A gyermekbénulás - más néven infantilis bénulás - nagyon fertőző vírusos betegség. Gyakran nincsenek specifikus tünetek. Súlyos esetekben a lábak vagy akár a légzőizmok bénulása is előfordulhat a betegség következtében. A gyermekbénulás 2002 óta tekinthető Európában felszámoltnak, 2015 szeptemberében azonban Ukrajnában két eset fordult elő. Ez rávilágít az oltás fontosságára a vírusos betegség újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében. 1998-ig két különböző vakcinák gyermekbénulás ellen álltak rendelkezésre. Ma csak a Jonas Salk által kifejlesztett, intramuszkulárisan beadott IPV-vakcinát használják. Az orális vakcinát viszont már nem használják Németországban, mert ritka esetekben maga okozta gyermekbénulást.
Mi a gyermekbénulás?
A gyermekbénulás a nagyon fertőző poliovírus által okozott betegség. A vírussal fertőzöttek a fertőzés után néhány órán belül maguk is fertőzőek lehetnek, és akár hat hétig is megmaradhatnak. Az, hogy mennyi ideig tart a betegség kitörése, nagyban változhat: Általában az inkubációs periódus három és 35 nap között van. A vírus főleg szájon át terjed. Ebből a szempontból a poliovírusok hasonlóak az okozó kórokozókhoz májgyulladás A. A széklet-orális azt jelenti, hogy a kórokozó a fertőzött személyek székletében ürül. A rossz higiénia miatt a vírusok ezután tárgyakra vagy folyadékokra kerülhet, és a száj (szóban) ilyen módon. Cseppfertőzés tüsszögés vagy köhögés lehetséges, de viszonylag ritka.
Polio: tünetek nem specifikusak
A gyermekbénulás gyakran vagy tünetek nélkül, vagy legalábbis egyértelmű tünetek nélkül halad előre. Az érintettek ilyenkor általában észre sem veszik, hogy fertőzöttek a vírussal. Csak a betegség nem specifikus tüneteit tapasztalják, mint pl láz, torokfájás, étvágytalanság, hányingerés hasmenés. Ez a szakasz egy-két hétig tarthat - sok esetben a betegség utána alábbhagy. Ha a vírusok behatolni a központi idegrendszer, olyan tünetek, mint láz, vissza fájdalom, nyak merevség és izomfájdalom körülbelül három-hét nappal az első szakasz vége után fordulhat elő. Néhány érintett egyén - becslések szerint 0.1 és 1 százalék között van - később a gyermekbénulásra jellemző bénulási tüneteket tapasztalja. Ezek aszimmetrikus bénulások, amelyek általában a betegség enyhülése után is fennmaradnak. A bénulások elsősorban a lábakat érintik. A vírus azonban más izmokat is érinthet, például a karokban, a szemekben vagy a hasban. Ha a bénulás átterjed a légzőizmokra, a beteg meghalhat. Súlyos lefolyás valószínűbb felnőtt betegeknél, mint gyermekeknél.
Polio-szindróma
A gyermekbénulás túlélése után az úgynevezett poszt-polio szindróma az élet későbbi szakaszaiban előfordulhat, néha évekkel vagy évtizedekkel később. Ez a szindróma akkor is nyilvánvalóvá válhat, ha maga a gyermekbénulás betegség tünetek nélkül elmúlt. A poszt-polio szindróma során olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az izom atrófia, gyengeség, fájdalom és a fáradtság előfordul. Jellemző, hogy az orvosi vizsgálatok során nem lehet megtalálni a panaszok okait. Ezért felmerül a gyanú, hogy a krónikus betegségek mögött a polio-szindróma áll, nyilvánvaló ok nélkül.
Kezelje a gyermekbénulást
Maguk a poliovírusok kezelése nem lehetséges, mert eddig nincsenek szerek amely felhasználható a kórokozók elleni küzdelemre. Ha a betegség kitört, csak a fellépő tünetek kezelhetők. Az egyetlen hatékony védelem a gyermekbénulás ellen a gyermekbénulás elleni oltás.
Az oltás véd a gyermekbénulás ellen
Két különböző oltóanyag állt rendelkezésre a gyermekbénulás elleni védelem érdekében Németországban 1998-ig:
- Orális védőoltás (orális gyermekbénulás elleni vakcina; OPV).
- Injekció (injektálható gyermekbénulás elleni vakcina; IPV Salk szerint).
1998 óta Németországban csak az IPV vakcinát használják. Bár az orális oltás, amelyet attenuált poliovírusokkal hajtottak végre, hatékonyabb védelmet nyújtott, de ritka esetekben maga a gyermekbénulás váltotta ki. Körülbelül egy-két ilyen eset fordult elő Németországban évente (vakcina gyermekbénulás). Ma tehát csak az IPV vakcinát alkalmazzák. Ez az oltás nem okozhat gyermekbénulás azért, mert a vírusok Az oltást a fenékbe, a felkarba vagy a comb. Ennek az oltási formának hátránya, hogy időigényesebb és több költséggel jár. Ez megnehezíti az egyetemes oltási lefedettség elérését, különösen a fejlődő országokban. Itt még mindig gyakran alkalmazzák az orális oltást.
Polio - Milyen gyakran kell oltani?
A polio elleni oltás gyakorisága az alkalmazott vakcina típusától függ - a legfontosabb tényező az, hogy egyetlen vagy kombinált oltást alkalmaznak-e. Rendszerint az oltásokat két és négy hónapos korban, valamint 11 és 14 hónapos kor között végzik; további oltás lehetséges három hónapos korban, az oltási rendtől függően. Ebben az esetben a gyermekbénulás elleni oltást gyakran a elleni védőoltásokkal együtt adják meg tetanusz, torokgyík és pertussis. 9 és 17 éves kor között emlékeztető oltás javasolt. Ha az immunizálási jegyzőkönyvét megnézve úgy találja, hogy még nem hajtotta végre az összes szükséges gyermekbénulás elleni oltást, akkor vegye fel a kapcsolatot az elsődleges orvosával és pótolja az oltásokat.
A gyermekbénulás világszerte csökken
A gyermekbénulás korábban világszerte gyakori volt, és viszonylag gyakran fordult elő. Az orális oltás 1962-es bevezetése azonban mára szinte teljesen megfordította a betegséget. A világ nagy része ma már gyermekbénulás-mentesnek tekinthető. Néhány szülő úgy véli, hogy ezért már nincs semmilyen kockázat, és gyermekeiket már nem oltják be gyermekbénulás ellen. Ez azonban veszélyes tévedés. Mivel az oltás elleni védelem hiánya növeli annak kockázatát, hogy Németországban ismét előforduljon gyermekbénulás esete. Bár az utóbbi években Németországban nem jelentettek újabb eseteket - 2015-ben Európában ismét előfordultak gyermekbénulásos esetek.
