Prognózis
A megnövekedett koponyaűri nyomás általános prognózisa nem áll rendelkezésre a sok lehetséges ok miatt. Abban az esetben koponya-agyi trauma, a koponyaűri nyomás növekedésének mértéke és a kezelésig eltelt idő jelentősen befolyásolja a prognózist, amely a teljes spektrumot kínálja a teljes gyógyulástól néhány héten belül a halálig. Hasonló előrejelzési tartomány létezik a ütés.
Még akkor is, ha a daganat okozza a megnövekedett koponyaűri nyomást, a prognózis erősen függ a daganat típusától és mértékétől, valamint attól, hogy a daganat a diagnózis idején már elterjedt-e. Gyulladásos, toxikus vagy stressz okozta koponyaűri nyomásnövekedés esetén azonban a helyzet gyakran javítható gyógyszeres kezeléssel, ezáltal teljes vagy kiterjedt mentességet kapva a tünetek alól. Súlyosságától függően a megnövekedett ICP előbb vagy utóbb visszafordíthatatlan kárt okozhat a agy.
Míg a koponyaűri nyomás akut, erős növekedése, például a koponya-agyi trauma, oda vezethet, hogy a eszik nagyon rövid időn belül és életveszélyessé válik, csak kissé megnövekedett koponyaűri nyomás fejleszti káros hatását a agy több hét vagy hónap folyamán. Ezért a megnövekedett koponyaűri nyomást mindig haladéktalanul kezelni kell, annak mértékétől és okától függetlenül! Az értékvesztés agy a koponyaűri nyomás hosszú távú növekedése következtében a fent említett tünetek mellett (különösen fejfájás, hányás, hányinger), az érintett személy csökkent képességében képes megbirkózni a mindennapi stresszel. Továbbá látászavarok is előfordulhatnak: A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt az látóideg, amely a vizuális információt a szemtől az agyig viszi, megtámadják. Ha hosszú ideig nem végeznek megfelelő terápiát, további, súlyosabb neurológiai korlátok léphetnek fel, például mozgászavarok, süketség vagy beszédzavarok.
Terápia
Ha a betegnek megnövekedett koponyaűri nyomása van, akkor mindig intenzív terápiás gyógyszerrel kell őt ellenőrizni. Az fej egyenesen kell elhelyezni úgy, hogy a vér nincs akadályozva. A páciensnek kissé hiperventilálnia kell, mivel ez a szűkületet okozza vér hajók, csökkenti a véráramlást és csökkenti a koponyaűri nyomást.
A beteg adható diuretikumok a folyadékkiválasztás fokozása és ezáltal az agyödéma csökkentése. Továbbá vese diuretikumok, ozmotikus vizelethajtók, például mannit adhatók. Ezek vizet vonnak a szövetből a vér és így rövid távú dekongesztáló hatása van, különösen a kritikus agyban ödémák.Ezenkívül a beteget nyugtatni kell, mint nyugtatás csökkentheti az agy metabolikus szükségleteit.
Ez aztán csökkenti az agy véráramlását, amelynek csökkentő hatása van az agyi nyomásra. Ha túl nagy a nyomás, szükség lehet az agyi folyadék leeresztésére egy külső kamrai elvezetésen keresztül. Végső megoldás lehet a dekompressziós kraniectomia.
A szúrás a külső cerebrospinalis folyadéktér ellenjavallt lehet, mivel fennáll az agyi összehúzódás veszélye. Új eredmények szerint a hiperventiláció terápiás lehetőség a megemelkedett koponyaűri nyomáshoz rövid ideig tartó krízishelyzetekben. Rövid időn belül súlyos növekedés esetén a hiperventiláció egyszerű megvalósíthatósága miatt fontos hozzájárulást jelenthet.
A széndioxid kilégzésével az artériás hajók összehúzódik, ami a koponyaűri nyomás enyhe csökkenéséhez vezet. Ez a hatás azonban csak körülbelül 4-6 órán át tart. A hiperventiláció semmiképpen sem lehet az egyetlen terápia.
Csak akkor hatékony, mint a nyomás gyors növekedése. A megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentésére nincsenek igazi otthoni gyógymódok. Mindig orvoshoz kell fordulni, és be kell tartani terápiás útmutatásait.
Mindazonáltal néhány egyszerű javaslat a mindennapi élethez javíthatja a megnövekedett koponyaűri nyomással rendelkező betegek jólétét: Például a fej az éjszaka folyamán kb. 30 ° -kal ajánlott (ennél többet nem szabad, különben az agy véráramlásának csökkenését kockáztatja!) Ezenkívül az érintetteket a környezetüknek a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a zajtól, a fénytől és a pszichés stressztől. . Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a testhőmérséklet ne emelkedjen túl a normális 36-37 ° C tartomány fölé, mivel ez fokozott vérkeringést eredményezhet az agyban, és ezáltal a fokozott agyi nyomás.
megfigyelés az ivás és a vizelet kiválasztásának mennyisége is ajánlott: itt figyelmet kell fordítani a kissé negatív vagy legalább kiegyensúlyozottra egyensúly, a test úgymond „ürítése” érdekében. Általános szabály, hogy az érintettek kezdetben panaszkodnak fejfájás és a hányinger, ezért fordulnak először háziorvosukhoz. Ha a háziorvos a beteg leírása alapján a megnövekedett koponyaűri nyomásra utaló jeleket talál, elrendezi a beutalót egy neurológushoz, vagy sürgősebb esetekben sürgősségi kórházi felvételt. Akárhogy is, az emelkedett ICP diagnózisa és kezelése a neurológus feladata. Bár a neurológus konzultálhat egy szemész például szemvizsgálathoz (oftalmoszkópiához), és a CT- vagy MRI-képek kiértékelését mindenképpen radiológus kíséri, a neurológus a kezelőorvos, és a nyomon követési vizsgálatok központi kapcsolattartója is.
