Diagnostics
Szív a kudarc általában részletes orvosi konzultációval diagnosztizálható (ún kórtörténet), Valamint egy fizikális vizsgálat. A laboratóriumban vannak olyan speciális markerek (beleértve a BNP-t és az NT-proBNP-t), amelyeket az orvos meghatározhat, és amelyek megerősítik a szív kudarc. A szív visszhangja (= ultrahang az szív) megerősítheti a szívelégtelenség diagnózisát.
Ultrahang a tömegesen megnagyobbodott kamrákat és pitvarokat, a kamrai mozgás korlátozását és a szívszelepek, ami az oka lehet szívelégtelenség. A szívelégtelenség kimutatásának másik módja az EKG. Az EKG, vagy elektrokardiogram, információt nyújt a szívizom aktivitásáról a szívizomsejtek elektromos potenciális ingadozásainak rögzítésével.
Különféle felvételeket használnak erre a célra (Einthoven szerint I, II, III, Goldberger szerint aVF, aVL és aVR, valamint a mellkas falfelvételek V1-V6). Az EKG alakváltozása megfelel az gerjesztés terjedésének az egyes szívstruktúrákban. Tehát a P-hullám (az első kitérés) szimbolizálja a gerjesztés terjedését a pitvarokban, a PQ-szegmens a gerjesztés terjedését az pitvarból a kamrába, a QRS-komplex a gerjesztés terjedését a kamrákban és az ezt követő T-hullám a kamrák kisülését (repolarizációját) szimbolizálja.
Ily módon az EKG segítségével megállapításokat lehet tenni a szív helyzetének típusáról, ritmusáról és gyakoriságáról. Ha változások következnek be, akkor következtetéseket vonhatunk le a különféle betegségekről. Például az a pozíciótípus, amely korábban „normális” volt, azaz közömbösség típusú, és most az EKG-ban megfelelő vagy túlzottan izgatott típusú, az a jobb jele lehet szívelégtelenség.
Az újonnan megjelenő bal vagy túlzottan izgatott bal típus mindig az akut bal szívstressz (például a bal szív gyengesége) vagy egy szívroham. A kamrákat képviselő QRS komplex segítségével állítások is lehetségesek szívelégtelenség. Ebben az esetben az R- és az S-hullám amplitúdója megnő az EKG-ban.
Ezt az összefüggést az úgynevezett Sokolov-Lyon index segítségével egy egyenletben mutatjuk be. A bal szívgyengeség vagy a bal szív megnagyobbodása esetén az index nagyobb vagy egyenlő, mint 3.5 mV. Egészséges embereknél ez az érték kevesebb, mint 3.5, a jobb szív megnagyobbodása és a jobb szívelégtelenség esetén az index nagyobb vagy egyenlő 1.05 mV-ra. Az EKG szívelégtelenségének másik jelzése a T-hullám megváltozása lenne, vagyis az gerjesztés csökkenése. Ez aztán egy negatív (lefelé mutató) T-hullámban nyilvánulhat meg. Ha a pitvar megnagyobbodik, mint a szívelégtelenség jele, ez bipoláris P-hullámot eredményez.
