Gasztrointesztinális vérzés (GIB) - köznyelven ismert gyomor-bél vérzés - (szinonimák: Gasztrointesztinális vérzés; GI vérzés; anorectalis vérzés; vérzés a gyomor-bél traktusból; bél vérzés; bél vérzés; vastagbél vérzés; vékonybél vérzés; nyombél vérzés; Duodenalis vérzés; Enterorrhage; Gasztroenterikus vérzés; Gastroenterikus vérzés; Gasztrointesztinális vérzés ; Duodenalis vérzés; Bélvérzés; Bélvérzés; Vastagbél vérzés; Vastagbél vérzés; Gyomor folyadék vérzés; Gasztrointesztinális vérzés; Gyomor vérzés; Felső gasztrointesztinális vérzés; Okkult bélvérzés; Okkult bélvérzés; Gasztrointesztinális alsó vérzés; Szekáli vérzés; Szekális vérzés; ICD 10-GM K92. 2: Gyomor-bélrendszeri vérzés, nem meghatározott) vérzik a gyomor-bél traktusból (emésztőrendszer). A felső gasztrointesztinális vérzés (GIB) megkülönböztethető az alsó GIB-től:
- Felső gyomor-bél vérzés (OGIB): a vérzés forrása a patkóbél (duodenum) / jejunum (jejunum) elágazás [= flexura duodenojejunalis] vagy a Treitz` szalag közelében (Treitz 1853-ban fedezte fel a suspensorius duodeni izmot, amelyet később Treitz-szalagnak vagy Treitz-szalagnak (ligamentum suspensorium duodeni) hívtak. csomópontja patkóbél és a jejunum a has hátsó faláig). A vérzés lehetséges forrása tehát a nyelőcső (nyelőcső), gyomor or patkóbél (patkóbél).
- Alsó gyomor-bél vérzés (UGIB): a vérzés forrása a flexura duodenojejunalis alatt van, tehát a vékonybél, vastagbél (vastagbél) vagy végbél (végbél).
Az esetek 75-90% -ában felső gasztrointesztinális vérzés (OGIB) van jelen. A nem varicealis vérzéscsoportban a vérzés leggyakoribb oka a nyombél fekély - A duodenum fekélye és a ventriculi fekély (a gyomor), amelyek az esetek körülbelül 50% -áért felelősek. Az alsó gyomor-bélvérzésben (UGIB), kortól függően, a fő ok a vérzés anorektális forrása. A krónikus emésztőrendszeri vérzést tartós vérzésként definiálják, a szérum csökkenésével hemoglobin szintek, amelyek nem vezet a keringés instabilitásához és társul vashiány. A gyomor-bélrendszeri vérzés számos betegség tünete lehet (lásd a „Differenciáldiagnózisok” részt). A felső gasztrointesztinális vérzés előfordulási gyakorisága (új esetek gyakorisága) 50 100 lakosra évente 100,000-20, az alsó gasztrointesztinális vérzésre (hemorrhoidális vérzés nélkül) pedig körülbelül 100,000 eset / XNUMX XNUMX lakosra vonatkozik évente (Németországban). Etetés és prognózis: A gasztrointesztinális vérzés klinikai spektruma a következő vérszegénység (vérszegénység), amelyet csak laboratóriumi kémia segítségével lehet kimutatni, fúziós vérzésig sokk (orvosi vészhelyzet). Ha hemodinamikai instabilitás van jelen, sürgősségi kórházi ellátásra van szükség. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik az idősebb kor (> 65 év), az ezzel járó betegségek, mint pl szív kudarc (szívelégtelenség) vagy tüdőbetegség, hatalmas vér veszteség (kezdeti Hk érték (hemocrit érték) <30%) és szövődmények (pl. akut veseelégtelenség). Az emésztőrendszeri vérzés visszatérő (visszatérő) lehet. Utána vérzéscsillapítás, 30% három napon belül megismétlődik. Míg a vérzés a felső gyomor-bél traktusban (gyomor-bél traktus) nagyon drámai lehet, az alsó gyomor-bél traktus vérzése kevésbé drámai. Ez tükröződik a viszonylag alacsony, 2% -os halálozási arányban is. Megjegyzés: A gyomor-bél traktus vérzésének nyomon követése antikoagulánsok (antikoagulánsok) vagy vérlemezke-gátlók (2.5 mg) alatt rivaroxaban plusz ASA, önmagában 5 mg rivaroxaban vagy önmagában 100 mg ASA) azt mutatta, hogy 14 vérzéses eset közül az egyik karcinómához vezet; súlyos vérzési szövődmények esetén tíz eset társul a rák diagnózis. Az összes gyomor-bélrendszeri vérzés átlagos halálozása (halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 5-10%.
