Túlműködő pajzsmirigy vagy hyperthyreosis

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hyperthyreosis (hyperthyreosis) diagnózisának. Családtörténet Gyakran előfordult pajzsmirigybetegség a családjában? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tünetei vannak… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): kórtörténet

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90). Autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis) – a pajzsmirigy autoimmun betegsége; kezdetben fokozott pajzsmirigyhormon-elválasztással, később fokozatosan hypothyreosisba (hypothyreosis) való átállással. Pajzsmirigy-túlműködés csökkent vagy hiányzó felvétellel a pajzsmirigy szcintigramjában. Hyperthyreosis factitia – pajzsmirigyhormonok túladagolása. Marine-Lenhart szindróma – göbös egyidejű előfordulása… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): szövődmények

A pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigytúlműködés) által előidézett legfontosabb betegségek vagy szövődmények az alábbiak: Szemek és szemmellékek (H00-H59). Szaruhártya-károsodás a szemhéjak hiányában/nem teljesen záródó kiszáradása miatt. A látóideg kompressziója – a látóidegre nehezedő nagy nyomás látáskárosodáshoz vagy vaksághoz vezethet Endokrin, táplálkozási és anyagcsere… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): szövődmények

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Osztályozás

A hyperthyreosis a tünetek szerint osztályozható: Szubklinikai (látens) hyperthyreosis – tünetmentes (nyilvánvaló tünetek nélkül). Klinikai hyperthyreosis – tünetekkel társuló hyperthyreosis. A hyperthyreosis a rendellenesség helye szerint osztályozható: Primer hyperthyreosis – „igazi” hyperthyreosis. Manifest forma – a szabad trijódtironin (fT3) és/vagy a szabad tirozin (fT4) szintjének emelkedése a normál felső érték fölé… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Osztályozás

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testhőmérséklet, testsúly, testmagasság; továbbá: A bőr és a nyálkahártyák vizsgálata (megtekintése) [wg. Izzadás, meleg és nedves bőr Palmar erythema – a tenyér vörös elszíneződése. Tremor (remegés) Endokrin orbitopátia (EO, kiemelkedés… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): vizsgálat

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és fT3 (trijód-tironin) és fT4 (tiroxin). TRH-TSH teszt-pajzsmirigy funkció diagnosztika. Primer hyperthyreosis Másodlagos hyperthyreosis * TSH ↓ ↑ /normál fT3, fT4 ↑ ↑ * A sec. A hyperthyreosis daganat (adenoma). Látens hyperthyreosis Nyilvánvaló hyperthyreosis TSH ↓ ↓ fT3, fT4 (még)… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Teszt és diagnózis

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Gyógyszerterápia

Terápiás cél Az euthyroid metabolikus állapot elérése (= pajzsmirigyszint a normál tartományban). Terápiás javaslatok Pajzsmirigy-túlműködés Pajzsmirigy-túlműködést gátló szerek (pajzsmirigyműködést gátló szerek: tiamazol, karbimazol) pajzsmirigy-túlműködés miatt Graves-kórban és autonómiában M. Graves-kór: egy éves (másfél éves) pajzsmirigy-terápia. SD autonómia: a hyperthyreosis csak addig kezelhető gyógyszeres kezeléssel, amíg… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Gyógyszerterápia

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Diagnosztikai tesztek

Kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikája. Pajzsmirigy ultrahangvizsgálat (pajzsmirigy ultrahang vizsgálata) – alapvizsgálatként a pajzsmirigy méretének és az esetleges szöveti rendellenességek, pl. csomók meghatározására Választható orvostechnikai eszköz diagnosztika – a kórelőzmény eredményétől függően fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika ill. kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika – … Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Diagnosztikai tesztek

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Mikroelem-terápia

A kockázati csoport azt a lehetőséget jelzi, hogy a betegség létfontosságú tápanyaghiány kockázatával hozható összefüggésbe. A pajzsmirigy-túlműködés panasza létfontosságú tápanyaghiányra utal: B2-vitamin C-vitamin Magnézium A fenti létfontosságú anyagajánlások orvos szakértők segítségével készültek. Minden állítást tudományos tanulmányok támasztanak alá, amelyek magas… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Mikroelem-terápia

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Sebészeti terápia

1. rendű részösszeg pajzsmirigy-eltávolítás A pajzsmirigy fő részének eltávolítása; javallatok: nagy pajzsmirigy, a pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásának gyanúja vagy a radiojód-kezelés személyes elutasítása. 2. rendű orbitális dekompresszió A csont eltávolítása az orbitális falról a szemgolyó kiemelkedésének enyhítésére meglévő orbitopátia esetén.

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Megelőzés

A pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Serkentőszerek fogyasztása Dohányzás (dohányzás) Pszicho-szociális helyzet Stressz Jód által kiváltott pajzsmirigy-túlműködés megelőzése jódtartalmú kontrasztanyaggal „Jóddal kiváltott pajzsmirigy-túlműködés profilaxisa: napi 900 mg nátrium-perklorát/10, plusz opcionálisan 20 mg/nap. d tiamazolt legalább 2-4 órával a kontraszt beadása előtt… Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Megelőzés

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok pajzsmirigy-túlműködésre (pajzsmirigy-túlműködésre) utalhatnak: Vezető tünetek Alapanyagcsere sebessége Testhőmérséklet emelkedés → hőintolerancia vagy hőérzékenység (termofóbia). Izzadás, beleértve az éjszakai izzadást (éjszakai izzadás). Nedves, meleg bőr Súlycsökkenés (a megnövekedett étvágy ellenére) Kardiális (szív- és érrendszeri) Tachycardia – túl gyors szívverés: > 100 percenkénti perctérfogat Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): Tünetek, panaszok, jelek