Jelzések | Inzulin

Jelzések

Mikor inzulin terápiára használják? 1. típusú emberek cukorbetegség függenek a külsőleg szállítottól inzulin mert a szervezet saját inzulintermelése és felszabadulása nem elegendő. A 2-es típusú cukorbetegeket kezelik inzulin amikor az étrendi intézkedéseknek és az orális gyógyszereknek (tablettáknak) már nincs semmilyen hatása és vér a glükózkontroll nem kielégítő. Terhesség esetén cukorbetegség, orális antidiabetikumokat nem szabad adni, ezért alkalmazzák az injekciós tűkön keresztül injektált inzulint.

Inzulin készítmények

Különböző típusú inzulinok léteznek, amelyek főleg hatásidejükben különböznek egymástól, ezért minden inzulintípushoz külön adagolási rendre van szükség. A humán inzulin (normál inzulin) az egyik úgynevezett rövid hatású inzulin. 30-45 perc múlva kezd működni, és a bőr alá injektálják (szubkután).

Ez az intermittáló hagyományos terápia vagy az inzulinpumpa-terápia egyik eleme, és újonnan diagnosztizáltak kezdeti kezelésében is alkalmazzák cukorbetegség. Fontos, hogy a beteg 15-20 perces injekciós étkezési intervallumot tartson fenn, hogy a normál inzulin optimális hatást érjen el. Rövid hatású inzulinanalógokat, azaz kémiailag módosított inzulint is alkalmaznak a bőr alá, de a módosított kémiai tulajdonságok miatt nem szükséges fenntartani az injekció-evés intervallumát: A hatás gyors és 15 perc múlva jelentkezik.

A cukorbetegség kezelésében alkalmazott inzulin másik típusa a hosszú távú inzulin, amelynek hatásideje meghaladja a 24 órát. Az inzulin és egy másik anyag összekapcsolása lelassítja az inzulin alapvető építőkövei lebontását, így az adott hormonmennyiség hatásának időtartama meghosszabbodik. A gyakran használt NPH inzulin a hatás átlagos időtartamának tartományában van.

A detemir inzulin, a glargin és a degludec analógjainak van a leghosszabb hatása. A legtöbb ilyen gyógyszer hatástalan, ha orálisan alkalmazzák. Ez a jelenség azon a tényen alapul, hogy a szintetikus inzulin fehérje láncait a szervezet sajátja bontja le a gyomor-bél traktusban enzimek mielőtt a hormon életbe léphet.

Az inzulinkezelés során két beviteli mechanizmust különböztetnek meg. A betegek általában kénytelenek úgynevezett alap inzulinadagot bevenni naponta XNUMX-XNUMX alkalommal. A hosszú hatású inzulinok ebben az összefüggésben különösen alkalmasak. Az alap napi szükségletet ez az alapdózis fedezi.

A jelenlegi vér étkezés előtt meg kell határozni a cukorszintet. Magas érték vagy cukorban gazdag étkezés esetén az alap inzulinmennyiség mellett bolus is beadható. A bolus injekciók különösen alkalmasak azokra az inzulinokra, amelyek különösen gyorsan és röviden hatnak.

• Normál inzulin és
• A rövid hatású inzulinanalógok.
• A késleltetett inzulin. Ezek a készítmények inzulinból és egy adalékanyagból (protamin, cink, szörfözés) állnak, amelyek hosszabb ideig biztosítják a hormon hatását. A késleltetett inzulinokat szubkután injektálják, és tovább osztható köztes inzulinokra, amelyek hatása 9-18 órán át tart, és megismételhető
• Hosszan tartó inzulin, amelynek hatásideje meghaladja a 24 órát.

  Az inzulin és egy másik anyag összekapcsolása lelassítja az inzulin alapvető építőkövei lebontását, így az adott hormonmennyiség hatásának időtartama meghosszabbodik.

Az inzulinfüggő cukorbetegek sok esetben kénytelenek naponta önállóan inzulininjekciókat beadni. Ez stresszes lehet egyes emberek számára. Ezenkívül a bőr rendszeres áttörése, amely természetes védőgátként szolgál, fertőzések, gyulladások és csúnya haematomák (zúzódások) kockázatát hordozza magában.

Ez különösen nehéz helyzetben van a szenvedő fiatalok számára diabetes mellitus. Ma a cukorbetegeknél lehetőség van úgynevezett inzulinpumpa használatára. Az inzulinpumpa olyan orvosi eszköz, amely inzulinterápiára használható.

A szükséges mennyiségű inzulin rendszeres befecskendezését kicsiny, programozható szivattyú váltja fel. Az inzulinpumpa alkalmazásához katétert helyeznek az érintett beteg bőre alá. A legtöbb esetben ez a has területén történik.

A tényleges inzulinszivattyút állandóan a testen kell viselni (például az övön). Elméletileg azonban lehetséges az eszköz rövid időre történő leválasztása is a katéter rendszerről. Egy ilyen inzulinpumpa használata különösen alkalmas 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.

Az inzulinpumpa alkalmazási elve hasonló a hagyományos inzulininjekciós terápiához (ICT). A szervezetet rendszeresen úgynevezett alapsebességgel látják el, amely az alapkövetelmény kielégítésére szolgál. Bizonyos helyzetekben (pl. Amikor a glükózbevitel megnövekszik, például különösen szénhidrátban gazdag ételek esetén), egy inzulin bolust egyetlen gombnyomással lehet leadni.

A legtöbb esetben kis mennyiségű rövid hatású inzulint adnak naponta többször az alapvető szükségletek kielégítésére. Ezzel szemben a szokásos injekciós terápia hosszú hatású inzulint (pl. NPH inzulint) használ. Az inzulinpumpa viszonylag kényelmes használata ellenére sem szabad megfeledkezni arról, hogy ez nem helyettesítheti az egészséges hasnyálmirigyet.

Az áram mérése vér az inzulinpumpa általi glükózszint még nem lehetséges, és ezt a betegnek továbbra is függetlenül kell elvégeznie. Az inzulinpumpa használata jó alternatíva, különösen az úgynevezett hajnali jelenséggel rendelkező cukorbetegek számára. Ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknek vércukor a szint meredeken emelkedik, különösen éjszaka (általában négy óra körül).

A glükóz emelésének oka a máj sejtek, amelyek ekkor hatalmas mennyiségű cukrot szabadítanak fel a véráramba. Az inzulinpumpa segítségével az érintett betegek már nem kénytelenek éjszakánként felkelni és inzulin bolust adni. Az inzulinpumpa pontosan beprogramozható, hogy alvás közben megfelelő adag inzulint juttasson el.

Így elkerülhető az inzulin tipikus mellékhatása, a reggeli hiperglikémia. Ez az előny ebben a tekintetben nagyon fontos, mivel bármilyen metabolikus kisiklás (legyen az hiper- vagy hipoglikémiára való áttérés) súlyos szervkárosodást okozhat. Az inzulinelválasztó étel egyfajta táplálkozási forma, amely az inzulintól függ egyensúly.

Az Insulin Food Combining célja a vér inzulinszintjének csökkentése megfelelő ételek kiválasztásával. Az ételválasztás mellett az étkezések közötti hosszabb szünetek is fontos szerepet játszanak ebben az étkezési formában. diéta. Az inzulinelválasztás fiziológiai alapjai diéta az a tény, hogy a zsír lebontását (lipolízist) és a glikogén lebontását egyaránt gátolja a magas vér inzulinszint. Ennek a szintnek a csökkentésével tehát növelni kell a testzsír csökkenését és javítani kell a karcsúsító hatást.

Az inzulinelválasztás elve diéta a proteohormon inzulin fiziológiás szekrécióján és hatásmintáin alapul. Reggel nagy jelentőséget tulajdonítanak a célzott bevitelnek szénhidrátok. A kenyeret, zsemlét és cukortartalmú kenhető ételeket tartalmazó gazdag reggelinek elegendő energiát kell biztosítania a szervezet számára a nap folyamán.

Ezenkívül a reggeli éhségnek meg kell elégednie müzlivel és rengeteg gyümölccsel. Az inzulinelválasztó étrend szerint a reggeli és az ebéd között körülbelül 5 órás szünetnek kell lennie. Ebédidőben kiegyensúlyozott vegyes étrend, magas arányban szénhidrátok ideális alapot jelent a test életben tartásához.

Az ebben a napszakban már magas inzulinszint miatt az abszorbeált cukor minden probléma nélkül metabolizálható. Ebéd és vacsora között is ötórás szünetet kell tartani. Az Insulin Food Combining szerint a hatékony zsírcsökkentés általában csak az esti órákban és éjszaka lehetséges.

Este a testet hozzá kell igazítani a zsírtartalék csökkenéséhez. Ez azt jelenti, hogy a szénhidrátok teljesen kerülni kell. Az esti szénhidráttartalmú ételek fogyasztása a B-sejteket okozná a hasnyálmirigy túl sok inzulint termelni és a véráramba engedni.

Ennek eredményeként, zsírszövet nem bontanák le az éjszaka folyamán. Különösen az esti órákban alkalmas az étrend sikerének optimalizálására az inzulinos ételek, amelyek kombinálják az ételeket a fehérje-beszállítókkal, például a hal és a hús. Ezenkívül saláta és zöldségfélék is fogyaszthatók anélkül, hogy kiváltanák a magas inzulinszintet.

Orvosi szempontból az inzulinelválasztó étrend betartását nem szabad kritikátlanul szemlélni. A német Táplálkozási Társaság (röviden: DGE) kifejezetten tanácsolja ezt a fajta étrendet. A DGE szerint az inzulinelválasztó étrend és a kapcsolódó szénhidrátok elválasztása és fehérjék étkezés közben nincs értelme. A társadalom azon a véleményen van, hogy (ellentétben az eddig feltételezettekkel) a szervezet számára teljesen lehetséges a szénhidrátok emésztése és fehérjék ugyanabban az időben. Ezenkívül a DGE hangsúlyozza, hogy a szénhidrátok fontos élelmiszer-összetevők, és nélkülük a test nem tartható egészséges.