Tünetek
Hasnyálmirigyrák csak előrehaladott stádiumban okoz tüneteket. Fájdalmatlannak nyilvánul meg sárgaság (icterus), amely a epe csatorna (ductus choledochus): a hasnyálmirigy enzimek szabadon engedik a vékonybél (patkóbél = nyombél) az élelmiszer emésztésére. Mivel az epehólyag és máj áthaladni a fej of a hasnyálmirigy, ezt a csatornát a daganat növekedése kívülről összenyomja, és végül teljesen összenyomja.
A kialakult epe már nem tud lefolyni, visszahalmozódik az epehólyagba és máj és áthalad a vér. A szem fehér bőre (sclera) sárgára változik. Ha nem kezelik időben, ez az úgynevezett mechanikus icterus (sárgaság) (a epe csatornák) progresszív károsodásához vezet a máj, így az anyagcserében (májelégtelenség) már nem tudja teljesíteni kiterjedt feladatait.
Egyéb tünetek (felső hasi és hátfájás)
Felső hasi fájdalom Egyéb gyakori tünetek unalmasak felső hasi fájdalom amely sugározhat a hátba és a fogyás. Ennek oka az élelmiszer felhasználásának zavara (maldigesztés): Amellett, hogy epevezeték, a mirigyen belül is futó hasnyálmirigy-csatorna (Ductus pancreaticus) szintén összenyomható, így a enzimek szükséges az élelmiszerek emésztéséhez, amelyek által keletkeznek a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-csatornába engedve már nem érik el a cselekvési helyüket a vékonybél. Ezt a tünetet a a hasnyálmirigy és ezért másodlagos obstruktív hasnyálmirigy-gyulladásként is ismert (azaz záró hasnyálmirigy-gyulladás).
Esetenként a felületes fájdalmas, de nem veszélyes gyulladása láb vénák (úgynevezett thrombophlebitis) is előfordulnak. Vissza fájdalom Sok beteg hasnyálmirigyrák szenvednek a hátától fájdalom. Ennek a mondatnak a megfordítása azonban alig érvényes.
Minden második embernél több van vissza fájdalom életük során. Ez teszi ezt a klinikai képet az egyik leggyakoribb kép közé. Az okok gyakran feszültségek az izomzat vagy a gerinc rendellenességei.
Mivel hátfájás olyan gyakori, az orvosok ritkán társítják hasnyálmirigyrák. Nagyon nem specifikus tünetek. Aki orvoshoz megy hátfájás ezért soha nem kell tartania a rák.
Hátfájás gyakran elmúlik az idő múlásával vagy a fájdalomcsillapítók mint például diclofenac. A hasnyálmirigy oka rákkapcsolatos hátfájás valószínűleg a környezete irritációjának köszönhető idegek. Nem ritka, hogy a daganatos betegségek a környező szövet gyulladásával párosulnak. Mivel különösen a hasnyálmirigy farka nagyon a hasban helyezkedik el, ezen a területen daganat okozhat hátfájást.
Szövettan
A hasnyálmirigy daganatai a gangetikus hámból származnak, azaz a hasnyálmirigy-csatornák felszíni sejtjeiből (lásd anatómia). A daganat mirigyszerű struktúrákat képez, amelyek nyálkát is termelhetnek, és diffúzan terjednek az egész szerven. Mivel a hasnyálmirigyet nem veszi körül a kötőszöveti, a daganat gyorsan túlnő a hasnyálmirigyen és megtámadja a környező struktúrákat.
Ez magyarázza a hasnyálmirigy rendkívül rossz prognózisát rák (lásd alább). Nagy a kockázata metasztázisok (áttétek) a véráramon keresztül más szervekbe terjednek, mivel a daganat hajlamos növekedni hajók. Különösen gyakoriak metasztázisok.
- A máj (65%)
- A tüdő (25%)
- És a csontvázban (10%)
Ha a leírt tünetek gyanúja merül fel, szövetmintát vesznek a hasnyálmirigyből (finom tű szúrás). A tumorsejtek atipikus megjelenése lehetővé teszi a mikroszkóp alatt történő egyértelmű diagnózist (hisztopatológiai diagnózis). Különös óvatosság szükséges a minta vétele során, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szövet nem a daganatból származik, hanem akaratlanul is a környező szervrészből, amelyet „csak” a gyulladás érint.
A hasnyálmirigyrák késői diagnózisának fő oka azonban a betegség hosszú, fájdalommentes lefolyása, nem pedig hamis diagnózis. További diagnosztikai lehetőségek: fehérjék a tumor által termelt lehet kimutatni a vér. (úgynevezett tumormarkerek, ezek többé-kevésbé specifikusak egy bizonyos daganatra: elsősorban a hasnyálmirigyrákban alkalmazottakat CEA-nak és CA 19-9-nek nevezik.
A különböző daganatok új markereinek megtalálása a jelenlegi kutatás tárgya). - ultrahangvizsgálat (szonográfia)
- Számítógépes tomográfia, CT
- MRI, mágneses rezonancia képalkotás
- Daganatjelző
A hasnyálmirigyrák diagnózisa a fizikális vizsgálat, Egy ultrahang és CT vizsgálat, valamint a vér teszt. Bár nincsenek olyan specifikus értékek, amelyek csak a hasnyálmirigyrák esetén változnának a vérben, vannak olyan vérértékek, amelyek néha általában rosszindulatú betegségre utalhatnak.
Ezek közé tartozik lipáz a vérben - mit mond? Vas anyagcsere az alacsony vasszinttel járó rendellenességek és az alacsony hemoglobinszint kombinációja szintén a daganattal összefüggő vérszegénységre utalhat. - magas vércukorszint az elő nem írt diabetes mellitus esetén
- Magas gyulladásértékek (CRP érték, leukociták)
- És nőtt enzimek a hasnyálmirigy (pl. lipáz)
