Hirtelen csecsemőhalál szindróma: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A patogenezis még nincs jól megértve. Úgy gondolják, hogy az exogén és az endogén tényezők hozzájárulnak ehhez hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS). A már nem teljesen kompenzált passzív csökkent vér áramlik a agy szárát tárgyalják. Egy zavart szerotonin homeosztázis a agy következménye lehet. A szerotonin fontos neurotranszmitter a medulla oblongatában, a légzőközpont helyén. A kiváltó a csökkent vér áramlás lehet hajlamos helyzet, amikor a fej erősen elforgatva és hátradőlve, azaz oldalra fordítva és hátrafelé túlnyújtva. Ez az áramlás csökkenését okozza gerinc artéria a szemközti oldalon fej forgás. A lehetséges okok közé tartoznak a harántcsíkolt izmok sejtjeiben található membráncsatornák rendellenességei („csatornalopathia”) is. Az SCN4A gén gyanúsítják. Ez gén tartalmazza a „NaV1.4” információt, a nátrium csatorna a harántcsíkolt izomsejtek membránján. Négy mutációt találtak a SIDS áldozatainál; egyik sem fordult elő a kontrollcsoportban. Megjegyzés: Ez a felfedezés potenciálisan megakadályozhatja a csecsemő halálát azáltal, hogy a csecsemőket membránblokkolókkal kezeli.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher
    • Testvér hirtelen csecsemőhalála vagy
    • ALTE-vel rendelkező csecsemő halála (nyilvánvalóan életveszélyes esemény; közeli SIDS; tünetegyüttes légzési leállással, lelassult szívveréssel és a csecsemő sápadtságával).
  • Társadalmi-gazdasági tényezők - alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.
  • Rövid anyai iskolázás/ nincs anyai érettségi.
  • Munkanélküliség
  • A gyermek vagyona

Viselkedési okok (= exogén tényezők).

  • Táplálás
    • Exkluzív palackos etetés
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol fogyasztás (> 1. trimeszter / harmadik trimeszter) + anyai dohányzás alatt terhesség (Ötször nagyobb kockázat).
    • Szülői dohányzás alatt terhesség - már napi egy cigarettától kezdve a kétszeres kockázat észlelhető (növekedés adag-függő).
  • Kábítószer-használat
  • A fekvő helyzetben való alvást tekintik a fő kockázati tényezőnek - az oldalsó helyzet sem ajánlható az instabilitás miatt (a kockázat tízszerese)
  • A fej / a takaró fejen húzása (22-szeres kockázat).
  • A gyermek túlmelegedése (a kockázat 3.5-szerese)
  • Alvás egy másik személlyel (vagy állattal).
  • Alvás a kanapén - 67-szeres a megnövekedett kockázat a csecsemők váratlan halálára (fulladás vagy megfojtás miatt / kevesebb a hirtelen csecsemőhalál szindróma miatt)
  • Csecsemők „bepólyázása” (bepólyázási technika: a csecsemő takarókkal, hálózsákokkal és más pakolásokkal való csomagolása)
  • Túl puha ágynemű:
    • Fulladás a puha párnázás miatt (az összes fulladás 69% -a); gyakori felnőtt ágyban (49%) és leggyakrabban hajlamos helyzetben (92%)
    • Ennek oka főleg takarók (34%), túl puha matracok (23%) vagy párnák (22%) voltak
    • Takarók, kitömött állatok

    Egyéb okok: fulladásos halál más személy által (az esetek 19% -a), leggyakrabban anya vagy apa; leggyakrabban felnőtt ágyban (73%).

A betegséggel kapcsolatos okok (= endogén tényezők).

Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • koraérettség
  • Alacsony születési súly
  • Perinatális asphyxia (fenyegetett asphyxia a terhesség 24. hete és a születés utáni 7. nap közötti időszakban).
  • Prenatális disztrófia (a szülés előtti boldogulás sikertelensége a méhen belüli születés nem megfelelő gondozása miatt / méhen belüli növekedés retardáció).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Vírusos és bakteriális fertőzések, visszatérő.

Neoplazmák (C00-D48)

  • Neoplazia, nem észlelt (a boncolt gyermekek 0.33% -a) - a hematológiai malignus daganatok a rákos megbetegedéseknél voltak a leggyakoribbak, mint a hirtelen halál oka

Egyéb okok

  • Az USA Colorado államában 8,000 láb (2,438 méter) feletti magasságban született csecsemőknek 2.3-szor nagyobb a kockázata hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS), egy tanulmány szerint; valószínű oka az oxigén hiány.