Termékek
A metilfenidát sok országban kereskedelemben kapható tablettafilmtabletta, nyújtott felszabadulású tabletta és nyújtott felszabadulású tabletta kapszula (például, Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym, generikus gyógyszerek). 1954 óta engedélyezték. A gyógyszer szigorú ellenőrzés alatt áll, mint a kábító és csak receptre kapható. Az izomer dexmetilfenidát (Focalin XR) szintén kereskedelemben kapható.
Szerkezet és tulajdonságok
A metilfenidát (C14H19NEM2, Mr = 233.3 g / mol) a stimuláns piperidin-származéka amfetamin. A gyógyszeriparban létezik, mint metilfenidát hidroklorid, fehér, szagtalan, kristályos por hogy nagyon jól oldódik víz. Két királis központja van, és négy izomer lehetséges. A gyakorlatban azonban csak a két D, L-threo formát használják. A tiszta D-treo izomer dexmetilfenidát sok országban is jóváhagyják, és főleg farmakológiailag aktívnak tekintik.
hatások
A metilfenidát (ATC N06BA04) központi stimuláns és szimpatomimetikus tulajdonságokkal rendelkezik. Hatásai ben ADHD feltételezik, hogy részben a szinaptikus folyamatok növekedésének tudhatók be dopamin és a noradrenalin a központi idegrendszer. A metilfenidát gátolja ezen neurotranszmitterek újrafelvételét a preszinaptikus idegsejtbe.
Jelzések
Figyelemhiány / hiperaktivitási rendellenesség kezelésére ADHD valamint a narkolepszia kezelésére. A metilfenidátot fel kell írni ADHD átfogó kezelési program részeként.
Adagolás
Az SPC szerint. A maximális napi adag 5 és 60 mg között mozog. A rövid, csak két órás felezési idő miatt manapság egyre inkább elnyújtott felszabadulású adagolási formákat alkalmaznak, amelyeket egyetlen adag reggel, és a hatóanyagot folyamatosan szabadítsa fel a nap folyamán.
Visszaélés
Számos jelentés számol be arról, hogy a metilfenidát központi idegrendszeri stimulánsként való visszaélés a mindennapi életben és a munkahelyen, pártfogóként és mámorító és stimuláns. Ez a népi kultúrában is megmutatkozik. A televíziós sorozat egyik epizódjában a túlterhelt Lynette Scavo anya lenyeli gyermekei ADHD gyógyszerét a háztartás jobb kezelése érdekében. A metilfenidátot a hallgatók visszaélik úgynevezett „okos gyógyszerként” a kognitív teljesítmény fokozására, a tanulmányi teljesítmény javítása érdekében. Szájon át, intravénásán vagy felhorkanva alkalmazzák. A adag gyakran magasabb, mint a terápiás alkalmazás, ezért több mellékhatások valamint a túladagolás és a krónikus mérgezés tünetei jelentkeznek. Miatt dopamin, a hatások hasonlóak a kokain és „magas” és eufóriához vezetnek (különösen parenterális és intranazális alkalmazás esetén) és a megnövekedett teljesítményhez. Akut és krónikus mellékhatások és a függőség kialakulását erősen el kell vetni. Megvonási tünetek, mint letargia, apátia, depresszióés paranoia léphet fel a kezelés abbahagyása után. A visszaélésszerű használat nem ajánlott.
Ellenjavallatok
A használat során számos óvintézkedést kell betartani. A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
A metilfenidátot a CES1A1 karboxilészteráz biotranszformálja, és nem lép kölcsönhatásba a CYP450-gyel. Kábítószer kölcsönhatások leírták MAO-gátlók (ellenjavallt), vérnyomáscsökkentő szerek, halogénezett érzéstelenítők, K-vitamin antagonisták, antiepileptikumok, antidepresszánsok, klonidin, vérnyomáscsökkentőkés az alkohol.
Káros hatások
A leggyakoribb lehetséges mellékhatások a következők:
- Idegesség és álmatlanság
- Fejfájás, álmosság, szédülés, mozgászavarok.
- Hiperaktivitás, görcsök, tic, pszichózis, hallucinációk, depressziós hangulat.
- Ízületi fájdalom
- Gyors pulzus, tapintható szívverés, ritmuszavar, fokozott vér nyomás.
- Emésztési zavar, hasi fájdalom, hányinger és hányás.
- Szájszárazság, étvágytalanság
- Bőrkiütés, hajhullás
Metilfenidát, mint an amfetamin, számos okot okozhat mellékhatások, túladagolható és visszaélhető. A hosszú távú kezelés lehetséges következményei Egészség nem teljesen ismertek (növekedés retardáció, mentális betegségek, az anyagfüggőség kialakulása?). Sok szülő nem szívesen alkalmazza a pszichotropikumot szerek gyermekeiken.
