Implementáció
Az előadás a székletátültetés az egészséges donor székletének elkészítésével kezdődik. Ebből a célból a donor széket fiziológiás sóoldattal hígítják, majd szűrik, amely megtisztítja a felesleges alkotórészektől, például az emészthetetlen rostoktól és az elhalt baktériumok. A legtöbb esetben az így előállított szuszpenziót a páciensbe visszük be patkóbél szondán keresztül, amelyet korábban a endoszkópia (tükrözés).
Egy másik lehetőség a baktériumok segítségével a vastagbélbe kolonoszkópia. A kutatás már évek óta folyik székletátültetés saválló kapszulák felhasználásával. A terápia ezen formája, amely felváltaná a szonda behelyezését a patkóbél altatásban nemcsak kevesebb erőfeszítést kínál.
Ugyanakkor a széklettranszplantációkat a székletbankok létrehozásával lehet piaci éretté tenni, amint az az Egyesült Államokban 2012-ben történt, és így a betegek nagyobb csoportjának ajánlhatók fel. Németországban azonban a mikrobiom transzfernek ez a formája még mindig gyerekcipőben jár. A kapszula első használata: baktériumok Németországban 2015-ben Kölnben sikeresen befejeződött. Azóta a fagyasztott és ezért nagyon tartós kapszulák kifejlesztését is nagy érdeklődés kísérte.
Hogyan találhatok egy klinikát, amely széklettranszplantációt hajt végre?
Eddig a székletátültetés csak Németországban és Ausztriában található kiválasztott központokban végezzük. Ugyanakkor számos német egyetemi kórház kínál székletet átültetés. A megfelelő klinika kiválasztásához először internetes keresést kell végrehajtani. A klinikák gyakran hirdetnek internetes webhelyeiken egy szék felajánlásával átültetés bizonyos betegségek esetén. Megfelelő klinika keresésekor ügyelni kell arra, hogy az egyes klinikák csak székletet kínáljanak átültetés specifikus javallatok esetén (pl. terápia-refrakter Clostridium difficile-társult hasmenés).
Lehetséges-e saját maga elvégezni a székletátültetést?
A széklettranszplantáció költségeit jelenleg sem magán, sem jogszabály nem fedezi Egészség biztosítótársaságok, mivel az eljárás még mindig a kezdeti szakaszában van, és az indikációval és a sikerességgel kapcsolatos vizsgálatok még nem fejeződtek be, vagy nagyon hiányosak. Emiatt az eljárás költségeit a betegnek kell viselnie. Ezeket egyrészt a széklet előkészítésének anyagköltségeiből számolják, amelyek 100 és 200 euró között vannak, másrészt az adományozó szűrővizsgálatainak költségeiből, amelyekre előre szükség van, és amelyek a legnagyobb részét teszik ki 500 és 800 euró közötti összeget jelenthet.
