Bevezetés
A koponya tartalmazza a agy, amelyet szintén folyadék vesz körül. Ez a folyadék megtalálható a két fele közötti terekben is agy. Ezeket a tereket cerebrospinalis folyadéktereknek, a folyadékot cerebrospinalis folyadéknak (németül: Liquor) nevezzük.
A cerebrospinális folyadék védi a agy sokktól és állítólag táplálja az agysejteket, de ezt még nem vizsgálták kellőképpen. Az agyi folyadék egy bizonyos nyomáson átáramlik a cerebrospinális folyadéktereken. Ezt a nyomást koponyaűri nyomásnak (ICP) nevezzük.
Miután a cerebrospinalis folyadék átáramlott a cerebrospinalis folyadéktereken, felszívódik és betáplálódik a vénás véráramba. Normális esetben a koponyán belüli nyomás 5-15 Hgmm értéken helyezkedik el. Ha az értékek meghaladják ezt, akkor az agyi nyomás megnő, és különféle panaszok és tünetek kísérik.
Tünetek
Azok a tipikus tünetek, amelyeket a megnövekedett koponyaűri nyomással rendelkező betegeknél kialakul, kezdetben általában enyhék, és könnyen társíthatók gyomor-bélrendszeri (gyomor-bél traktus) okokkal. Hányinger megnövekedett koponyaűri nyomás esetén fordulhat elő, és hányás előfordulhat. További emésztőrendszeri tünetként a beteg kialakulhat a étvágytalanság.
A tünetek másik összetétele a fej és az egész test. Az agyödémában szenvedő betegnek gyakran van fejfájás és fáradtságtól szenved. Továbbá csökken a figyelem és a koncentrálóképesség (éberségi rendellenesség).
Ezenkívül a beteg nyugtalan lehet. Ezenkívül speciális tünetek is lehetségesek. Itt a dekoratív merevséget kell nevezni.
A karok spasztikus hajlító testtartását (hajlító testtartását) és a lábak egyidejű nyújtó merevségét dekoratív merevségnek nevezzük. A dekortikációs merevség a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében bekövetkező agyi változások (bizonyos régiók dezinhibíciója) következménye. Egy másik specifikus tünet a decerebrális merevség: ez a karok és a lábak spasztikus kiterjesztésére utal, szintén a megnövekedett koponyaűri nyomás okozta agyi rendellenességek következtében.
A megnövekedett koponyaűri nyomás fő tünetei a következők fejfájás, hányás és pangásos papilla. A torlódás papilla diagnosztizálni kell egy szemész tükrözve a a szem hátsó része. Fejfájás, hányás és a papillémát együttesen ICP-triádnak nevezik.
Ha a megnövekedett koponyaűri nyomást nem ismerik el a tünetek kiváltó okaként, akkor a tünetek szédüléssel és a szemizmok bénulásával fokozódhatnak. Ezenkívül a tudatosság egyre jobban elhomályosulhat, és a beteg végül a eszik. A megnövekedett koponyaűri nyomás általában nagyon gyorsan tünetessé válik (> 22 Hgmm nyomásnövekedésből; fiziológiailag az 5-15 Hgmm intrakraniális nyomás fiziológiás), de kezdetben gyakran enyhe, meglehetősen általános panaszok, amelyek könnyen hamisan tulajdoníthatók a gyomor-bél traktus.
Így amellett, hogy hányinger és hányás, a étvágytalanság szintén észrevehető. Ödéma a látóideg (az úgynevezett torlódás papilla), amely szemvizsgálaton (oftalmoszkópián) észrevehető, a diagnosztikában is jellemző és úttörő. További tünetek lehetnek a szemizom bénulása látászavarokkal és légzési zavarokkal (Biot légzés).
Ezenkívül a Cushing-reflex növekedését okozhatja vér nyomás és a szív mérték. Ha az agyi nyomás kezeletlen marad, és tovább emelkedik, tudatzavarok is vannak, amelyek néha kiterjedhetnek eszik.
- Fokozott fáradtság
- Fejfájás
- Nyugtalanság érzése
- Szédülés és
- Figyelemzavarok
Ha megnövekedett koponyaűri nyomás okozza nyak merevség a szokásos tünetek mellett, mint pl fejfájás, hányinger és hányás, ez jelezheti a agyhártyagyulladás mint a koponyaűri nyomás növekedésének oka.
Fotofóbia és a láz is megfelelne ennek a diagnózisnak. Agyhártyagyulladás abszolút orvosi vészhelyzet, amelynek azonnali orvosi konzultációt kell eredményeznie! Ha a tünetek csak fejfájásból és merevségből állnak nyak és nincs láz, valószínűbb, hogy a nyak az izmok feszültek, mint a tünetek oka.
Ez viszont általában egyoldalú fizikai megterhelésnek vagy túlnyomórészt mozgásszegény szakmai tevékenységnek az eredménye, kellő testmozgás nélkül. Az ICP tünetei olyan klinikai tünetek és vizsgálati eredmények, amelyek a megnövekedett ICP jelenlétére utalnak. Gyakran az intrakraniális nyomás növekedésének első jeleit rosszul értelmezik gyomor-bélrendszeri fertőzésként. A fejfájás, hányinger és hányás mellett étvágytalanság és a fáradtság az ICP legfontosabb jelei közé tartozik. Ezzel szemben néhány érintett személy szokatlan nyugtalanságot is érez. Megnövekedett koponyaűri nyomás hosszú távú jelenléte esetén a látóideg károsodhat, így a vizuális zavarok (a látásélesség csökkenése), valamint a szemvizsgálattal kimutatható torlódási papilla (lásd fent) szintén az intrakraniális nyomás jelei közé tartoznak.
