Szövettan és szövet (mikroszkópia)
Szövettanilag három réteg van: 1. intima: Az intima a legbelső réteg az aorta és a endothelium és egy szubendoteliális réteget. A bazállemezen egysejtű rétegek vannak az úgynevezett endoteliális sejtekből, amelyek csúcsa negatív töltésű (csúcsos) a glycocalyx (a sejt membrán). Ezek a sejtek laposak, hossztengelyük párhuzamos a vérárammal.
Az egyes sejteket sűrű membránfehérje-vegyületek kötik össze (pl. Szoros csomópontok, réscsomópontok, dezmoszómák). Ez lezárja a sejtek közötti teret, szabályozza a paracelluláris transzportot (a sejtek elhagyhatják a sejteket) vér a sejtfal károsodása nélkül!) és biztosítja a sejtek polaritását.
A endothelium gátját képezi az aorta amelyen keresztül az anyagcsere a szövetekkel zajlik. Fontos szerepet játszik a vér - alvadási és gyulladásos reakciók ( vérlemezkék és a fehérvérsejtek), valamint az edény szélességének szabályozásában. A szubendoteliális réteg az aorta az extracelluláris mátrixból áll.
Tartalmaz például kollagén és rugalmas szálak, kollagén (IV. típusú), mikrofibrillák, fibrillin, proteoglikánok stb. Ez a réteg az érrendszer meszesedésének (érelmeszesedés) helyszíne.
2. táptalaj (tunica media): Ez a középső réteg rugalmas és kollagén rostok és főleg (sima) izomsejtek, amelyek spirál vagy gyűrű alakban helyezkednek el és szabályozzák az ér szélességét. 3. adventitia (tunica externa): Az aorta ezen legkülső rétege főként kötőszöveti és lehorgonyozza az edényt a környezetébe. Azt is tartalmazza hajók az vér ellátás (vasa vasorum) és ideg hajók.
Az intima és a média között, valamint a média és az adventitia között van egy másik (belső és külső) Membrana elastica. Ez egy rugalmas lamella. Az aorta a rugalmas típusú artériákhoz tartozik. Ilyen típusú hajók a közeg különösen vastag és sok rugalmas szálat tartalmaz, ami fontos az aorta működéséhez.
Az aorta betegségei
Aorta szelep a szűkület az aorta szelep szinte teljes lezárása. A szűkületet veleszületett rendellenesség, érelmeszesedés, reumás gyulladás vagy endokarditisz (a belső bélés gyulladása szív), amelyet bakteriális fertőzés okoz. A szűkület nyomásterheléshez vezet a bal kamra.
A kamrában lévő vért csak nagyobb nyomás ellen lehet kidobni, mert a szív a szelep már nem tud teljesen kinyílni. Kompenzációs izom túltengés (A szív az izom nagyobb lesz) a bal kamra fordul elő, amelynek más következményei vannak, például a megnövekedett izomtömeg nagyobb oxigénigénye miatt magasabb a pulzusszám. A tünetek sokáig hiányoznak, és olyan tünetek, mint pl fáradtság, későn jelentkeznek szédülés vagy dysrhythmia.
Aorta szelep A szűkületet az 50 mmHg-nál nagyobb nyomásgradiensből kezeljük bal kamra és az emelkedő aorta vagy tüneti betegeknél. Aorta szelep elégtelenség az aorta szelep zárásának képtelensége. Ennek oka lehet a kötőszöveti a szelep (fibrózis) és ennek következtében a szelep zsugorodása, amilyen gyakran a reumatikus gyulladás.
Ezt a dilatációt (megnagyobbodást) a bal kamra megnövekedett vérmennyisége okozhatja, amikor a szív kezdetben reagál a ütés térfogata és a kamra (kamra) tágulata, később pedig az izomtömeg növekedése is. A térfogat terhelésének ezt a növekedését a Frank-Starling mechanizmus határozza meg és írja le. Aorta szelep elégtelensége műtéttel kezelik, ha a beteg korlátozott terhelhetőségű, ha az elégtelenség súlyos, vagy ha a bal kamrában jelentősen megnő a térfogat.
Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: Szívbillentyű betegségek Az aorta repedését a véráramlás fokozott mechanikai igénybevétele, valamint az előre károsodott fal okozza. Attól függően, hogy melyik falréteg szakadt meg, a lumen elmozdulhat, mint a aorta boncolás, vagy szabad vérzés léphet fel. Fedett repedés következhet be, amelynek során a vér az aortából való kijutását a hashártya és a vér néhány nap alatt beszivároghat.
Az aorta repedésével járó betegek hirtelen összetörnek fájdalom hátul és / vagy a hasban, gyakran kíséri a sokk beeséssel vérnyomás vagy halálfélelem, valamint szubjektív légszomj vagy az alsó végtagok alulellátott vére. Ha az aorta egy könnye nem észlelhető és nem fedett repedés, perceken belül bekövetkezik a halál. A fedett repedés vészjelzés is, és azonnal fel kell működtetni, ha időben felfedezik.
Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: Meszesedések a hasi artériábanAn aorta aneurysma az aorta lokalizált dilatációja. Különbséget tesznek egy valódi aneurysma (aneurysm verum) között, ahol az összes falréteg érintett, és a hamis aneurysma között. A hamis aneurizmában csak a legkülső falréteg, az adventitia érintett.
A hamis aneurizmák különböző formákat ölthetnek, például sacciformis vagy fusiformis. Az aneurizmát a közeg (az ér középső falrétege) rugalmas erejének gyengülése okozza, amelynek következtében az ér már nem képes ellenállni az intravaszkuláris nyomásnak és a „kidudorodásnak”. Az aneurizma kialakulásának számos oka van.
Például artériás hipertónia (magas vérnyomás), érelmeszesedés vagy a veleszületett gyengesége kötőszöveti (például Marfan-szindróma) felelős lehet ezért. Olyan tünetek, mint fájdalom hátul nyomásérzet vagy szubjektíven észlelt légszomj jelentkezhet, de nem specifikus egy aorta aneurysma. A diagnosztikai tisztázás érdekében olyan képalkotó eljárás vehető figyelembe, mint a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A felemelkedő aorta és az aortaív kritikus átmérője 5 cm, a leszálló aorta esetében pedig 6 cm, a műtét indikációja. De még akkor is, ha az aneurizma 1 hónap alatt több mint 3 cm-t nő, a műtétet fontolóra kell venni. Gyakran a stent műtét során ültetik be a leszálló aortára, mindaddig, amíg nincs más kimenő ütőér az eljárás során elmozdul.
Aorta boncolás az aorta falrétegeinek hasadása. A falrétegek hasadásának kiindulópontja a tunica intima, az aorta legbelső rétege, ahol a vér közvetlen kapcsolatban áll. Vérzés lép fel a tunica intima és a közeg között, amely a következő falréteg.
A vérzés a lumen elmozdulását eredményezi, ami „valódi lumen” és „hamis lumen” kialakulását eredményezi. A Lumen az edény üreges terére utal. Az intima szakadása és a „hamis lumen” kialakulása a valódi lumen elmozdulásához vezethet.
A bejutás az aorta intima szakadása, a visszatérés az a pont, amikor a hamis lumenből származó vér visszatér a valódi lumenbe. Aorta boncolás a Stanford és a DeBakey osztályozás szerint osztályozhatók. Mindkét osztályozás leírja a boncolás helyét. Tipikus az aorta disszekciójának tünetei szúróak fájdalom a vállba sugárzó és / vagy egy úgynevezett rombolási fájdalom, amelyben a halálfélelem is érezhető. A boncolást az aneurysmához hasonló módon kezelik, műtéttel, tubuláris protézissel vagy stent.
A sorozat összes cikke:
