Háttér
Eltérően laktóz (tej cukor), laktulóz nem fordul elő természetesen, kivéve nagyon kis mennyiségben a fűtött tejet, mint az izomerizációs termék laktóz. Gyártása laktulóz ból ből laktóz először 1930-ban írták le. A cukor 1956-ban keltette fel az érdeklődést, amikor Petuely kimutatta a cukorszám növekedését laktobacillusok a székletben mikor laktulóz felnőtteknek és csecsemőknek adták be. Arra a következtetésre jutott igazgatás jótékony hatással lehet a széles spektrumú kezelés mellékhatásaira antibiotikumok. Megmutatta azt is, hogy a laktulóz felhasználható a székrekedés miatt hashajtó hatás. Később kiderült, hogy a laktulóz alkalmazható a máj encephalopathia kezelésére is.
Termékek
A laktulóz kereskedelemben kapható szirupként, porés szemcsék (Gatinar, Duphalac, Rudolac + galaktóz + laktóz). Sok országban 1969 óta hagyják jóvá.
Szerkezet és tulajdonságok
Laktulóz (C.12H22O11, Mr = 342.3 g / mol) egy félszintetikus diszacharid galaktóz és a fruktóz β-1,4-glikozidos kötés kapcsolja össze. Ez a laktóz izomerációs terméke, amely kiindulási anyagként szolgál előállításához. A laktulóz fehér vagy csaknem fehér kristályos por hogy könnyen oldódik víz.
Hatás
A laktulóz (ATC A06AD11) a hashajtó és prebiotikus hatása a bél mikroflórájára. Ez csökkenti a koncentráció of ammónia a vér.
Hatásmechanizmus
Lactuolse belép a vastagbél emésztetlen, mert laktulózt hasító glikozidázok nincsenek jelen a nyálkahártya az vékonybél. Ott erjed a bél baktériumok alkotnak savak, Mint például a tejsav és egyéb rövid láncúak zsírsavak, amelyek stimulálják a perisztaltikát. Ozmotikus víz a retenció növeli a béltartalmat és serkenti a bél perisztaltikáját. Különböző hatásmechanizmusokat tárgyalnak a laktulóz ammónia-csökkentő hatására:
- A laktulóz lebontása által kiváltott pH-csökkenés a mérgező, könnyen felszívódó protonációhoz vezet ammónia. A pozitív töltésű ammóniumion már nem szívódik fel.
- A pH csökkentésével a proteolitikus bélflóra visszaszorítják a kevesebbet termelő szacharolitikum javára ammónia. Ez megakadályozza bizonyos kórokozók növekedését csíra, Mint például a szalmonella, amelyek a semleges vagy az enyhén lúgos környezetet részesítik előnyben.
- A felesleges szénhidrát relatív hiányt eredményez nitrogén az baktériumok, amelyet kompenzálhat az ammónia mikrobiális fogyasztása.
Jelzés
A laktulóz kezelésére szolgál székrekedés és máj-encephalopathia (hyperammonemia). A laktulózt prebiotikumként is használják, de erre a célra nem engedélyezett gyógyszerként.
Adagolás
A betegtájékoztató szerint. A laktulózt egyszeresen adják be adag vagy egész nap osztva. Hígítás nélkül vagy italban oldva is bevehető joghurt. A normális bélmozgás nem érhető el 24–48 órán át.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Intolerancia
- Galaktóz- vagy laktóz-intolerancia
- Bélelzáródás
- Sárgaság
- Akut gyulladásos gasztrointesztinális betegségek
- Ismeretlen okú vérzés az emésztőrendszerben
- - súlyos zavara víz és elektrolit egyensúly.
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
A laktulóz növekedhet kálium veszteség nagy dózisokban.
Káros hatások
Felfúvódás (a bélgáz szivárgása) káros hatásként jelentkezhet a terápia kezdetén. Elektrolit zavarok fordulhatnak elő nagy dózisok beadásakor, mint például az encephalopathia kezelésében.
