A hatóanyag lamivudin kezelésére használják immunhiány betegség AIDS és a májgyulladás B fertőzések. Az antivirális gyógyszercsoportba tartozik.
Mi a HIV-fertőzés?
Lamivudin egy nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI), amely a citidin kémiai analógját képezi, amely az egyik nukleozid. A gyógyszert olyan HIV-1 fertőzések kezelésére használják, mint pl AIDS. Bár a gyógyszer nem képes gyógyítani a betegséget, biztosítja, hogy a betegek hosszabb ideig éljenek. Lamivudin a brit GlaxoSmithKline gyógyszergyártó cég gyártja. Az antivírust Németországban 1995 óta alkalmazzák. Ez ma az egyik leggyakrabban alkalmazott nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor a HIV-fertőzések kezelésében. Gyakran kombinálják abakavir (ABC), amely szintén az NRTI-khez tartozik.
Farmakológiai hatás
A lamivudin egy úgynevezett prodrugot jelent. Ez olyan kábítószer-prekurzorra vonatkozik, amely nem hatékony a vírusok. Csak a szervezeten belül alakul át a valóban hatékony gyógyszerré. Ez képes gátolni a reverz transzkriptáz enzimet. Ez a hatás leállítja a HI vírus szaporodását. A szám csökkentésével vírusok a vér, a különleges mennyiség fehérvérsejtek mint például a CD4-pozitív T-limfociták növekszik ugyanakkor. Ez a folyamat a test erősebb immunvédelméhez vezet. A lamivudin egyik hátránya, hogy a HI vírus nagy mutabilitása miatt gyorsan érzéketlenné válik az egyetlen szerrel szemben. Ennek az ellenállásnak az elkerülése érdekében az antivirális kezelést más hatóanyagokkal kombinálják. Ban ben AIDS terápiapéldául három hatóanyagot szoktak egyszerre használni. A reverz transzkriptáz enzim szintén fontos a májgyulladás B vírus (HBV) képes replikálódni. Ha kezelésre lamivudint adnak májgyulladás B, ez a vírusok valamint megkönnyebbülés a máj. Ha krónikus hepatitisz B jelen van, a beteg egyetlen gyógyszerként kapja a lamivudint. Az adag alacsonyabb, mint a HIV-fertőzés kezelésénél. A szóbeli biohasznosulás a lamivudin magas besorolása 80% körüli. Az ételbevitel alig befolyásolja. A hatóanyag plazma felezési ideje körülbelül hat óra. Lebomlása kizárólag a vesén keresztül történik.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A lamivudint az ember elleni küzdelemre használják immunhiány vírus HIV, amely AIDS-et okoz. Ennek során az antivirális gyógyszer bizonyos esetekben azt is biztosítja, hogy a betegség csak később következik be. Elvileg a gyógyszer növeli az AIDS-betegek várható élettartamát és javítja életminőségüket. A lamivudin a következők kezelésére is alkalmas hepatitisz B. A gyógyszer veszélyes hatást gyakorol a immunrendszer. A gyógyszer így ellensúlyozza a cirrhosis kockázatát máj. Néha a betegség még gyógyítható is. Ha a máj átültették, a lamivudin csökkenti a szerv újbóli fertőzésének kockázatát hepatitisz B a testben még mindig jelen lévő vírusok. A vírusellenes gyógyszert az alábbi formában adják be tabletta Az adag 100 és 300 milligramm között van. Megoldást is lehet venni. Általános szabály, hogy a beteg étkezéstől függetlenül naponta egyszer vagy kétszer kap lamivudint.
Kockázatok és mellékhatások
Bár a lamivudin általában jól tolerálható, számos káros mellékhatás még mindig a lehetőségek körébe tartozik. Ezek elsősorban a teljesítmény korlátozását, fáradtság, fejfájás, hidegrázás, láz, a duzzanat nyirok csomópontok,]]hasmenés]], hányinger, hányás, emésztési problémák, általános rossz közérzet, és influenza-szerű tünetek. Néhány beteg gyakrabban fertőződik meg fertőzésekkel. Egyéb mellékhatások lehetnek a májműködési zavarok, a máj gyulladása, az enzim növekedése amiláz, ízületi problémák, izom fájdalomés hajhullás. AIDS esetén a fehér hiánya vér sejtek, vörösvértestek és vérlemezkék gyakoribb. A hepatitis B-ben szenvedő betegek ritkábban szenvednek. AIDS-es betegeknél a tünetek súlyosbodása néha még a lamivudin elején is lehetséges terápia. Ennek oka az erősebbek reakciója immunrendszer nak nek csíra mint például a vírusok, baktériumok, gombák vagy paraziták, amelyek még mindig a testben vannak. Ezután az orvosok immunreaktivációs szindrómáról beszélnek. A legtöbb esetben azonban a tünetek körülbelül négy hét múlva javulnak. Ha fennáll a lamivudinnal szembeni túlérzékenység, terápia A hatóanyagot nem szabad elvégezni. Ha vese a funkció károsodott, szükség lehet a adag. Ha olyan tünetek, mint fájdalom a kezekben és a lábakban bizsergés, zsibbadás, a máj megnagyobbodása vagy gyulladás A kezelőorvosnak gondosan mérlegelnie kell a terápia kockázatát és előnyeit. Ugyanez vonatkozik a lamivudin alkalmazására is terhesség és a szoptatás. Állatkísérletek káros hatásokat mutattak a születendő gyermekre. Még mindig nem világos, hogy ezek a kockázatok emberekben is fennállnak-e. Elvileg ajánlott, hogy a lamivudint ne adják be korai terhesség. HIV-fertőzés esetén a betegnek tartózkodnia kell a gyermek szoptatásától. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a HI vírus az anyával együtt továbbterjed a gyermekre tej. A lamivudint nem szabad három hónaposnál fiatalabb gyermekeknek beadni, mivel nincs elegendő ismeret a gyógyszer rájuk gyakorolt hatásáról. Idősebb gyermekeknél a gyógyszer adagolása testtömegétől és a betegség lefolyásától függ. A lamivudin neurotoxikus hatása miatt nincs más szerek hasonló hatásúaknak kell beadni. Ezek tartalmazzák ciszplatin, vinkrisztin, izoniazidotés etambutol.
