Központi alvási apnoe szindróma: Terápia

Általános intézkedések

  • Aludjon lehetőleg oldalirányban!
    • Szükség esetén a fekvő helyzet megelőzése (RLV) is horkolás (pl. horkolás elleni mellény).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. Napi 12 g alkohol) - tartózkodjon az esti alkoholfogyasztástól!
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt fogyókúrában.
  • A vezetésre való alkalmasság ellenőrzése:
    • Teherautók, buszok és személyszállító járművek (2. csoportba tartozó járművek) vezetői számára a nappali álmosságot ki kell zárni!
    • A személygépkocsik és a kétkerekűek (az 1. csoportba tartozó járművek) vezetőire ugyanazok a követelmények vonatkoznak (magán döntés).

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • A mandibuláris előrelépési sín (UPS; szinonimák: horkolás terápia eszköz; horkoló sín) előírt alvási apnoe szindróma amikor a súlyosság alacsony, vagy az egyén megtagadja a CPAP pozitív nyomást szellőzés adaptív szervo-szellőzéssel (ASV). A mandibularis előretörő sínt az orvos írja le az alvás laboratóriumában, és a fogorvos illeszti be. Négy-hat hetes beállítási időszak után felül kell vizsgálni a sínt, és el kell végezni a szükséges beállításokat. A kiálló sín két sín részből áll, az egyik a felső állkapocs és egyet a alsó állkapocs, valamint egy csuklós csatlakozást, amelyet szintén használnak a kitüremkedés mértékének beállítására (az alsó állkapocs nyugalmi helyzetből való előrelépése). Az UPS használatának a következő követelményeknek kell megfelelni:
    1. Állkapcsonként elegendő számú rögzített és egészséges fog vagy alternatív megoldásként elegendő számú teherhordó fog implantátumok.
    2. Elegendő képesség a szájnyíláshoz
    3. Nem feltűnő klinikai funkcionális elemzés (klinikai és instrumentális diagnosztikai eljárások, amelyek információkat szolgáltatnak a KG funkcionális állapotáról) craniomandibularis rendszer (rágórendszer)).

    Az egészséges fogak fogak eltérése, mint mellékhatások, nem bizonyíthatók. Ennek azonban a következménye lehet horkolás xerostomia (száraz száj) vagy hipernyálzás (szinonimák: sialorrhea, sialorrhea vagy ptyalism; fokozott nyálképzés).

  • CPAP pozitív nyomás szellőzés adaptív szervo-ventilációval (ASV) szisztolés betegeknél alkalmazzák szív kudarc és központi alvási apnoe szindróma (CSA). Belélegzés és minden kilégzéshez meghatározzuk a kilégzési nyomást. Mikor lélegző stabil, a készülék minimális nyomástartást biztosít. Ez jobb eredményeket hoz, mint a CPAP: a száma lélegző az epizódok lényegesen csökkennek és szív a funkció jobban javul. Megjegyzés: Egy tanulmányban szív a ZSA-ban szenvedő kudarcos betegeket ezzel a lélegeztető támogatással és anélkül vizsgálták. Megállapították, hogy a halálozás valójában nőtt szívelégtelenség az ASV által szellőztetett betegek (34.8% versus 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 és 29.9% szemben 24.0%; HR 1.34; P = 0). KÖVETKEZTETÉS: Adaptív szervo szellőzés ellenjavallt („nem javallt” vagy „tiltott”) a szisztolés betegeknél szívelégtelenség az NYHA II-IV stádiumban és túlnyomórészt központi alvászavaros lélegző.

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Étrend gazdag:
      • Ásványi anyagok (magnézium)
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.