Kezelés
A gyógyszeres terápiában epilepszia, először meg kell különböztetni két csoportot. Egyrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az érintetteknek naponta kell bevenniük, és amelyek megelőzésként szolgálnak a rohamok elkerülése érdekében. Másrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyek az akut esetre vonatkoznak, azaz nem sokkal a roham bekövetkezése előtt kell bevenni őket.
Az orvosok általános célja a rohamoktól való mentesség elérése, akár a tüneti tényezők kiküszöbölésével, akár jól beállított gyógyszeres terápiával. Az, hogy melyik gyógyszert használják, a roham típusától függ. A profilaktikus gyógyszereket úgynevezett görcsoldókként foglaljuk össze.
Ebben a gyógyszercsoportban ma már több mint 20 különböző aktív összetevő található, amelyek mindegyikének más-más aktivitási spektruma van, és különböző mellékhatásokkal társul. A legfontosabb „görcsoldó” gyógyszerek itt vannak karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetám, oxkarbazepin, topiramát, valproinsav A fokális epilepsziák esetében elsősorban a lamotrigint és a levetiracetamot írják fel, míg generalizált epilepsziák esetében inkább valproinsav vagy topiramát. Ezzel szemben egyetlen ritka rohamra sem írnak fel gyógyszert, azaz évente kevesebb, mint 2 roham.
Ezeknek a gyógyszereknek a pontos adagolását és lehetséges kombinációját minden beteghez külön-külön alkalmazzák, mivel a terápia fókusza minden esetben más és más. Lehetséges azonban, hogy a betegség folyamán különböző gyógyszereket kell kipróbálni, mivel nem mindenki reagál egyformán jól a gyógyszerekre. Így az első gyógyszerrel végzett terápia a betegek csak körülbelül 50% -ánál tartós rohammentes túléléshez vezet.
Miután a beteget megfelelő gyógyszerrel állították be, a betegnek általában egész életében szednie kell. Ellenkező esetben fontos, hogy a gyógyszert rendszeresen szedjék, és hogy gondos beállítás és ellenőrzés végrehajtásra került. Ha egy görcsoldó gyógyszert abbahagynak, kúszó bevitelre van szükség.
Ez azt jelenti: Kezdetben egy kis adagot kell beadni, amelyet idővel növelni kell, amíg a kívánt koncentráció el nem éri a vér. Alatt ellenőrzés, a hangsúly a vér értékek, mivel könnyen ellenőrizhetők, és a gyógyszer a testben és annak koncentrációjában is kimutatható. Csak normál EEG-leletekkel járó rohamok hároméves hiánya után lehet megfontolni a gyógyszeres kezelést. Fokozatos csökkenésnek kell megtörténnie.
Operatív intézkedést csak akkor szabad megfontolni, ha egyetlen vagy több gyógyszeres terápia sem volt sikeres. Elszigetelt terület a agy ez okozza epilepszia másik előfeltétele. Ezen kívül nincsenek területek a agy fontos funkciókat ellátó személyek megsérülhetnek vagy eltávolíthatók a művelet során.
Ha a roham rendellenesség súlyos, és a agy, részleges agyi eltávolítás (agy amputálás) tekinthető az utolsó lehetséges megoldásnak. A műtéti kezelés előkészítése érdekében EEG és számítógépes tomográfiai képalkotásra van szükség a roham helyének pontos helyének megtalálásához. Halántéklebeny epilepszia a gócok különösen alkalmasak a műtéti terápiára.
Ha akut roham lép fel, an epilepsziás roham először azzal kezelik benzodiazepinek. A legismertebb gyógyszerek ebben a gyógyszercsoportban a Tavor és a Valium. Ha ezek a gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt sikert, akkor más gyógyszerek, mint pl fenitoin vagy klonazepám tartalékban kapható.
A kábítószer-kezelés mellett általános életmódot kell követni. A rengeteg alvás és az alkoholról való lemondás ugyanúgy része annak, mint a vezetési tilalom. Erre azonban külön szabályok vonatkoznak: A vezetői engedélyt akkor adják ki, amikor az illető két éve rohammentességet szenved, nincs észrevehető EEG-je, és a gyógyszeres kezelést orvos rendszeresen ellenőrzi.
Ezenkívül az epilepszia hatással van a szakmára vagy a szakma megválasztására. A sofőröknek vagy a mozdonyvezetőknek, valamint azoknak a munkavállalóknak, akiknek létrán és állványokon kell felkapaszkodniuk, gondolkodniuk kell hivatásuk megváltoztatásán. Mivel az epileptikus állapot életveszélyes helyzet, a lehető leghamarabb kezelni kell.
Ez úgy történik, hogy egy benzodiazepint adunk egy tűn keresztül a ér. Ha a benzodiazepinnek nincs görcsoldó hatása, akkor először a valproátot alkalmazzák fenitoin, érzéstelenítő. Mivel a lakosság körülbelül 8% -a szenved epilepsziás roham életükben egyszer hasznos tájékoztatni elsősegély intézkedéseket erre a helyzetre.
A megfigyelők számára egy epilepsziás roham általában nagyon ijesztően néz ki, és ami teljesen helyes, gyorsan hívják a sürgősségi orvost. Szinte minden esetben az epilepsziás roham az egész izomzat görcsével jár, ami kontrollálatlan izomrángás a test. Gyakran megpróbálják kijavítani a beteget, hogy elnyomják ezeket a rángásokat.
Ezt azonban minden körülmények között el kell kerülni, mivel a roham során a test olyan nagy erőket fejleszt ki, amelyek elmozdulása ízületek vagy törések léphetnek fel. Ezenkívül nem szabad megpróbálni bármit is betolni az érintett személy fogai közé, mivel ez a állkapocscsont. Egy ilyen rohamban általában keveset tehetnek az elsősegélynyújtók, kivéve a korai segélyhívást és a roham pontos menetének memorizálását, mivel ez nagyon fontos a diagnózis szempontjából.
A legtöbb esetben a beteg lassan ébred fel, amikor megérkezik a sürgősségi orvos, de általában zavart és dezorientált. Amellett, hogy elektrolit infúziót ad, az orvos elveszi vér minták az epilepszia elleni gyógyszerek szintjének mérésére és az alkoholszint meghatározására. Ha a roham a következő percekben ismét jelentkezik, akkor ezt epilepsus állapotnak nevezik, és azonnali belépést igényel a sürgősségi osztályra.
