Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Osztályozás

A pajzsmirigy túlműködését a tünetek szerint osztályozzák:

A pajzsmirigy-túlműködést a rendellenesség helye szerint osztályozzák:

  • elsődleges pajzsmirigy-túlműködés - „valódi” pajzsmirigy-túlműködés.
    • Megnyilvánult forma - a szabad trijód-tironin (fT3) és / vagy a szabad tirozin (fT4) emelkedése a normál felső tartomány fölé, és egyidejűleg TSH csökkenés (= elnyomott bazális pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)).
    • Szubklinikai (látens) forma - elszigetelt TSH depresszió.
  • Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés - ez a fokozott túlzott stimuláció TSH aktivitás (pl. a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)).

Akamizu kritériumok a tirotoxikus válság valószínűségének felmérésére.

1. fő kritérium 2. fő kritérium 1. másodlagos kritérium 2. másodlagos kritérium
Magasabb fT4 vagy fT3 szint.
  • Testhőmérséklet ≥ 38 ° C
  • Szívritmus ≥ 130 / perc
  • Szív dekompenzáció,
  • Emésztőrendszeri és májbeli megnyilvánulások.
  • A pajzsmirigy betegségének kórtörténete,
  • strúma
  • Exophthalmos
Határozott tireotoxikus válság Mind a főbb kritériumok, mind az 1. másodlagos kritérium, vagy az 1. fő kritérium és az 3. kritérium közül legalább 1
Tirotoxikus krízis gyanúja 1. fő kritérium és pontosan 2. másodlagos kritérium 1. vagy 2. fő kritérium, valamint az 1. másodlagos kritérium egyike és az összes 2. kritérium kritériuma, és az összes 3. vagy a 1. kritérium kritériuma szerintem szuperpontos, legalábbis a 2. az XNUMX. és az összes XNUMX. kritérium közül.

Formák amiodaron-indukált tirotoxikózis (AMT).

I. típus II
Patogenezis (betegség kialakulása) Jód pajzsmirigybetegség által kiváltottGraves-kór vagy autonómia. Romboló pajzsmirigy-gyulladás (a pajzsmirigy gyulladása).
ESR (eritrocita ülepedési sebesség), CRP (C-reaktív fehérje), interleukin-6. többnyire normális többnyire emelkedett
Színes duplex ultrahangvizsgálat (ultrahang eljárás, amely egyszerre értékeli az érfalakat és megjeleníti az éráramlást) A perfúzió fokozódott A perfúzió csökkent
TcTU (technécium felvétel) szcintigráfia. Változatlan vagy megnövekedett csökkentett
Terápia Tirosztatikus szerek, szükség esetén lítium NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) vagy szteroidok