An külső rögzítő egy tartóeszköz, amelyet a terápia a sérült testrészek. A kezelési módszer osteosynthesisnek számít.
Mi az a külső rögzítő?
Külső rögzítő olyan tartórendszer, amelyet a csonttörések rögzítésére használnak. Külső rögzítő egy olyan támogatási rendszer, amelyet a csonttörések rögzítésére használnak. Különösen a nyitotthoz kapcsolódó bonyolult törések sebek ezzel az oszteoszintézis eljárással kezelik. A külső rögzítő kifejezés a francia nyelvből származik, és „külső rögzítőt” jelent. A külső rögzítőt hosszúkás csavarok és merev keret alkotja. Az orvos ezt a testen kívül helyezi és csavarokkal rögzíti az érintett csonthoz. A csontdarabok a törés ily módon stabilizálható. Ráadásul nem tudnak egymás ellen mozogni. Az oszteoszintézis során különféle eljárásokat alkalmaznak a törések helyreállítására csontok. Ide tartozik a fémből készült vezetékek, csavarok és lemezek behelyezése. Ezek az anyagok azonban nem mindig alkalmasak nyílt törésekre, mert tovább növelik a fertőzés magas kockázatát. Például fennáll annak a kockázata, hogy a csíra a testben marad, ami a fertőzés terjedését és súlyosbodását okozza. Ezzel szemben megfelelőbbnek tekinthető egy külső rögzítő használata, amely a fertőzés gyógyulásáig képes stabilizálni a csonttöredékeket.
Funkció, hatás és célok
A külső rögzítőket leggyakrabban a traumaműtéteknél használják a csonttörések, például az aprított törések kezdeti kezelésére. Jellemző indikációk a kifejezett nyitott csonttörések, kettős törés ugyanazon a csonton zárt csonttörések, amelyekben a lágy szövetek súlyos károsodást szenvednek, és a csonttörések okozta fertőzések. Egyéb alkalmazási területek: politrauma, azaz egyszerre több életveszélyes sérülés, és pszeudartrózis. Ez egy úgynevezett hamis ízület. A csont elégtelen gyógyulása után alakul ki. Néha azonban a külső rögzítőt is szándékosan megmerevítik ízületek. Ezenkívül a speciális berendezés használható szegmentális szállításra. Az Ilisarov-módszer, amely Gavril Ilisarov szovjet sebésztől származik, aki meghosszabbodott csontok külső gyűrű rögzítővel, leggyakrabban használják. A csont egy meghatározott ponton történő vágásával mesterséges törés létrehozva. Ezután a csont mindkét részét egy készülékhez rögzítik, amely fokozatosan szélesíti a törés helyét. A csont széthúzásának következtében annak növekedése bekövetkezik. Az évek során ezt az eljárást tovább fejlesztették. A külső rögzítő alkalmazásai között szerepelnek a nyaki gerinc törései és a különböző deformitások is, amelyekre használják kallusz figyelemelterelés. Ezek többnyire különbözőek láb hosszak. Külső rögzítő alkalmazása előtt a beteg megkapja Általános érzéstelenítés. A beteg elhelyezkedése sérülésétől függ. Például a csukló törés, az orvos kissé szögbe dönti a beteg karját, és kissé megemeli. Az eljárás során a sebész folyamatosan ellenőrzi a beteget csukló röntgensugárzás útján. Ily módon meghatározható, hogy a külső rögzítő a csonttöredékeket is a megfelelő helyzetbe hozza-e. Ebből a célból szükséges, hogy a pozícionáló asztal áteresztő legyen a röntgensugarak számára. A beteg bőr gondosan fertőtleníteni kell. Ezenkívül a beteget steril kendőkkel kell letakarni. Ha a csonttöredékek eltörtek a törés során, akkor azok egymáshoz viszonyított helyes pozíciója befolyásolható. A sebész visszahúzza őket a helyes helyzetükbe. Számos kisebb bőr ezután bemetszéseket végeznek a sérült csont régiójában. Ez hozzáférést biztosít a sebésznek a csonthoz. A bemetszéseken keresztül lyukakat is fúrnak a csontba. A sebész ezután hosszúkás, fémből készült rudakat csavaroz a lyukakba, amelyek a külső rögzítő külső keretét a csonthoz kötik. Lyukasztócsavarokkal rögzítik a készüléket a csonthoz. Speciális pofákon keresztül erőhordozóhoz vannak csatlakoztatva. A csavarokat perkután helyezzük be. Az összekötő erőhordozó a lágy szöveteken kívül található. A külső rögzítő rögzítése után egy Röntgen a páciens vizsgálata zajlik. Ha az összes csontdarab a kívánt helyzetben van, az orvos a fertőzés megakadályozása érdekében lefedheti a fémrudak belépési pontjait. A beteget ezután egy gyógyító helyiségbe viszik, hogy felépüljön az eljárásból.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A külső rögzítő elhelyezésével bizonyos kockázatok vannak. Például előre nem látható események történhetnek érzéstelenítés, idegkárosodás és vérzés. Továbbá a fejlesztés csúnya hegek valamint a sebfertőzések a lehetőségek körébe tartoznak. Ezenkívül fennáll a különleges szövődmények kockázata. Ide tartoznak a rosszullétek, a csontfertőzések, a csontgyógyulás késleltetése és a szomszédosak állandó, kifejezett mozgáskorlátozása ízületek. Ha azonban körültekintő kezelést terveznek, a szövődmények gyakran ellensúlyozhatók. A műtét után a beteg elkezdődik fizikoterápia két-három nappal később. A kórházban a gyógytornász olyan gyakorlatokkal ismerteti meg, amelyeket aztán a saját otthonában végezhet el. Két-hat hét múlva az orvos továbblép Röntgen vizsgálatok. A külső rögzítő következetes gondozása is fontos. A fémrudak miatt fennáll annak a veszélye, hogy a sebüreget befolyásolja csíra. Ezért a rudak gondos tisztítása fertőtlenítőszerek szükséges. Ezenkívül a sebnek száraznak kell maradnia.
