Mellkárosodás (mellkasi trauma)

Mellkasi trauma - köznyelven mellkas sérülés - (szinonimák: nyílt mellkasi trauma; tompa mellkasi trauma; mellkasi sérülés; mellkasi sérülés; ICD-10 S29.9: mellkasi trauma) a sérülés / seb (trauma) a mellkas (mellkas) mechanikai erő okozta. Gyakran előfordul, hogy a mellkasban található szervek vagy funkcionális egységek, pl. szív, vér hajók, a nyelőcső, a légcső is érintett. A mellkasi trauma központi problémája főleg a hipoxia ( oxigén) és hipovolémia (hiánya) kötet). Gyorsan tudnak vezet halálig.

Az összes baleseti sérülés körülbelül 15% -a a mellkas sérülése. A legtöbb esetben a mellkasi trauma egyidejű sérülésként fordul elő a politrauma (többszörös sérülés). Ebben az esetben a halálozási arány (a halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses népesség száma alapján) megduplázódik. Ban ben politrauma, kombinált sérülései a koponya és a végtagok fordulnak elő leggyakrabban, majd a mellkas és a végtagok, a mellkas és a koponya, a mellkas és a has (hasüreg). A mellkasi trauma a halálozás második leggyakoribb oka politrauma betegek után traumás agyi sérülés (TBI). Elszigetelt mellkasi traumák (a mellkas sérülései (mellkas) társult sérülések nélkül) ritkák (5%).

Az ok szerint a mellkasi trauma a következőképpen differenciálódik:

  • Tompa mellkasi trauma (csontos érintettség nélkül) - ütközés vagy ütközés (pl. Közlekedési vagy munkahelyi balesetek, síütközés) okozta; az esetek körülbelül 90% -a; ezen betegek körülbelül 30% -a emelkedett mortalitást mutat
    • Mellkasi zúzódás (Commotio thoraci) - csontos érintettség nélkül.
    • Mellkasi zúzódás (contusio thoracis) - az intrathoracikus szervek (a mellüregben elhelyezkedő szervek) érintettsége.
  • Nyitott (behatoló / a mellkasfalba) mellkasi trauma - szúrás, puskalövés vagy torló sérülések miatt; az esetek kb. 10% -a.

A mellkasi trauma, a mellkas, a mediastinum („középső pleurális tér” / a tüdő szárnyak) és a tüdő előfordulhat (további információkért lásd a „következményeket”).

Nemi arány: A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

Frekvencia csúcs: A mellkasi trauma életkorának csúcsa az élet 3. évtizedében van.

A mellkasi trauma az összes baleseti kórházi felvétel 10-15% -át teszi ki.

Etetés és prognózis: A mellkasi trauma vészhelyzet. A halálos balesetek áldozatainak körülbelül 25% -a mellkasi sérülésekben hal meg. Gyakran első pillantásra nem található a mellkas külső sérülése. Ennek ellenére súlyos intrathoracicus (a mellüregben található) sérülések lehetnek. Az esetek 70% -ában a sérülés nem csak a mellkasra vezethető vissza, ezért mindig figyelembe kell venni a politraumát. A mellkasi trauma természetének és mértékének felmérése érdekében rendkívül fontos rekonstruálni a baleset menetét. A baleset fiatal áldozatainál a kinetikus energia nagy része belsőleg kerül átvitelre. Tüdő a zúzódások (tüdőzúzódások) gyakori következmény. Az idősebb embereknél a mellkas sokkal kevésbé rugalmas, ezért a csontos sérülések itt nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.

A letalitás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) legfeljebb 9.4%, és a súlyos kísérő betegségek következménye: Aorta 15.6%, zsigeri (érinti a hajók) 12.5%, szív 12.5%, medence 10.9%, koponya 10.2%. Szúrás és lövés okozta behatoló szívsérülésekért sebek, a halálozás 35 és 82% között mozog.