Kifújás törés törés az úgynevezett orbitális padlón. Sok esetben a lefújás törés annak is nevezik orbitális padlótörés vagy túlnyomásos törés. Kifújás törés a pálya padlójának törése jellemzi a mellkas felső végtagja. Enyhe, kifújható törésnél a csont csupán eltörik. Az orbitális padlót azonban a kifújható törés teljes repedése is befolyásolhatja.
Mi a lefújásos törés?
Az esetek többségében kifújási törés történik az tompa erő hatásának eredményeként az arc megfelelő területére. Ez lehetséges például ököllel végzett ütés vagy a tenisz labda. Az erő hatására az orbitális padló eltörik. A kifújó törést gyakran hibás észlelés kíséri. Így sok érintett személy panaszkodik kettős látásról és a szem mobilitásának kifejezett zavarairól. Kifújásos törés esetén elsősorban a passzív mobilitás sérül. Ennek oka az, hogy sok esetben a kötõ- és izomszövet csapdába esik a törés által létrehozott törésrésben. Izom hematomák is előfordulhatnak, amelyek mobilitási rendellenességeket okozhatnak. A pálya a szemüreg padlója, amely csontos szerkezetű. Az orbitális padló törésekor a pálya tartalma belemerül az úgynevezett maxilláris lumenbe.
Okok
Kifújási törés általában a szemgolyó területére érkező pont-üres, közvetlen erőből (orvosilag izzónak nevezik). Az erő frontálisan üti a szemgolyót. Ennek eredményeként törés képződik az orbitális padlón, és a mellkas felső végtagja össze is omlik. Ezenkívül az izzó összeomlik, ezért fennáll a beszorulás és a szem lágy szöveteinek sérülésének veszélye. A szemgolyóra gyakorolt erő axiális irányban is előfordulhat. Bizonyos esetekben a kifújási törés a mediális zigomatikus ív törésével együtt is előfordul. Hasonlóképpen, az infraorbita szélén törés is előfordulhat egyidejűleg. Ez a pálya alatti terület. Az a részeként megkülönböztető diagnózis, a kifújási törés következtében bekövetkező mechanikai károsodásokat meg kell különböztetni a neurogén okozta károsodásoktól. A szemizmok tényleges bénulásának és a szemmozgások mechanikusan okozott korlátozásainak megkülönböztetésére az úgynevezett tapadási tesztet alkalmazzák. Ez teszteli a szem passzív mobilitását.
Tünetek, panaszok és jelek
A fújási törés részeként jelentkező tipikus tünetek változhatnak. A tünetek a törés súlyosságától és mértékétől függően változnak. Például az intraokuláris nyomás növekedése akkor lehetséges, ha az érintett személy a korlátozott mozgás irányába néz. Ezenkívül egy kifújó törés során az érzékenység zavara a felső területén ajak és az arca számos esetben előfordul. Ezenkívül néha úgynevezett monokuláris hematomák alakulnak ki. Ez egy speciális formája vérömleny amely a felső és az alsó szemhéjat egyaránt érinti. A kifújható törés másik lehetséges tünete az úgynevezett enoftalmosz. Ez egy szemgolyóra utal, amely az arcba süllyedt koponya. Néha a szem tekintete korlátozott vagy akár teljesen elveszik. Ezenkívül általában a rectus alsó izom is érintett. Különféle a szem sérülései lehetségesek is, például szakadás, vérzés vagy akár a retina leválása.
Diagnózis és lefolyás
A lefújási törés határozott diagnózisának felállításához különféle vizsgálati módszerek és intézkedések figyelembe kell venni. Először is pontosan dokumentálni kell a baleset menetét. Ezt követően a kezelőorvos megvizsgálja az érintett területet az enophthalmos jelenléte, valamint a szemgolyók rossz elhelyezkedése szempontjából. Megvizsgálják a törés okozta esetleges arcképződést is. Végül a szemgolyó mobilitását úgy teszteljük, hogy megkérjük az érintett beteget, hogy írja le a lehetséges vizuális korlátozásokat. Az illetőt kihallgatják például a kettős látás tekintetében. Ezenkívül a beteg ENT státuszát is ellenőrzik. Ezenkívül egy Röntgen vizsgálatot végeznek, hogy többek között a lehetséges csonttöredékeket is megvizsgálják.
Szövődmények
Kifújásos töréssel különféle szövődmények fordulhatnak elő, a tünetek súlyosságától függően. A legtöbb esetben egy kifújó törés a szem mobilitásának csökkenését eredményezi, ami gyakran a látásélesség csökkenéséhez vezet. A kifújási törés miatt gyakran jelentkeznek érzékszervi zavarok is. Ezek különböző régiókban fordulhatnak elő. Ide tartoznak elsősorban az ajkak és az arcok. Azonban a orr és az arcát is befolyásolhatják ezek a rendellenességek. A legrosszabb esetben a kifújható törés miatt a szem már nem mozgatható. Ezenkívül lehetséges károsodás, amely magában a szemben jelentkezik. Ez magában foglalja a retina vérzését, szakadását vagy károsodását. A legtöbb esetben a kifújott törés viszonylag jól kezelhető, de általában a műtétre van szükség a kár helyrehozásához. A másodlagos károk elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, különösen baleset után. Maga a kezelés után általában nincsenek további szövődmények. Bizonyos esetekben a látásélesség korlátozott lehet, de ezt nem lehet előre megjósolni. A kifújható törés elkerülése érdekében arcvédőt kell viselni, különösen a harcművészetekben, hogy megakadályozzák a szem sérülését. A szövődmények csak akkor jelentkeznek, ha a tünetet nem kezelik azonnal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általában, ha kifújási törés történik, az érintettet már közvetlenül kórházba helyezik, vagy sürgősségi orvos kezeli. Ezért nincs szükség további orvoslátogatásra. Orvoshoz kell fordulni, ha a beteg súlyos betegségben szenved fájdalom az érintett területeken. A mozgáskorlátozás vagy a bénulás és az érzékenység zavara szintén jelezheti a kifújási törést, ezért meg kell vizsgálni. Normális esetben a szemhéjak már nem mozgathatók, ami jelentős korlátozásokhoz vezet a beteg mindennapi életében. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha duzzanat vagy vérzés van az érintett régiókban. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a kifújó törés vizuális panaszokat vagy csökkent látásélességet okoz. A kezelést kórházban végzik. Lehetséges, hogy az érintettnek látnia kell egy szemész ha vizuális kellemetlenséget okoz a kifújási törés.
Kezelés és terápia
A kifújt törés kezelése többféle módon végezhető. Először is, az orbitális padlót általában egy műtéti eljárás során rekonstruálják. Erre a célra például műanyagot vagy fémes oszteoszintézis anyagot használnak. Ha csak túlnyomásos törések vannak, sebészeti terápia bizonyos esetekben nem kötelező. Spontán fejlesztések a feltétel gyakran a balesetet követő első hónapon belül fordulnak elő. Ezért minden kezelést és műtéti beavatkozást előzetesen gondosan mérlegelni kell. Konzervatív terápia akkor is megfontolható, ha nincsenek tünetek, és a radiográfián nem lehet kimozdult törést kimutatni. Másrészt a diszlokált törések általában sebészeti beavatkozást igényelnek, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint érzékszervi zavarok és kettős látás.
Kitekintés és előrejelzés
A lefújásos törés prognózisa az arcsérülés súlyosságától és az orvosi kezelés igénylésének időpontjától függ. Sok esetben, különösen enyhe sérülés esetén, a betegség kialakulását követő néhány héten belül spontán gyógyulás történhet további terápiás nélkül intézkedések. A tünetek hirtelen eltűnnek, mert a test képes volt önmagában helyrehozni a fennálló kárt. Mérsékelt vagy súlyos sérülés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben a sérült korrekciója vagy stabilizálása történik csontok. A műtét a szokásos kockázatok és mellékhatások előfordulásával jár. Ha a csontok jól korrigálható, a gyógyulás a következő hetekben és hónapokban történik. A tünetek teljes mentessége is lehetséges. Ha megerősíti intézkedések egy sín használatával kellett megtenni, ellenőrzik, hogy ez egy idő után eltávolítható-e, vagy az életnek az életben kell maradnia az ismétlődések megelőzése érdekében. Néhány beteg különböző következményekkel jár a kifújási törés során. Ezek lehetnek érzékszervi zavarok vagy zsibbadás bőr. A legtöbb esetben helyrehozhatatlanok. Ezenkívül látászavarok is előfordulhatnak. A vizuális zavar okától függően lehetőség van a vizuális használatra AIDS vagy vannak egész életen át tartó károsodások is.
Megelőzés
A kifújási törés megelőzésére konkrét intézkedések nem léteznek. A kockázatosnak mondható sportokhoz, például ökölvíváshoz megfelelő arcvédő használata ajánlott. Hosszan tartó esetén fájdalom arcütés következtében orvoshoz kell fordulni, hogy megfelelő kezelést biztosítson egy esetleges kifújási törés esetén.
Utógondozás
Kifújásos törés esetén az egyén számára elérhető néhány utógondozási lehetőség, amely felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkentheti a további szövődményeket. Általában azonban a kifújt törés mindig pozitív kórlefolyást és teljes gyógyulást eredményez. A legtöbb esetben a kifújt törést sebészeti beavatkozással kezelik. Egy ilyen műtét után a betegnek mindig pihennie és nyugodtan kell tennie. Az érintett régiót nem szabad mozgásképtelenné tenni, és semmilyen körülmények között nem szabad rá súlyt helyezni. Megerőltető tevékenységek és feleslegesek feszültség általában kerülni kell. Ez felgyorsíthatja a gyógyulást. Ezenkívül a beteg általában attól függ fizikoterápia intézkedések a mozgás teljes helyreállítására. Sok gyakorlat a fizikoterápia otthon is elvégezhető. Ha azonban a kifújott törés továbbra is olyan érzékszervi zavarokat okoz, amelyek önmagukban nem tűnnek el, a további szövődmények elkerülése érdekében mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Mivel antibiotikumok gyakran a műtét után kell bevenni, alkohol ez idő alatt teljesen kerülni kell. A páciens várható élettartamát a lefújási törés nem befolyásolja.
Mit tehetsz te magad
Általános szabály, hogy az érintett személy bizonyos eszközökkel önmagában felgyorsíthatja a kifújási törés gyógyulását és gyógyulását. A betegeknek tartózkodniuk kell a fújástól orr, mivel ez a legtöbb esetben növeli a kényelmetlenséget. A dekongesztáns orrcseppek szintén enyhíthetik a kellemetlenségeket, és továbbra is megkönnyítik a beteg mindennapi életét. Mivel sok esetben antibiotikumok kifújási törés esetén is meg kell tenni, az érintettnek tartózkodnia kell alkohol ez idő alatt annak érdekében, hogy ne gyengüljön a antibiotikum. Mivel ennek kezelése feltétel általában műtéttel jár, az érintettnek elsősorban nyugodtan kell nyugodnia, és utána pihennie kell. Ágyfekvés és kikapcsolódás szintén nagyon pozitívan befolyásolják a panasz menetét. Nyugtató és dekongesztáns segítségével krémek, a kellemetlenség minimalizálható. Ha azonban az érintett személy vizuális problémákban vagy érzékszervi zavarokban szenved, orvoshoz kell fordulni, mivel a kifújási törés ezen panaszait nem lehet enyhíteni önsegítő szerekkel. Ezenkívül veszélyes sportok közben arcvédőt kell viselni, hogy megakadályozzuk a törés megismétlődését.
