Ha egy mentális betegségek korábban létezett a nőben terhesség, a „gyermek iránti vágy” témát időben kell megbeszélni a kezelőorvossal, hogy a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe lehessen venni a terhesség és a szoptatás kompatibilitását. Depresszió és a szorongási rendellenességek ezekben az időszakokban is kezelni kell.
Megszüntetése egy már létrehozott terápia kockázatos és nemcsak az anyának, de végső soron a csecsemőnek is árt, mert az anya mentális állapota fontos az anya és a gyermek közötti korai kötődéshez. A jól alkalmazkodó anyát nem szabad kapkodva váltani.
A szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) szertralin az első választott gyógyszer a szoptatáshoz, ezt követi citalopram. A triciklikus antidepresszánsok amitriptilin és a nortriptilin szintén jól alkalmazhatók, mivel az anyára nézve a legkevesebb mellékhatással járnak.
Kritikát kell adni a szoptatás alatti terápiának a következő anyagokkal:
- Antidepresszánsok
- Fluoxetin (valószínűleg biztonságos)
- Triciklikus antidepresszánsok
- Doxepin
- Szorongás és alvászavarok esetén
- A benzodiazepinek (szorongásoldók/ nyugtatók (szorongásoldók) és altatók (alvás AIDS)/nyugtatók (nyugtatók)).
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-gátlók) nem használható. Mivel a következő szerekre vonatkozóan nem elegendő adat, ezért ezeknek a szereknek a használata sem ajánlott: A bupropion, mirtazapin, nefazodon, trazodone, venlafaxin.
Ha az anya idegenkedik a gyógyszeres kezeléstől mentális betegségek szoptatás közben, kognitív viselkedési terápia (CBT), nem invazív agy stimuláció, pszichoterápia, az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS) és az egyenáramú terápia lehet alternatíva. Enyhe vagy közepesen súlyos hatásúak lehetnek depresszió szintén szorongási rendellenességek. Ezt eseti alapon kell eldönteni.
