Mellékhatások
Mint más gyógyszereknél, azelainsav mellékhatásai vannak, amelyeket figyelembe kell venni. A mellékhatásai azelainsav a terápia időtartama, az adagolás és az alkalmazás gyakorisága függ. Egyénenként nagyon különböznek.
Általában krémeket és kenőcsöket tartalmazó azelainsav jól tolerálhatók, így a mellékhatások általában a terápia elején jelentkeznek, és csak átmeneti jellegűek. A leggyakoribbak a helyi bőrtünetek, például a bőrpír, a bőrszárazság és a vízvisszatartás. Ezen kívül előfordulhat enyhe égő, viszketés vagy irritáció a bőrön az alkalmazott bőrfelületeken.
Enyhe fájdalom is lehetséges. Kicsit ritkábban idegi érzések, bőrhámlás és a bőr elszíneződése jelentkezik. Az azelainsav dózisfüggő módon lép kölcsönhatásba a bőr melanocitáival, így hosszabb ideig használva a bőr kissé világosabbá válik.
Az azelainsav-terápia ritka mellékhatásai kontakt dermatitis. Kontakt dermatitis egy allergiás reakció egy bizonyos anyagra, amellyel érintkezésbe kerül. Egyéb ritka mellékhatások az általános allergiás reakciók és a gyógyszerek túlérzékenysége.
Ezek megnyilvánulhatnak például asztmás rohamban. Ritka esetekben ekcéma, fekélyek, hólyagok és túlmelegedés fordulhat elő az alkalmazás helyén. Mindezek a mellékhatások azonban az azelainsav adagolásától és az alkalmazási területtől, valamint a hatóanyagot használó egyéntől függenek.
Az azelainsav nem érintkezhet a nyálkahártyákkal vagy a szemekkel, mivel irritációt okoz. Érintkezés esetén az érintett nyálkahártyákat azonnal ki kell öblíteni. Ha az irritáció továbbra is fennáll, bőrgyógyászhoz kell fordulni.
Alatt terhesség, az azelainsavat csak dermatológussal folytatott konzultációt követően és szigorú javallattal szabad alkalmazni. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is. Ebben az esetben azonban a gyermek semmilyen körülmények között sem érintkezhet a hatóanyaggal. Panaszok esetén a bőrgyógyászhoz kell fordulni annak felmérése érdekében, hogy ez csak enyhe és átmeneti intolerancia, vagy például gyógyszerallergia.
Azelainsav a pattanások kezelésében
Az azelainsavat a helyi kezelésére alkalmazták pattanás körülbelül 20 évig. A kezelésre nincsenek nagyobb ellenjavallatok pattanás azelainsavval. A terápia jobb megértése érdekében ajánlott néhány tény ismerete a betegség kialakulásáról és tüneteiről pattanás.
A pattanás a faggyúmirigyek és a haj a bőr tüszői, amelyek kezdetben mitesszerek, úgynevezett komedonok kialakulásához vezetnek. Később más bőrtünetek, például papulák, pustulák, bőrpír és csomók alakulnak ki. Ez a leggyakoribb bőrbetegség világszerte.
Számos különböző tényező vezet a pattanások kialakulásához. Néhány közülük, például genetikai hajlam vagy dohányzás, az azelainsav-kezelés nem befolyásolhatja. A fejlődés más mechanizmusait azonban az azelainsav hatásmechanizmusai befolyásolják, így a tünetek enyhülnek.
Az azelainsavnak három fontos fő hatásmechanizmusa van, amelyek beavatkoznak a pattanások patogenezisébe. Az azelainsav antikomedogén hatású. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a mitesszerek kialakulását és megakadályozza őket a betegségektől mentes intervallumban.
Ezt úgy érik el, hogy az azelainsav egyrészt gátolja a bőr keratinocitáinak aktivitását, másrészt csökkenti a bőr szabad zsírsavainak számát. Pattanások esetén a keratinociták aktivitása megnő, ami mitesszerek és eltömődött bőrpórusok kialakulását eredményezi. A zsírsavak a pattanásokban is megemelkednek, és gyulladásos ingert jelentenek a bőr számára.
Az azelainsav másik fontos hatásmódja antimikrobiális hatása. Gátló hatása van a propionibacterium acnes-re. Ez a baktérium döntő szerepet játszik a betegségben, különösen a pattanások későbbi szakaszában.
Az azelainsav gátló hatást fejt ki a baktériumra. A gyulladáscsökkentő hatás szintén csillapítja a baktérium aktivitását és irritációját a bőrön. Ezt para-antibiotikus hatásnak nevezhetjük, mivel nemcsak közvetlenül a baktérium ellen irányul, hanem sokkal inkább a bakteriális fertőzés okozta gyulladás ellen.
Az utolsó fontos hatásmechanizmus az azelainsav gyulladáscsökkentő hatása. Ez többek között a szabad zsírsavak gátlásából ered, és elősegíti a bőr megnyugtatását és a tünetek enyhítését. Az azelainsavat tartalmazó krémek és kenőcsök mérsékelt vagy súlyos pattanások esetén ajánlottak más szerekkel, például antibiotikumok, retinoidok és hormonális antiandrogének.
Önmagában az azelainsavval végzett kezelés nem elegendő mérsékelt vagy súlyos pattanások esetén, mivel a terápia várható sikere túl gyenge lenne. Enyhe pattanások esetén ajánlható az azelainsav alkalmazása. Meg kell jegyezni, hogy az azelainsav nem befolyásolja a hyperseborrhoea-t, azaz a bőr túlzott faggyútermelését a pattanások során.
Azelainsav-kezelést kell végrehajtani legalább 12 hétig. A krémet vagy kenőcsöt naponta kétszer kell alkalmazni. A mellékhatások, például a bőrpír, az irritáció, a viszketés és a hasonló értelemben vett helyi bőrreakciók, általában csak átmeneti jellegűek és 4 héten belül enyhülnek a betegek többségénél.
Allergiás reakciók nagyon ritkán fordulnak elő. Az azelainsav használatának nincs ellenjavallata, mivel a pattanásos betegek általában nagyon jól tolerálják. Csak a nyálkahártyával és a szemmel való érintkezést szabad kerülni, mivel ott irritáció léphet fel.
