Hogyan állítja fel a diagnózist? | Fokozott agyi nyomás

Hogyan állítja fel a diagnózist?

Annak érdekében, hogy a megnövekedett koponyaűri nyomás kezdeti gyanúját irányítani tudjuk, a tüneteket részletesen meg kell kérdezni. A test képes kompenzálni a nyomás bizonyos növekedését. Egyéntől függően további növekedés okozhatja hányinger, fejfájás, fáradtság és idegesség.

A betegség további lefolyása során fokozódik a vér nyomás, csökkentett szív sebesség és enyhe légszomj. Legkésőbb ebben a szakaszban meg kell vizsgálni az érintett személyt bizonyos agyi nyomás jelei szempontjából. Ennek népszerű vizsgálati eljárása a szem vizsgálata.

A a szem hátsó része, vízvisszatartás, egy úgynevezett „torlódás papilla“, Gyakran már látható. Megnövekedett koponyaűri nyomás gyanúja esetén ez számos vizsgálati eljárás segítségével meghatározható. Miután lyukat fúrt a koponya, egy mérőszonda invazív módon beilleszthető a agy.

Ez a szonda tartósan meg tudja mérni a nyomást, így leolvasható a ellenőrzés monitor. Az invazív módszer mindig fertőzésveszélyt hordoz magában. Ultrahang vizsgálatai látóideg alternatívát is kínálhat az invazív méréshez.

Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás erős gyanúja merül fel, azonnal készíthető CT vagy MRI kép is. A radiológiai kép bizonyos jelei a megnövekedett nyomást jelzik. Ha daganat vagy más szerkezeti változás a koponya felelős a nyomásért, itt is diagnosztizálható.

A tünetek páciens általi leírása, a szemfenék vizsgálata és a CT vagy MRI kép elkészítése koponya jó jelzéseket adhat a megnövekedett koponyaűri nyomás jelenlétéről, de a koponyaűri nyomás pontos értékét nem. Bizonyos esetekben, például a koponya-agyi trauma, az orvosoknak a koponyaűri nyomás pontos mérésére van szükségük. Ez a agy szonda: Ebben az esetben több kis szondát helyeznek el az agy különböző helyein, miután egy kis lyukat fúrtak a koponyába. Mivel azonban ez az eljárás mindig magában hordoz bizonyos fertőzésveszélyt, sürgősségi esetekre van fenntartva.

Gyengédebb alternatíva a ultrahang vizsgálata látóideg, amely a koponyaűri nyomásnak sem ad pontos értéket, hanem csak az idegre gyakorolt ​​hatását dokumentálja. Mint a számítógépes tomográfia fej (CCT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a képalkotó diagnosztika egyik lehetősége megnövekedett koponyaűri nyomás esetén. Az MRI előnyei a CCT-vel szemben a sugárterhelés hiánya és a jobb felismerése agy részleteket, bár a vizsgálat időtartama ehhez képest lényegesen hosszabb.

A megnövekedett koponyaűri nyomás tipikus jelein túl lehetőség van a megnövekedett nyomás okainak azonosítására is, például vérzésre vagy helyet foglaló folyamatokra (pl. Az agy daganatai). A megnövekedett koponyaűri nyomás kiváltó okától (pl. Térfoglaló folyamat, agyi ödéma, cerebrospinalis folyadék áramlási zavar stb.) Függően különböző képalkotó jelek mutathatók ki mind az MRI-ben, mind a CCT-ben: ha a nyomást cerebrospinalis folyadék okozza áramlási zavar, ezt gyakran a megnagyobbodott cerebrospinalis folyadéktérrel lehet kimutatni, míg az agyödémát a beszűkült kamrák és a cerebrospinalis folyadékterek, valamint az agy letelt felületének megkönnyebbülése okozza.

A helyet elfoglaló folyamatokat a középvonal eltolódásával vagy az agyszövet elmozdulásával vagy megrekedésével lehet kimutatni. Fokozott agyi nyomás károsíthatja a szűkületért felelős ideg működését tanítvány. Következésképpen a tanítvány az agyi nyomás jeleinek tekintik, csakúgy, mint az úgynevezett fényreakció gyengülését. Ez utóbbi kifejezés leírja a tanítvány a szem lámpával történő besugárzásának eredményeként. A pupilla tágulását és a fényreakciót nehezen képes felmérni képzetlen személyek számára, ezért bizonytalanságok és / vagy további tünetek esetén orvoshoz kell fordulni.