A Krukenberg-daganat a gasztrointesztinális karcinóma másodlagos daganata. A metasztázis általában kétoldalúan fordul elő, mindkét oldalon. Korai észlelés esetén jó túlélési esély érhető el neoadjuvánssal kemoterápiás kezelés or sugárkezelés beleértve a radikális műtétet. A haladó szakaszban az esély meglehetősen alacsony.
Mi a Krukenberg-daganat?
A másodlagos Krukenberg-daganat, a latin fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes, a petefészek áttétek egyik formája, és Friedrich Ernst Krukenbergről kapta a nevét, aki először 1946-os halála előtt írta le. petefészkek or Douglas tér, amely a méh és a végbél és csepegtető áttétnek (távoli áttét) is besorolják. metasztázisok ben fejlődnek testüregek a leválasztott daganatos sejtek gravitáció útján történő farokvándorlásával más szervekhez vagy akár szervrészekhez. Az áttét gyakran kétoldali, üreges. A szövettani képen nyálkaképző pecsétgyűrű sejtek láthatók. Mivel a petefészek stroma erősen szaporodik, a sejtek szaporodnak. Körülbelül 14 százaléknál a Krukenberg tumor, amely gyakran kétoldalúan fordul elő, a harmadik leggyakoribb petefészek áttét. Ellenkező esetben az arány öt-tíz százalék.
Okok
Úgy gondolják, hogy a hematogén terjedés főleg a korai szakaszban van. Ez a legvalószínűbb ok. Ezenkívül a tumorsejtek közvetlen terjedése a hasba, elérve a petefészkek, szintén oka lehet. Ebben az esetben csöpögésről beszélnénk metasztázisok. Mivel azonban a omentum majus, amely a gyomor és a petefészkek, soha nem érinti metasztázisok, ezt a hipotézist meglehetősen valószínűtlennek tartják. Egy másik érv ez ellen az, hogy egy Krukenberg-daganat nem a petefészek, a petefészek sztróma külsején, hanem azon belül jelentkezik. A genetikailag meghatározott örökletes információk szintén nem feledkezhetnek meg okként. Figyelembe véve, hogy a Krukenberg-daganat a gyomor karcinóma másodlagos daganata, azok az okok, amelyek rák meg kellene fontolni. Ide tartoznak a Helicobacter pylori, valamint krónikus gyulladás az gyomor (krónikus gyomorhurut vagy káros vérszegénység) vagy nehéz nikotin fogyasztás. A diéta nitrozaminokban gazdag is elősegítheti a Krukenberg daganatot. Ide tartozik a sör, a füstölt, sós vagy pácolt ételek (hús), valamint a magas nitrozaminszintű hal- és sajtfogyasztás. Ezen kívül a testmozgás hiánya és súlyos elhízottság nem elhanyagolható szerepet játszanak a betegségben. Azonban messze nem mindenkinek alakul ki, aki egy vagy több ilyen tünetben szenved gyomor rák. Másrészt a betegeket gyomorral diagnosztizálják rák akiknek még soha nem volt ilyen tünetük.
Tünetek, panaszok és jelek
A Krukenberg-daganat tünetei gyakran nagyon diszkrétek és szintén nem specifikusak, különösen a korai szakaszban. Következésképpen a diagnózis nagyon nehéz. A betegek gyakran szenvednek fájdalom a hasi régióban. Ezek gyakran az alsó hasban lokalizálódnak. Ezenkívül hüvelyi vérzés és dyspareunia (fájdalom nemi aktus során) gyakran jelentenek. A megváltozott menstruációs ciklust is gyakran említik. Ezenkívül a teltség érzése és a teljesítmény csökkenése tapasztalható. Haladó szakaszokban láz előfordul, valamint éjszakai izzadás és nem kívánt fogyás. A tüneteknek figyelembe kell venniük a gyomor karcinóma tüneteit is, mert általában ott található az elsődleges daganat, amelyből a Krukenberg-daganat másodlagos daganatként (idegen daganat) alakul ki. Ezért a korábban említett tünetek mellett meg kell figyelni, hogy a kátrányos széklet, diszfágia, hányinger és a hányásés étvágytalanság létezik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nőket különösen érinti a perimenopauza vagy a posztmenopauza idején. Néha a Krukenberg-daganat tapintható az alsó hasban. Képalkotás MRI-vel (mágneses rezonancia terápia) vagy laparotomia (műtéti beavatkozás), amelyet a szövet szövettani vizsgálata követ, egyértelműséget nyújt. Szövettan felfedi a nyálkával megtöltött jellegzetes pecsétgyűrű sejteket.
Szövődmények
Sok esetben a Krukenberg-daganat a beteg halálához vezet. Emiatt a tumor korai felismerése különösen szükséges, hogy még időben eltávolítható és kezelhető legyen. Általános szabály, hogy a Krukenberg-daganat jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát is. A betegek elsősorban súlyos fogyásban szenvednek. Továbbá, fájdalom nemi aktus során fordul elő, és duzzadt has vagy teltségérzet van. Nem ritka, hogy a betegek éjszaka izzadnak, és a nők gyakrabban szenvednek hüvelyi vérzéstől. A beteg életminőségét jelentősen korlátozza és csökkenti a Krukenberg-daganat. Továbbá van még hányinger vagy hányinger. Az sem ritka, hogy az érintetteknek diszfágia mutatkozik, és képtelenek a szokásos módon bevenni az ételeket és folyadékokat. A kátrányos széklet is bemutatja magát. Krukenberg daganatot kezelnek sugárkezelés or kemoterápiás kezelés. Sok esetben különféle mellékhatások jelentkeznek a kemoterápiás kezelés. Általában nem lehet általában megjósolni, hogy ez a betegség pozitív lefolyását eredményezi-e.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a Krukenberg-daganat csak a női nemnél fordul elő, a nők vagy a lányok a veszélyeztetett emberek csoportjába tartoznak. Amint olyan szabálytalanságok alakulnak ki az alsó hasban, amelyek nem tulajdoníthatók a menstruációs ciklusnak vagy a meglévő terhesség. Ha van fájdalom a has alsó részén, húzó érzés mozgás közben, vagy kellemetlen érzés a szexuális aktus során, ajánlott orvoshoz látogatni. Ha a fájdalom fokozatosan növekszik intenzitása vagy mértéke, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Mivel a daganat életveszélyes lehet, az első jelek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Ha megmagyarázhatatlan vérzés lép fel, láz beáll vagy éjszakai izzadás alakul ki a testen, orvosra van szükség. Ha van egy étvágytalanság, a tömeg nem kívánt csökkenése vagy a bélmozgások rendellenességei, orvoslátogatás szükséges. Hányinger, hányás, az általános rossz közérzet vagy a szokásos teljesítményszint csökkenése további jelek, amelyeket nyomon kell követni. Azonnal orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek változatlanok maradnak több napig vagy hétig. A test duzzanata, szorító érzés a hasban, valamint lenyelés nehézségeket meglévő egyensúlyhiányra utalhat. Azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy orvosi ellátás történhessen.
Kezelés és terápia
Mivel a Krukenberg-daganat a gyomorrák másodlagos daganata, elsődleges fontosságú az elsődleges tumor lokalizálása annak kezelése érdekében. A terápiás lehetőségek közé tartozik a neoadjuváns kemoterápia vagy sugárkezelés beleértve a radikális műtétet. Ez magában foglalja a petefészkek, valamint az érintett bélszakaszok eltávolítását. Ez terápia akkor sikeres, ha a Krukenberg-daganat a petefészkekre és a medencére korlátozódik. Ha a daganat már elterjedt, akkor a prognózis meglehetősen kedvezőtlen. Ezért az a elején terápia (preoperatív módon) van még osztályozás, a tumor stádiumának meghatározása a TNM képlettel. A jelenlegi anatómiai kiterjesztés pontos meghatározása az alapja a daganatos szövet mikroszkópos vizsgálatával végzett kezelésnek. Az érintett szövet és a környező peremzónák eltávolítása után, esetleg a nyirok csomópontok, a reszekciós stádiumot posztoperatív módon határozzuk meg. Az eredmény információt nyújt arról, hogy a daganatos szövetek továbbra is jelen vannak-e.
Kitekintés és előrejelzés
A Krukenberg-daganat prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. A kezelés nagyon összetett és azonnali beavatkozást igényel orvostól. A betegség egy másodlagos daganatos betegség, amely megköveteli, hogy egy primer daganatos betegség már jelen legyen a szervezetben. Orvosi kezelés nélkül a rákos sejtek továbbra is akadálytalanul terjednek a testben. Végső soron ez a különféle funkcionális képességek vagy szervek többszörös meghibásodásához, és így az érintett személy idő előtti halálához vezet. Csak akkor van esély a tünetek enyhítésére vagy akár a betegség gyógyítására, ha a kezdeti és másodlagos betegség korai stádiumban diagnosztizálható. Az átfogó kezelést a lehető leggyorsabban el kell kezdeni. A terápiában fontos az elsődleges tumor lokalizálása, és ha lehetséges, teljes megszüntetése. A rákterápia mellett a legtöbb esetben műtétre van szükség. Ha a műtét során az elsődleges és a másodlagos daganat is teljesen eltávolítható, a prognózis jelentősen javul. Ennek ellenére fennáll a műtét és a megkezdett terápia további szövődményeinek kockázata. Ezenkívül a prognózis készítésekor figyelembe kell venni, hogy a metasztázisok már kialakulhattak a szervezetben más helyeken, ami rákos sejtek terjedéséhez vezetett.
Megelőzés
Egészséges és változatos diéta rostban gazdag megakadályozhatja. Ez magában foglalja a friss és finoman főzött zöldségeket. Figyelembe kell venni a vörös, valamint a sárga és a zöld színpalettáját. Hagyma és a burgonya, valamint a barna rizs is az étlaphoz tartozik. A friss gyümölcsnek, lehetőleg ökológiai minőségnek, szintén a napi résznek kell lennie diéta. A húst és a halat, lehetőleg organikusat, mérsékelten kell fogyasztani a nitrozaminszint miatt. Egészséges organikus teljes kiőrlésű gabona kenyér rozs-, tönköly-, hajdina- vagy emmerlisztből készült (rovarirtó szennyezés nélkül) serkenti az emésztést, és így segíti a test tisztítását és méregtelenítését. A sörfogyasztást korlátozni kell. Ezenkívül fontos a kellő testmozgás. Minden nap legalább egy órás gyors séta jó kezdet. Még jobb, ha a héten kétszer-háromszor kiterjedten folytat egyfajta sportot, hogy a szervezet gyorsasággal jusson. A túlsúly megelőzésként szigorúan kerülendő.
Utógondozás
Krukenberg daganat legtöbb esetben az intézkedések az utógondozás súlyosan korlátozott vagy egyáltalán nem áll az érintett személy rendelkezésére. Ebben az esetben a beteg elsősorban a gyors diagnózistól és kezeléstől függ, így további szövődmények vagy panaszok nem jelentkeznek. A teljes gyógyítás általában nem lehetséges, így sok érintett ember várható élettartama jelentősen csökken a Krukenberg-daganat miatt. A legtöbb beteg kemoterápiától vagy sugárterápiától függ ennek a betegségnek. Gyakran szükségük van a szülők vagy barátok támogatására. A mindennapokban szerető támogatás nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására. Hasonlóképpen, szeretetteljes és intenzív beszélgetésekre van szükség az érintettekkel a pszichológiai panaszok, ill depresszió. Műtét után a betegnek pihennie kell, és gondoznia kell testét. Kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a stresszes tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A Krukenberg-daganat eltávolítása után rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezni az orvossal a további daganatok korai felismerése és eltávolítása érdekében.
Mit tehetsz te magad
Krukenberg-daganatos betegeknél több is eltarthat intézkedések a kellemetlenségek enyhítésére és az orvosi kezelés támogatására. Először a pihenést és az ágynyugalmat kell alkalmazni. Egy kisebb daganat esetén, amely a rák viszonylag ártalmatlan formája mögött áll, az érintett tovább dolgozhat és részt vehet a mindennapi életben. Súlyos betegség esetén kerülni kell a megerőltető tevékenységeket. Az egyes tünetek enyhíthetők a tipikus tünetekkel intézkedések. Abban az esetben láz és a hidegrázás, hűsítő tömörítések és mérsékelt testmozgás, valamint ágynyugalom és kikapcsolódás Segítség. Ha torokfájás or lenyelés nehézségeket fordulnak elő, gyógyteát méz ajánlott. Bevált orvosság a homeopátia az Argentum nitricum a D12 potenciában. Fogyás, étvágytalanság és a gyomor-bélrendszeri panaszok orvosi tisztázást igényelnek. Ehhez az étrend megváltoztatásának kell társulnia. Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend szintén segíthet a rákos sejtek növekedésének gátlásában. A daganatos betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, és közösen ki kell dolgozniuk az egyéni étrendet. Ez nem csak gátolhatja a tumor növekedését, hanem ellensúlyozhatja az egyes tüneteket is. Ha a fenti intézkedéseknek és jogorvoslatoknak nincs semmilyen hatása, orvosi tanácsra van szükség.
