Hepatitis E: laboratóriumi teszt

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Szerológia * - A hepatitis E-specifikus antitestek kimutatása [Megjegyzés: Transzplantált betegeknél hónapok vagy évek telhetnek el, mire mérhető antitestek termelődnek a krónikus hepatitis E hátterében! → HEV RNS PCR-rel, lásd alább]
    • HEV antigén kimutatás (májgyulladás E antigén) in vér vagy széklet [frisset jelez májgyulladás E fertőzés].
    • Anti-HEV IgM * * - frissre utal májgyulladás Fertőzés [általában csak a betegség 2.-4. Hetében pozitív; gyógyulás után gyorsan leesik: 3-12 hónapig kimutatható].
    • Anti-HEV IgG * * - lejárt fertőzést vagy elvégzett védőoltást jelez [fertőzés Németországban vér donorok körülbelül 1.0%; legalább 14 éven át tartó kitartás; az újrafertőzéssel szemben fennálló immunitás mutatója].

    Megjegyzés: A negatív hepatitis E. vírus (HEV) szerológia nem zárja ki teljesen a HEV fertőzést.

  • Ha szükséges, a HEV RNS-t PCR-rel in vér (EDTA vér) vagy széklet [friss (szeronegatív) vagy fertőző HEV-betegség bizonyítéka] Megjegyzés: Immunhiányos betegeknél mindig közvetlenül HEV PCR-rel kell vizsgálni.
  • Máj paraméterek-alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Megjegyzés: Krónikus hepatitis E. vírusfertőzés, csak enyhén emelkedett transzaminázok mutathatók ki; vezető emelkedett kolesztázis-paraméterek (alkalikus foszfatáz, gamma-GT, bilirubin) gyakran.

* Nevezetesen a fertőzésvédelmi törvény értelmében be kell jelenteni a feltételezett betegséget, a betegséget, valamint az akut vírusos hepatitis okozta halált. * * Ha az anti-HEV pozitív, meg kell határozni a HEV RNS-t.

2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz

  • Az antitestek hepatitis A, B, C, D vírus ellen.
  • Baktériumok
    • borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococcus
    • Leptospirák
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (pl. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • bélférgek
    • Ascaris
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Májréteg
    • Trichinae
  • véglények
    • Amőba
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malária)
    • Toxoplazmózis
  • Vírusok
    • Adeno vírusok
    • Coxsackie vírusok
    • Citomegalovírus (CMV)
    • Epstein-Barr-vírus (EBV)
    • Sárga láz vírus
    • Herpes simplex vírus (HSV)
    • Mumpsz vírus
    • Rubeola vírus
    • A varicella zoster vírus (VZV)
  • Autoimmun diagnosztika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK a simaizom ellen), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT) - gyanús alkohol visszaélés.
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), alanin aminotranszferáz (ALT, GPT) [↑ csak máj parenchima károsodása].
  • Szénhiányos transzferrin (CDT) [↑ krónikus alkoholizmus] *.
  • transferrin telítettség [férfiaknál gyanítható,> 45%, menopauzás előtti nőknél> 35%] - gyanús haemochromatosis (vas tárolási betegség).
  • Coeruloplazmin, teljes réz, szabad réz, réz a vizeletben - ha Wilson-kór gyanúsítható.