I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket a diagnózis részeként el kell végezni méhnyak elégtelenség. Az egyetlen gond a fertőzések kizárása.
- A hüvelyi gyulladás kizárására a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Bakteriológiai kenet colpitis (vaginitis) / cervicitis (cervicitis) gyanúja esetén.
- Fluor diagnosztika (kisülési diagnosztika) a natív készítményben (friss, nem rögzített készítmény mikroszkópos vizsgálatra) [baktériumok, limfociták].
- A hüvelyváladék / hüvelyváladék pH-jának mérése [lúgos?]
- A szisztémás gyulladás kizárása érdekében a következő vizsgálatokat (gyulladásos paraméterek) kell elvégezni:
- ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)
- CRP (C-reaktív protein)
- A leukociták
- A húgyúti fertőzés kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Üledék
- Szükség esetén vizeletcsík teszt bakteriológiai vizsgálat.
Laboratóriumi paraméterek 2. rend - a lehetséges differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz közelgő koraszülés vagy a membránok idő előtti repedése.
- Fibronektin teszt (a méhnyak érésének biokémiai markere). A várható koraszülés előrejelzésére szolgál. Ha a teszt negatív a közelgő koraszülés klinikai tüneteire nézve, körülbelül 99% -os bizonyossággal kijelenthető, hogy a következő 14 napban nem születik születés. Ezzel elkerülhető a kórházi kezelés, a kortikoszteroidokkal történő pulmonalis érés indukciója és minden tervezett tocolytikus kezelés terápia (vajúdásgátlás). Míg a pozitív teszt párosulhat a koraszülés fokozott kockázatával, az előrejelzés bizonytalan. A hüvelyi váladékból származó magzati (csecsemő) fibronektint mérjük. A teszt a 22-35. SSW alatt végezhető el. Ha a terhesség sértetlen, a magzati (magzati) fibronektint ez idő alatt nem szabad kiválasztani.
- Magzatvíz teszt (magzatvíz biokémiai vizsgálata fehérjék hogy ellenőrizzék a hólyag). Magzatvíz fehérjék hüvelyváladékban kimutatható a membrán idő előtti repedése után. A következő módszerek állnak rendelkezésre erre a célra:
- Actim Partus: A módszer egylépcsős membrán immunvizsgálatot jelent, amely képes kimutatni a nagyon specifikus foszforilált sejteket inzulinméhnyakkenetből származó protein-1-et (phIGFBP-1) megkötő növekedési faktorhoz hasonló két monoklonális antitestek. A phIGFBP-1 egy fehérje, amelyet a decidua sejtek (a tápanyagokban gazdag sejtek) szabadítanak fel endometrium; a decidua sejtek glikogént tartalmaznak szőlőcukor egység) és röviddel a születés előtt kimutatható a nyaki váladékban. A fehérje fokozott felszabadulása annak köszönhető, hogy a petesejtek leválnak a decidua-ról, lehetővé téve a phIGFBP-1 bejutását a nyaki váladékba. A gyártó utasításai szerint pozitív vizsgálati eredmény van a koncentráció 10 µg / l foszforilezett IGFBP-1.
- Actim PROM Teszt (PROM, membránok idő előtti repedése): a membrán idő előtti repedésének kimutatása monoklonális antitestek amelyek pontosan kimutatják a nem foszforilezetteket Inzulin-szerű növekedési faktor kötő fehérje-1 (IGFBP-1). A fehérje detektálás használható kvalitatív meghatározásra magzatvíz a hüvelyben (hüvelyben) gyorsteszt segítségével. Az előnye Actim PROM Különösen a diagnosztikai eljárás magas specifikusságában rejlik, mivel az IGFBP-1 kimutatását a kenetben az embrionális membrán repedések jelenlétének biztos jelének kell tekinteni. Az IGFBP-1 megjelenése a kenetkészítményben csak akkor lehetséges, ha jelentős mennyiségű magzatvíz kerül a hüvelybe, ami a hólyag.
Annak megállapítása, hogy korai repedés van-e a membránon, egyes esetekben nagyon nehéz lehet, de klinikailag releváns. Mivel koraszülés és a membrán idő előtti repedése esetén az igazgatás of antibiotikumok van jelölve. Ők vezet az amniotikus fertőzés szindróma csökkenéséig (AIS: a petesejt fertőzése, placenta, membránok és esetleg a magzat/ születendő gyermek közben terhesség vagy szepszis kockázatával járó születés (vér mérgezés) a gyermek számára) és a koraszülött születési ráta.Ha csak koraszülés vagy méhnyak elégtelenség, antibiotikumok általában nincs feltüntetve, hacsak nincs a hüvelyi fertőzés.
