Hasnyálmirigy ultrahangvizsgálat (szinonima: ultrahang hasnyálmirigy) egy nem invazív diagnosztikai eljárás, amelyet a radiológia és belgyógyászat a hasnyálmirigy kóros (betegség) folyamatainak felderítésére. A hasnyálmirigy szonográfiai értékelése különféle technikák alkalmazásával végezhető. Mind a hagyományos hasi, mind az endoszkópos szonográfia különböző mértékben lehetővé teszi a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetének értékelését. Sőt, a hasnyálmirigy szonográfiája színes Doppler technikákkal (színes Doppler) tovább javítható.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját olyan nem specifikus tünetek jellemzik, mint a felső hasi fájdalom és rossz közérzet. Ennek alapján fontos, hogy a megjelenő tünetek miatt ki tudjuk zárni vagy meghatározni a betegséget. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata fontos szerepet játszik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kimutatásában. A betegség kizárásához azonban más eljárásokra van szükség.
- Pszeudociszták - Az álcisztákat egy határ jellemzi, amely a valódi cisztákkal ellentétben hegszövetből áll. A szövetrombolás következtében az álciszták akár serózus, akár véres folyadékot tartalmaznak. Továbbá lehetséges, hogy nekrotikus (elhalt) szöveti törmelék is részt vesz az álciszta kialakulásában. A hagyományos szonográfia a pszeudociszták képalkotásának választott eljárását jelenti. Bizonyos körülmények között azonban szükség lehet további diagnosztikai eljárásokra, mint pl számítógépes tomográfia (CT) jelezni kell. Az álciszták gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében fordulnak elő. Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz a ultrahang a szondát közvetlen érintkezésbe hozzuk a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ bél) endoszkóp (optikai eszköz) segítségével) szintén jó módszer az álciszták vizualizálására.
- Térfoglaló elváltozások gyanúja (tumor?).
- Meszesedések - A hasnyálmirigy szövetének meszesedése a hagyományos szonográfiával is nagyon jól kimutatható. A meszesedések krónikus hasnyálmirigy-gyulladást is jelezhetnek.
- Hasnyálmirigy-ductalis változások - a hasnyálmirigy ductalis rendszere szonográfiás módszerrel vizualizálható, többek között. A csatornák változásai elsősorban krónikus gyulladásos folyamatokban és daganatokban jelentkeznek.
Az eljárás
Mint fent említettük, a hasnyálmirigy morfológiai értékelésére különféle eljárások léteznek. Különleges eljárásokra van azonban szükség a a hasnyálmirigy működése, mert morfológiai értékeléssel nem lehet egyértelmű következtetéseket levonni a szerv működéséről. A funkcionális tesztek feloszthatók közvetlen és közvetett vizsgálati eljárásokra. Hagyományos hasnyálmirigy-szonográfia
- A hagyományos hasnyálmirigy-szonográfia lehetővé teszi a hasnyálmirigy kiváló morfológiai értékelését, az eljárás veszélymentes és költséghatékony módszernek tekinthető.
- A mágneses rezonancia képalkotással (MRI) és számítógépes tomográfia (CT), ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a hasnyálmirigy szinte minden lehetséges metszeti síkon megjeleníthető anélkül, hogy a beteget röntgensugárzásnak tennék ki.
- A hasnyálmirigy-szonográfiában azonban meg kell jegyezni, hogy a szonográfiai képet minőségileg csökkenti a hasnyálmirigy retroperitoneumban való elhelyezkedése. Ennek ellenére az eljárás informatív értékét nagyon jónak kell megítélni.
- A hasi ultrahangvizsgálat lehetőséget nyújt mind a hasnyálmirigy duktális dilatációinak (a hasnyálmirigy duktális struktúráinak dilatációi), mind a folyadék felhalmozódásának és meszesedésének (a hasnyálmirigy meszesedésének) diagnosztizálására. Meg kell azonban jegyezni, hogy az érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás következik be) a betegség diagnosztizálásakor a kezelőtől függ, egyrészt az anatómiai állapotokról. Így a hasnyálmirigy szokásos szonográfiai vizsgálatakor 48–90% -os érzékenység érhető el.
- Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az eljárás alkalmazása a szerv viszonylag alacsony felbontásával jár. Ennek ellenére a morfológiailag látható kóros folyamatok többsége szonográfiával kimutatható.
A hasnyálmirigy endoszkópos szonográfiája.
- Noha ez a szonográfiai eljárás a hagyományos szonográfiával összehasonlítva bonyolultabb eljárást jelent, a hasnyálmirigy endoszonográfiája (a hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja) lehetővé teszi a duktális struktúrák és a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-szövet) parenchymájának nagyon jó egyidejű értékelését. A hasnyálmirigy értékelésének egyéb diagnosztikai módszereihez, például az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiához (ERCP) képest a hasnyálmirigy endoszonográfiája az elmúlt években befolyást nyert számos hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálásában, mivel például az érzékenység nagyon jó , krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), és a szövődmények aránya alacsonyabb az ERCP-hez képest. Emiatt ezt a módszert a különféle szakemberek már a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának szokásos eljárásaként emlegetik.
- Ezenkívül meg kell említeni, hogy az endoszonográfia pontosan képes képet adni a hasnyálmirigy morfológiai változásairól fej és a korpusz, különösen annak közelsége miatt, hogy a gyomor.
A hasnyálmirigy színes Doppler-ultrahangvizsgálata.
- A hasnyálmirigy leképezése színes Doppler ultrahangvizsgálattal lehetővé teszi a kutató számára, hogy megfelelően vizualizálja az áramlás jellemzőit vér a hasnyálmirigy érrendszerében. Különösen az olyan helyet elfoglaló folyamatok, mint a neoplazmák (daganatok) és a gyulladással összefüggő duzzanatok, megváltoztathatják az áramlási tulajdonságokat, ezért az eljárást különösen a gyulladásos és daganatos helyfoglaló elváltozások, valamint az álciszták és a cisztás daganatok tisztázására használják.
- Meg kell azonban jegyezni, hogy a hasnyálmirigy színes Doppler ultrahangvizsgálatának diagnosztikai potenciálját eddig nem értékelték megfelelő módon.
A hasnyálmirigy értékelése.
A zálogjog ér (a hasnyálmirigy hátsó („hátulja felé”)) szolgál vezető szerkezetként. Megítélik a hasnyálmirigy méretét, homogenitását és a tér jelenlétét. Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) a hasnyálmirigy duzzanata és homályossága, valamint a homogenitás változásai képviselik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele a meszesedés. A hasnyálmirigy-csatorna (hasnyálmirigy-csatorna; normálérték: <0.2 cm) dilatációja (szélesedése) általában a hasnyálmirigy régiójában helyet foglaló elváltozások jelenlétében következik be fej vagy a papilla vateri (hely, ahol a ductus choledochus / main epe csatorna belép a patkóbél/patkóbél). Ha dilatáció van, a tömeg a hasnyálmirigyben fej or papilla Vaterit gyanúsítják.
