Patogenezis (betegség kialakulása)
A metszett sérvben a sérvnyílást egy heg képezi, amely áthalad a hasfal minden rétegén. Alatt feszültség, ez eltér a rugalmasság hiánya miatt.
A cicatricialis sérv a korábbi hasi műtétek leggyakoribb késői szövődménye. Az összes hasi műtétet ellátó beteg körülbelül 20% -ánál incíziós sérv alakul ki, fele a műtétet követő első évben.
Károsodott kollagén az anyagcsere - a normális fasciához képest jelentősen csökkent I / III típusú kollagén - negatív hatással van a szövetek stabilitására és a hegesedésre. 1. típus kollagén felelős a szövetek mechanikai ellenálló képességéért. A mechanikailag instabil 3-as típus kollagén, amely elsősorban a korai időszakban alakul ki sebgyógyulás szakaszban, később a szervezési folyamat részeként 1-es típusú kollagénnel helyettesítik. Sebgyógyulás rendellenességek is növelik a incisió sérv kockázatát.
Egy másik patofiziológiai tényező az intraabdominális („hasi belsejében”) nyomástüskék (pl. Krónikus köhögés, krónikus székrekedés/akadály).
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Örökletes (örökletes) kollagén rendellenességek:
- Ehlers-Danlos szindróma - genetikai csoport kötőszöveti rendellenességek, amelyekre jellemző a fokozott rugalmasság bőr és szokatlan téphetősége.
- Osteogenesis imperfecta (OI) - kötőszöveti hiányos csontképződés jellemzi, fokozott csonttörékenységgel.
- Cutis laxa (Cutis laxa szindróma) - örökletes veleszületett vagy szerzett betegség kötőszöveti ráncos, megereszkedett és petyhüdt rugalmatlan bőr.
- Nem - férfi nem?
- Kor> 45 év
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohány (dohányzás)
- A fizikai aktivitás
- Nehéz fizikai munka
- Sovány (csökkentett táplálkozási és általános feltétel).
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
Betegséggel kapcsolatos okok
- Ascites * (hasi csepp).
- Krónikus köhögés - pl. Miatt bronchiális asztma, krónikus obstruktív légúti betegség (COPD).
- Krónikus székrekedés* (székrekedés).
- Trauma (sérülés)
- Daganatok a hasban *
* Nos, megnő az intraabdominális nyomás.
Gyógyszeres kezelés (a sebgyógyulás megzavarása)
- ACE-gátlók (ACE-gátlók).
- Hormonok
- A glükokortikoidok (alklometazon, budenonszid, dexametazon, flutikazon, halometazon, hidrokortizon, mometazon, prednikarbát, prednizolon, triamcinolon).
- immunszuppresszánsok
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID).
- Citosztatikus gyógyszerek
Művelet
- Hasi műtét / hasi műtét (laparotomia / laparoszkópiák).
Egyéb okok
- A kötőszövet gyengesége
- Terhesség
