Az in vivo diagnosztikai szerek olyan orvosi eszközök, amelyek segítik az orvosokat az élő emberek betegségeinek diagnosztizálásában. A legismertebb in vivo diagnosztikai szerek közé tartozik jódalapú kontrasztanyagok az informatív képalkotó eljárásokhoz és radioizotópok a diagnosztikához szcintigráfia eljárások. Mivel az in vivo diagnosztikai szereket egészséges embereknek is beadják, csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal járhatnak.
Mik azok az in vivo diagnosztikai szerek?
Az orvosok az in vivo diagnosztikát az élő betegek orvosi diagnosztizálásához használt összes eszközként határozzák meg. Ide tartozik például az összes képalkotó eljárás, amelyet elsősorban kontrasztanyagokkal vagy más anyagokkal lehet lehetővé tenni. Az in vivo diagnosztikával az orvos mindent megért AIDS élő betegek orvosi diagnosztizálása céljából. Ide tartoznak például a AIDS képalkotó eljárásokban, például számítógépes tomográfiában használják. Ebben az összefüggésben az in vivo diagnosztika magában foglal minden olyan képalkotó eljárást, amelyet kontrasztanyagok vagy más anyagok tesznek lehetővé. A röntgensugarakban használt kontrasztanyag, ultrahang vizsgálatok, az MRI vagy a CT ezért a sokféle in vivo diagnosztikai szer egyike. Ettől meg kell különböztetni az in vitro diagnosztika kifejezést. Az in vivo eljárásokkal ellentétben az in vitro eljárások nem zajlanak élő embereken. Ehelyett in vitro eljárásban az orvos eltávolítja testnedvek vagy szövet a betegtől. Ezeket az eltávolított mintákat a laboratóriumban vizsgálják diagnosztikai célokra. A orvostechnikai eszközök az erre a célra használt in vitro diagnosztikai eszközöknek nevezzük.
Funkció, hatás és célok
Az in vitro és az in vivo diagnosztikai eszközök célja, hogy segítsék az orvost egy betegség diagnosztizálásában vagy kizárásában. Élő betegképalkotó eljárásokban például a kontrasztanyag az anatómiai struktúrák differenciáltabb képeinek biztosítására szolgál. A kontrasztanyag általában intravénásan adják a képalkotás előtt és alatt. Intravénás kontrasztanyag igazgatás alkalmazzák például a gerinc jól differenciált képalkotására. Intravénás igazgatás lehetővé teszi, hogy hajók azonosítani kell és a beteg szövetszerkezeteket meg kell különböztetni az egészséges szövetszerkezetektől. Rektális igazgatás a kontrasztanyagokat viszont a vastagbél vagy az alsó has. Ez lehetővé teszi az alsó hasi szervek körülhatárolását a bélhurkokból. Viszont a kontrasztanyagok orális adagolása lehetővé teszi a gyomor és más szervek belét. Továbbá jód-kontrasztanyagot tartalmazó modern orvoslás elsősorban azzal működik együtt bárium-szulfát-tartalmú szuszpenziók Az jód-tartalmú megoldások jelenleg a leggyakrabban használtak, és főleg vénák, vesék vagy szervek képalkotására használják. Tartalmazó szerek bárium-szulfát különösen a nyelőcső vagy a gyomor-bél traktus képalkotására használják. Az in vivo diagnosztikai szerek, például a kontrasztanyag, így javítják az informatív értéket és megbízhatóság képalkotás a test bármely pontján. Hasonló helyzet áll fenn a radioizotópok esetében is, amelyek in vivo diagnosztikai ágensként is leírhatók. Ezek a radioizotópok mindenekelőtt a fluorodeoxi-glükózt és a 99-technéciumot tartalmazzák. Mindkét anyagot használják szcintigráfia vagy PET-ben és SPECT-ben. Rendszerint ezeket az anyagokat injektálják. Az anyagokat radioaktívan jelölik in vivo diagnosztikai szerekkel. Az említett nukleáris gyógyszerészeti képalkotó eljárásokhoz az orvos bevezeti őket a beteg testébe. Ban ben szcintigráfia, gamma kamera intézkedések a lerakódott in vivo diagnosztikai szerek által kibocsátott sugárzás. A PET és a SPECT az MRI-hez hasonló keresztmetszeti képet mutat. Mindkét módszer láthatóvá teszi a biokémiai és fiziológiai funkciókat a radioaktívan jelölt in vivo diagnosztika segítségével. A radioizotópok különösen fontos szerepet játszanak a rák diagnosztika. Míg ebben az összefüggésben in vivo diagnosztikát folytatnak, valójában már nem diagnosztikai eszközök rák terápia. Inkább a tényleges középpontba kerülnek terápia in rák kezelés. Például a célzottan adott radioizotópok célja a daganatok széttörése. A jövőben az in vivo diagnosztikát a nanotechnológia vezérli. Például a nanorészecskés kontrasztanyagok a beteg sejtekben történő lerakódásukkal várhatóan lehetővé teszik a jövőben a különböző betegségek korai felismerését.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az in vivo diagnosztika különlegessége a jogalap. Amíg a AIDS nem rendelkeznek immunológiai, farmakológiai vagy metabolikus hatással, figyelembe veszik őket orvostechnikai eszközök és e keretben a jogi előírások hatálya alá tartoznak. Amint azonban az in vivo diagnosztika fizikai hatást fejt ki, máris a gyógyszerek kategóriájába tartoznak orvostechnikai eszközök. Ez azt jelenti, hogy rájuk az orvostechnikai eszközök helyett a gyógyszerekre vonatkozó törvények vonatkoznak. Általános szabály, hogy az in vivo diagnosztikát a beteg tényleges felmérése előtt alkalmazzák Egészség vagy akár teljesen egészséges betegeknél alkalmazzák. Ebben az összefüggésben az orvostechnikai eszközökre a kockázatok és a mellékhatások tekintetében teljesen más követelmények vonatkoznak, mint egy gyógyszerre. Kábítószer beteg betegeknek adják be. A kockázatok és a mellékhatások ezért nagy mértékben tolerálhatók, a betegségtől és a gyógyszer előnyeitől függően. Ez az előny / kockázat arány nem vonatkozik az in vivo diagnosztikára. A mellékhatásokat ezért csak korlátozott mértékben fogadják el az in vivo diagnosztika kapcsán. Ami a diagnosztikát, például a kontrasztanyagot illeti, ez nem mindig volt így. Például a múltban még mindig használtak mérgező kontrasztanyagokat, amelyek egy részét később okozták máj daganatok. A mai kontrasztanyag viszont jól tolerálható. Eltekintve a fémes íz és a fejfájás reakciókat, a beadás általában csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ritka esetekben allergiás reakciók, például viszketés, kiütés vagy légszomj fordulnak elő. Bizonyos körülmények között a pajzsmirigy megeshet. A radioizotópok esetében a radioaktívan jelölt anyagok lebonthatósága és bomlási sebessége játszik nagy szerepet. A ma alkalmazott radioizotópok általában rendkívül rövid élettartamúak. Különösen a gyakran használt 99-technécium viszonylag jól tolerálhatónak bizonyult. A mellékhatások közé tartoznak fáradtság egyes esetekben. A légszomj és az általános gyengeség szintén a legjelentősebb mellékhatások közé tartozik.
