hatások
A glükokortikoidok (ATC R03BA02) gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív tulajdonságokkal bír. A hatások az intracelluláris receptorokhoz való kötődésen alapulnak, ami hatással van a fehérje expressziójára. Továbbá, glükokortikoidok extragenomikus hatásokat is gyakorolnak. Minden szer lipofil (gyakorlatilag nem oldódik a víz), és így jól bejut a sejtekbe a sejt membrán.
Jelzések
Obstruktív légúti betegségek kezelésére:
- Hörgő asztma - belélegezve glükokortikoidok az 1. választott ügynökök közé tartoznak.
- Krónikus hörghurut, krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) - nem a szokásos terápia.
Adagolás
A szakmai információk szerint. Az szerek rendszeresen kell belélegezni, és nem csak szükség esetén. Belélegzés módszerek tartalmazzák aadag inhalátorok, por inhalátorok, és megoldások. A kockázat csökkentése érdekében száj sebek, ajánlatos közvetlenül étkezés előtt belélegezni, és jól ki kell öblíteni a szájat víz minden használat után, majd köpje ki a vizet. Száj az öblítés segíthet a torok irritációjának megakadályozásában, és esetleg csökkentheti a szisztémás hatások kockázatát.
Hatóanyagok
A következő hatóanyagokat sok országban engedélyezték:
- Budezonid belélegzés (például, Pulmicort, generikus, Symbicort).
- Ciklesonid (Alvesco)
- A flutikazon (pl. Axotide, Seretide)
- Beklometazon (Qvar, Beclo Orion)
- Mometazon inhaláció (Asmanex)
- Triamcinolonecetonid (sok országban nem kereskedelmi forgalomban kapható erre az indikációra).
Ellenjavallatok
Az inhalációs glükokortikoidok ellenjavallt túlérzékenység, kezeletlen légzőszervi vagy szemfertőzések, és egyes esetekben gyermekeknél. A teljes óvintézkedéseket lásd a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Egyes szerek a CYP450 izozimek szubsztrátjai, amelyek lebontják a glükokortikoidokat máj és másutt. Kísérő igazgatás CYP gátlók fokozhatják a szisztémás expozíciót és ezáltal a mellékhatások kockázatát.
Káros hatások
A leggyakoribb potenciál mellékhatások tartalmaz orális rigó immunszuppresszió miatt, torokgyulladás, fejfájásés rekedtség Az szerek nagyon ritkán okozhat szisztémás glükokortikoid mellékhatásokat. Ezek tartalmazzák:
- Cushing-szindróma, cushingoid tünetek.
- A mellékvesekéreg működésének gátlása.
- Növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél
- Csontsűrűség csökkenése
- Szürkehályog, glaukóma
Azonban az abszorbeált mennyiségek keringés kicsiek, és a helyi terápia sokkal jobban tolerálható, mint a szisztémás.
