Merevedési zavar (ED) - köznyelven erektilis diszfunkciónak nevezik - (szinonimák: erectio deficiens; erekciós rendellenességek; erekciós diszfunkció (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotencia; potencia; potenciazavar; ICD-10-GM F52.2: a nemi szervek válaszainak kudarca ) egy legalább 6 hónapos krónikus klinikai képet ír le, amelyben a nemi érintkezés kísérleteinek legalább 70% -a sikertelen. Más szavakkal, merevedési zavar nem határozza meg a pénisz maximálisan még elérhető tumescensija (duzzanata) vagy merevsége (merevsége, keménysége), hanem nem kielégítő partneri szexuális interakcióként fogják fel. Mivel a szexualitás a partnerségi kommunikáció egyik fontos formája, az erekciós funkció károsodása megterheli az alapvető személyes kötelékeket. Az egyértelműség kedvéért az „impotencia” kifejezésnek meg kell különböztetnie az „impotentia generandi” -t, azaz képtelenséget elképzelni vagy meddőség, az „impotentia coeundi” -től, azaz merevedési zavar (ED) vagy merevedési zavar. Csúcs előfordulás: az erekciós diszfunkció maximális előfordulási gyakorisága 60 és 80 év között van. Az erekciós diszfunkció prevalenciájáról (betegség előfordulásáról) a leggyakrabban idézett tanulmány a Massachusettsi Férfi Öregedési Tanulmány (MMAS). Egy urológiai klinikán értékelt 303 merevedési rendellenességben szenvedő beteg „kalibrációs mintájának” felhasználásával kiszámították az erekciós zavar mértékét az 1290 férfi fő nem klinikai mintájában. E tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a 52 és 40 év közötti férfiak 70% -ában merevedési zavar, 17% -ban ez minimális, 25% -ban mérsékelt és 10% -ban teljes merevedési zavar volt. Az erekciós diszfunkció prevalenciája (betegség gyakorisága) erősen korfüggő volt.
| 40 éves férfiak | 70 éves férfiak | |
| Minimális impotencia | 17% | 17% |
| Mérsékelt impotencia | 17% | 34% |
| Teljes impotencia | 5% | 15% |
Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy a teljes mintában a teljes merevedési zavarban szenvedő férfiak százalékos aránya szignifikánsan nőtt az életkorral összefüggő módon bizonyos társbetegségek (kísérő betegségek) jelenlétében (teljes minta: 9.6%, cukorbetegség mellitusz 28%, szív betegség 39%, magas vérnyomás (magas vérnyomás15%). A merevedési zavarok prevalenciájának országos szintű vizsgálata, amelynek során kb. 5,000 kölni nagyvárosi férfit vizsgáltak, a következő eredményeket hozta:
- A 40–49 évesek körében a prevalencia 9.5% volt - rászorulóként értékelték terápia: 4.3%.
- Az 50–59 évesek körében 15.7% - becslések szerint rászorulókra terápia: 6.8
- A 60–69 évesek körében 34.4% - rászorulóként értékelik terápia: 14.3%.
- A 70 éven felüliek körében 53.4% - terápiát igénylőnek ítélték meg: 7.7%.
Összességében a férfiak 19.2% -a számolt be merevedési zavar jelenlétéről. Az erekciós diszfunkció incidenciájára (az új esetek gyakoriságára) vonatkozó adatokat is bemutatták az MMAS-ban. 847 férfi longitudinális vizsgálatából, akiket 10 év alatt teljesen pontozott kérdőívekkel követtek nyomon, ezeket az adatokat kiszámolták. Az életkor-specifikus előfordulási arányokat a 1.2–40 éves korosztályban 49%, az 2.98–50 éves korosztályban 59% -ot, a 4.6–60 éves korosztályban pedig 69% -ot számolták. Az előfordulási arány alacsonyabb volt azoknál a férfiaknál, akiknek magasabb a társadalmi-gazdasági állapota, és szorosan összefügg az általános betegséggel Egészség állapot. Különösen a betegek cukorbetegség mellitus, kezelt szív betegség, vagy kezelt magas vérnyomásszignifikánsan magasabb az erekciós diszfunkció előfordulása (lásd a táblázatot).
| Elterjedtség [%] | Előfordulás [1,000-enként] | |
| általános | 52 | 25,9 |
| Kor | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetes mellitus | 50,7 | |
| Kezelt szívbetegség | 58,3 | |
| Kezelt magas vérnyomás | 42,5 |
A merevedési zavarok előfordulási gyakoriságának és prevalenciájának szoros összefüggése az életkorral, valamint a világ népességének elöregedése miatt 39-re ennek a klinikai képnek Európában jelentős, 2025% -os növekedését jósolják. Németország esetében a merevedési zavarral küzdő férfiak száma növekedés 5 millióról 7 millióra 2025-ben. A közelmúltban végzett tanulmányban a világ minden részéről 40 tanulmányt foglaltak össze az ED-vel kapcsolatban: az ED prevalenciájában óriási eltérések voltak (3-77%); előfordulása Európában 17-65% között volt. Etetés és prognózis: A terápia sikere attól függ, hogy a merevedési zavarok okozója megfelelően kezelhető-e, vagy ha szükséges, gyógyítható. A sikeres terápia szempontjából is kulcsfontosságú, hogy az érintett a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ami a szégyenérzet miatt gyakran nem így van. Komorbiditások: A szexuális diszfunkcióval rendelkező betegeknél gyakran depresszió (12.5%) és / vagy szorongási rendellenességek (23.4%). Ezenkívül az ED jóindulatú prosztatával társul túltengés (BPH; jóindulatú prosztata bővítés; 1.3-6.2-szeres szorzó) és demencia (1.7-szeres esély). ED-vel és plakett pikkelysömör valószínűbb, hogy vannak magas vérnyomás (33.5% vs 19.9%), hyperlipidaemia (32.5% vs 23.6%), és cukorbetegség mellitus (11.5% vs. 5.2%) a kontrollokkal összehasonlítva.
