Hyperparathyreoidismus (HPT) - köznyelven parathormon hiperfunkciónak nevezik - (szinonimák: Hyperparathyreosis; HPT; mellékpajzsmirigy hormon felesleg; mellékpajzsmirigy hormon túltermelés; reaktív hyperparathyreosis; ICD-10-GM E21.-: Hyperparathyreoidismus és egyéb mellékpajzsmirigy betegségek) a nem megfelelően magas termelést és szekréciót (szekréciót) írja le neurotranszmitter mellékpajzsmirigy hormon (PTH) egy vagy több mellékpajzsmirigyből. A legtöbb embernél a mellékpajzsmirigy (lat. Glandulae parathyroideae) négy, körülbelül lencse méretű szervből áll, és a nyak mögött pajzsmirigy (lat. Glandula thyreoidea vagy Glandula thyroidea), a gége (gége). Hámsejteknek is nevezik őket. Mellékpajzsmirigy hormon összefüggésben különösen fontos kalcium anyagcsere. Ha a szérum kalcium szintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigy hormon aktiválja az oszteoklasztokat (a csontot lebontó sejteket), mobilizálva a kalciumot és foszfát csontból. Bones az ásványi anyag fő tárolója kalcium. Jelenlétében D-vitamin, a mellékpajzsmirigy hormon növeli a kalciumot abszorpció (kalciumfelvétel) a vékonybél és a kalcium visszaszívódása (kalcium újrafelvétel) a vese. Ezek a folyamatok növelik a szérum kalciumszintjét (hiperkalcémia (kalciumfelesleg)). A mellékpajzsmirigy hormon másik hatása a foszfát kiválasztódás a vese. Következésképpen a szérum foszfát koncentráció csökken (hipofoszfatémia (foszfáthiány)). A mellékpajzsmirigy hormon fiziológiai antagonistája (ellenfele) az kalcitonin, amely a pajzsmirigy. A hyperparathyreosis következő formáit különböztetik meg:
- elsődleges hyperparathyreosis (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - a mellékpajzsmirigy elsődleges betegsége a mellékpajzsmirigy-hormon megnövekedett termelésével és ebből következő hiperkalcémiával (kalciumfelesleg).
- Máshol nem osztályozott másodlagos hyperparathyreosis (sHPT; ICD-10-GM E21.1); az oka a mellékpajzsmirigyeken kívül van, és további mellékpajzsmirigy-hormon termelésére serkenti őket
- Vese másodlagos hyperparathyreosis - mögöttes veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség))
- Másodlagos hyperparathyreosis - normális vesefunkcióval.
- Egyéb hyperparathyreosis: tercier hyperparathyreosis (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - hosszú távú másodlagos hyperparathyreosisból alakul ki, amikor az eredetileg reaktív hiperplasztikus hámtestek autonómiája bekövetkezett
- Hyperparathyreosis, nem meghatározott (ICD-10-GM E21.3)
Az elsődleges hyperparathyreosis:
- A csontritkulás (csontvesztés) után, a csont leggyakoribb metabolikus betegsége,
- A golyva (pajzsmirigy megnagyobbodás) és a diabetes mellitus, a harmadik leggyakoribb endokrinológiai betegség után,
- A tumorral összefüggő hiperkalcémia (kalciumfelesleg) után a hiperkalcémia (kalciumfelesleg) leggyakoribb oka.
Az esetek többségében adenoma (jóindulatú daganat) váltotta ki a primer hiperparatireoidizmust. Továbbá egy vagy több mellékpajzsmirigy (hámtest) hiperpláziája (megnagyobbodása) lehet az oka. A másodlagos hyperparathyreosis:
- A hosszú távú folyamatok egyik leggyakoribb következménye dialízis veseelégtelenség miatt szükséges kezelés. A hosszabb dialízis folytatódik, annál nagyobb a valószínűsége a másodlagos hyperparathyreosis kialakulásának.
A harmadlagos hiperparatiroidizmus olyan hiperkalcémiát (kalciumfelesleget) ír le, amely a hosszú ideje (évek / évtizedek) fennálló másodlagos hiperparatiroidizmus során alakul ki. A mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának szabályozása a szérum kalciumszintje alapján hiányzik. A mellékpajzsmirigyek autonóm módon (függetlenül) mellékpajzsmirigy-hormont termelnek. A nemek aránya - primer hyperparathyreosis: a férfiak és a nők 1: 2-3. Frekvencia csúcs: az elsődleges hyperparathyreosis maximális előfordulási gyakorisága 50 éves kor után következik be. A primer hyperparathyreosis prevalenciája (betegség gyakorisága) 0.3% (Németországban). Az elsődleges hyperparathyreosis előfordulása (új esetek gyakorisága) évente körülbelül 1-500 lakosra vonatkozik (Németországban). Kurzus és prognózis: A hyperparathyreosis fokozott csontfelszívódáshoz és ezáltal hypercalcaemiához (kalciumfelesleg) vezet. A legtöbb esetben a betegséget véletlenül diagnosztizálják egy rutin során vér teszt. A betegség formájától, okától és tüneteitől függően gyógyszeres kezeléssel és / vagy műtéttel kezelhető. Az elsődleges hiperparatiroidizmus gyógyítható, ha a megnagyobbodott hámsejteket sebészileg időben eltávolítják. A fennálló szervtünetek a sikeres mellékpajzsmirigy-eltávolítás (a kórosan (rendellenesen) megváltozott mellékpajzsmirigy eltávolítása) után visszafejlődnek. Csontsűrűség is megint nő. A másodlagos hyperparathyreosis lefolyása és prognózisa az alapbetegségtől függ. Ha krónikus veseelégtelenség jelen van, a kardiovaszkuláris morbiditás (a megbetegedések előfordulása) és a halálozás (az adott időszakban bekövetkezett halálozások száma, az érintett lakosság számához viszonyítva) nő. Terápia mert a tercier hiperparatireoidizmus, az elsődleges formához hasonlóan, a mellékpajzsmirigy eltávolítása.
