Meghatározás
A PUPP (ma PEP) néven az egyik úgynevezett polimorf exanthemát foglalja össze terhesség. A polimorf exanthema egy vöröses bőrirritáció, különféle formájú, amely a test különböző részein jelentkezik és nagyon viszkető lehet. A pontos okok általában ismeretlenek.
A kezelés általában pusztán tüneti. A rövidítés a PUPP viszketéses urticariális papulák és a terhesség. Lefordítva ez viszkető, csalánkiütésszerű papulákat és plakkokat jelentene közben terhesség.
Okok
A PUPP-szindróma kialakulásának okai nagyrészt ismeretlenek. A legtöbb PUPP szindróma azonban azon a tényen alapul, hogy általában a terhesség második felében alakulnak ki, és a gyermek születése után azonnal eltűnnek. Ez a tény valószínűsíti a hormonális érintettséget.
Erre azonban nincs bizonyíték. Az sem ismert, hogy olyan tényezők, mint a stressz vagy a táplálkozás, elősegítik-e a PUPP-szindrómát. Kevés bizonyíték van arra, hogy azok a nők, akik terhesség előtt bőrbetegségben szenvedtek, valamivel nagyobb eséllyel rendelkeznek PUPP-vel, mint azok a nők, akiknek soha nem voltak bőrproblémáik. A terhesség alatt jelentkező PUPP-szindróma nem jelenti azt, hogy egy későbbi terhességnek is rendelkeznie kell ezzel a bőrproblémával.
PUPP-szindróma diagnózisa
A PUPP-szindróma a kizárás diagnózisa, amely további diagnózis nélkül felállítható. Bőrtamponra általában csak akkor van szükség, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban. A döntő tényező a terhesség második felében jelentkező hirtelen megjelenés és a bőrön megjelenő jellegzetes megjelenés, amely vöröses, néha konvergáló emelt struktúrákból áll.
Általános szabály, hogy a terhes nő súlyos viszketésről is beszámol. Néha hasonló tüneteket írnak le a korábbi terhességeknél. Fontos azonban kizárni a terhesség alatt más bőrbetegségeket is, mint okokat, amelyeket ennek megfelelően kell kezelni.
Hívni az lenne övsömör, valamint a bőr gombás fertőzése, pusztán allergiás bőrreakciók a környezeti tényezőkre vagy ápolószerekre. Figyelni kell arra is, hogy a beteg megkérdezze, vannak-e egyéb kísérő tünetek, például pl láz, indiszpozíció, súly elfogadás stb. az első bőrtünetek megjelenésével.
A PUPP-szindróma általában a has elején alakul ki. A betegség előrehaladtával a plakkok a karokra és a lábakra is átterjedhetnek (jellemzően a csomagtartó közelében). Röviddel a plakett-szerű képződmények alakulnak ki, megkezdődik a gyötrő viszketés, amelynek intenzitása néhány nap múlva ismét csökken. Új tipikus plakkok képződésével, amelyek jellemzően újra és újra következnek, a viszketés is visszatér. Az érintett személyek tehát a bőrtünetek és a viszketés változásában szenvednek.