Fizikai alapok
Sokk a hullámok rendkívül rövid ideig tartó akusztikus nyomáshullámok. Fizikai erejüket energiaáram-sűrűségként adják meg (mJ / mm2). Különböző módszerekkel lehetséges a sokk hullámot a kezelendő szövet mélyre fókuszálásával (fókuszált sokkhullám). A sokk a testbe bejuttatott hullám felszabadítja energiáját a testben, amikor különböző akusztikai ellenállású szövettípusokra ütközik (lágy csontszövet; lágy kalcium szövet). A vízhez hasonló akusztikai tulajdonságokkal rendelkező szövettípusok káros hatás nélkül (bőr, izmok, zsír stb.) Behatolnak a lökéshullámba.
Technikai megvalósítás
A lökéshullám-kezelés technikai megvalósítása a legtöbb esetben egyszerű. A terápia fej kontakt géllel kapcsolódik a kezelendő terület bőréhez, és beállítják az energiaáram sűrűségét és az impulzusok számát. Ezután a lökéshullámokat az energiaáram sűrűségétől függő frekvencián alkalmazzuk.
Különösen az első impulzusok fájdalmasak a beteg számára, amikor a sokkhullámok a gyulladt ínszövetet érik. Az érzéstelenítés vagy más érzéstelenítés azonban általában nem szükséges. A fájdalom általában a terápia során javul.
A kibocsátott sokkhullámok számától függően az inak kötődési rendellenességei esetén a terápiás foglalkozás csak 5-15 percig tart. 2-5 ülés a szabály. A terápia pszeudartrózis és a femorális fej nekrózis különbözik ettől.
Nagyobb energia fluxus sűrűséget alkalmaznak, és csak egy munkamenetre kerül sor. A érzéstelenítés általában használják. Célrendszerre van szükség a meszes vállhoz, valamint a pszeudartrózis és combcsont fej neoplázia kezelése. Általában a terápia kiigazítása fej segítségével történik Röntgen fluoroszkópia. A többi betegség esetében nincs szükség célrendszerre. Az ember mindkettőre tájékozódik fájdalom és az anatómiai tereptárgyakon.
A sokkhullám-terápia alkalmazási területei
A sarok sarkantyúinak diagnosztizálásakor az első lépés a tünetek enyhítése immobilizálással, hűtéssel és speciális talpbetéttel kombinálva. fájdalomcsillapítók. Ha ezek a megközelítések nem érik el a kívánt hatást, akkor egy sarokhajlat elleni lökéshullám-terápia végezhető. Ez egy járóbeteg-kezelés, amelynek során a láb rövid, nagy energiának van kitéve ultrahang impulzusok, amelyeket a víz közvetít.
A hanghullámok egyszerűen továbbadódnak a lágy testszöveten, azaz az izmokon és a zsíron keresztül, amíg el nem ütik a szilárd szövetet, például a csontot. Ezt a szövetet ezután rezgésbe hozzák és instabillá teszik. Általában körülbelül három kezelésre van szükség két-négy hetes időközönként.
Abban az esetben, a sarok sarkantyúja, ez azt jelenti, hogy a sokkhullámok behatolnak a sarok bőrébe, az alapjába zsírszövet és az alsó láb és a lábizmok amíg meg nem ütik a csontos sarkú sarkantyút. Itt aztán a hullámok energiája kisül és a sarok sarkantyúja rezgésbe kerül, ami instabilitáshoz vezet. Végül a magas energia okozza a sarok sarkantyúja hogy mechanikusan összetörjenek.
Azokat a részeket, amelyek leváltak, a testnek magának kell lebontania. E cél elérése érdekében a lökéshullámokat úgy kell összekötni, hogy azok csak a sarok sarkára irányuljanak, de ne károsítsák a sarokcsont. Közepes és nagy energiájú gerendákat használnak a sarok sarkantyújának kezelésére.
A célzott lökéshullám-terápia azért ajánlott, mert hatékonyabbnak bizonyult, mint a radiális lökéshullám-terápia. A sarok sarkantyújának okától függően a sarok sarkantyújának hullámterápiája megfelelő mellékhatásokat okozhat. Ha a bursa vagy az ínlemez gyulladása van a láb alsó részén (plantáris aponeurosis), a sokkhullám-terápia okozhat fájdalom az első kezelések során.
Ebben az esetben ajánlott a helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítés). Összességében azonban a sokkhullám-terápiát viszonylag kevés mellékhatással rendelkező változatnak tekintik. A calcaneal sarkantyú lökéshullám-terápiájának azonban pozitív mellékhatásai is vannak.
Ha a hullámok eltalálják a gyulladást, akkor gyógyító hatásuk van, mert stimulálják a helyreállítási mechanizmusokat és újak kialakulásához vezetnek vér hajók. Utókezelés általában nem szükséges. Ha a kezelés elején súlyosbodik a fájdalom, akkor azt kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel lehet enyhíteni, és a kezelés további folyamán visszafejlődnie kell.
Összességében elmondható, hogy a calcaneal sarkantyú lökéshullám-terápiája jó esélyekkel jár a sikerre, és jó alternatíva, amely előnyben részesíthető a calcaneal sarkantyú műtéteivel szemben. Ugyancsak az ún tenisz a könyök, az epicondylitis humeri lateralis, a könyök immobilizálása és lehűlése gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva elsődleges fontosságú. Ha ez nem javítja a tüneteket, fontolóra kell venni a terápia alternatív formáit, például botulinum toxinnal (Botox) vagy akár műtéttel.
Mielőtt azonban elvégeznék ezeket a mellékhatásokban gazdag megközelítéseket, meg lehet kezdeni egy lökéshullám-terápiát. Ezt gyakran fizioterápiával együtt hajtják végre. Két hatás érhető el a nagy energiájú sokkhullámok révén, amelyek a szöveten keresztül jutnak el a gyulladt ínrögzítéshez.
Mivel tenisz a könyök nem igényli a csontos szerkezetek mechanikai megsemmisítését, itt alacsony energiájú lökéshullámokat használnak. A kezelés általában fájdalommentes, de betegenként eltérően érezhető, és bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést igényel. Mivel kicsi idegek és a vér hajók a könyök területén fut, ezeket is károsíthatják a lökéshullámok.
Ez zúzódásokat okozhat, amelyek néhány nap múlva eltűnnek. A Shockwave terápia nagy sikert arat, 60-80% a kezelésében tenisz könyök. Minél korábban elkezdik ezt a terápiát, annál nagyobb az esély a gyulladás enyhítésére és a fennálló panaszokra, és hosszú távon teljesen meggyógyul. Csakúgy, mint a Botox-kezelés, a teniszkönyök a legtöbb esetben a betegnek kell fizetnie.
Csak magán Egészség a biztosítótársaságok bizonyos esetekben fedezik a kezelést.
- Egyrészt a gyulladás által károsított szövet az ín rögzítésénél alsókar az extenzor izmokat a lökéshullámok elpusztítják, majd a test lebonthatja.
- Másrészt a test saját gyógyulási folyamatát, azaz a gyulladás csökkentését serkenti és vér a keringés fokozódik.
Az egyik a meszes vállról beszél, amikor a meszes szövet apró csomói rakódnak le a vállizmok rögzítésére inak. Ez nagyon súlyosakhoz vezethet vállfájdalom azért, mert a kalcium a lerakódások sok súrlódást okoznak más szerkezeteken.
A műszaki terminológia szerint a meszes vállat tendinosis calcarea-nak nevezik. A meszes váll lökéshullám-terápiáját csak akkor szabad elvégezni, ha konzervatív kezelési lehetőségeknek, például hűtésnek vagy gyulladáscsökkentő kenőcsökkel vagy gyógyszeres kezelésnek nincs vagy elégtelen hatása. Ebben az esetben a lökéshullám-terápia megkezdése előnyösebb, mint a műtét, mivel a kockázatok és a mellékhatások lényegesen alacsonyabbak és nem Általános érzéstelenítés megkövetelt.
A sokkhullám-terápia egyik kizárási kritériuma azonban az, ha van egy könny a rotátorköpeny, azaz a váll körüli izmok. A meszes vállnál a lökéshullám-terápiát használják leggyakrabban. Ennek bizonyult a legsikeresebb terápiának is feltétel.
A vállterületen is a lökéshullámok előre összpontosulnak az érintett területekre, hogy a nagy energiájú hullámok ne rombolják a környező szöveteket. A meszesedést a ultrahang vagy röntgenfelvétel a terápia elvégzése előtt. Közepes energiájú hullámokat használnak a meszes váll kezelésére, mivel itt mélyebben be kell hatolniuk a szövetbe, mint más helyekre.
A lökéshullámok a meszesedésig hatolnak és elpusztulásához vezetnek. A keletkező mészszemcséket a test felszívja és kiválasztja. A meszes váll természetes betegségének folyamán is gyakran feloldódnak a mészlerakódások.
Ezt azonban lökéshullám-terápiával lehet lerövidíteni, és a tünetek gyorsabban csillapodnak. A lökéshullám-kezelés fájdalmat okozhat a beteg számára. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés kell alkalmazni.
A meszes váll lökéshullám-terápiája után a betegnek egy vagy két napig pihentetnie kell a vállát. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell az olyan munkát, ahol a kezeket a feje fölé kell emelni. Összességében a meszes váll által okozott fájdalmat jelentősen enyhítheti a sokkhullám-terápia, ezáltal növelve a karok mobilitását.
Területén Achilles-ín, íngyulladás esetén sokkhullám-terápia alkalmazható (achillodynia). A terápiát azonban először az immobilizáció segítségével kell kipróbálni, fájdalomcsillapítók és fizioterápia. Ha nem sikerül javulást elérni, a lökéshullám-terápia alternatív vagy jobb kiegészítő forma a kezelésnek.
A gyulladás során a Achilles-ín, kicsi kalcium lerakódások képződnek az ínen. Néha ezek a sarok sarkantyújának kialakulásához is vezetnek, amelyet sokkhullám-terápiával is lehet kezelni. Miután a sokkhullámok a gyulladt és meszes területre összpontosultak Achilles-ín, a lökéshullámok a vízen keresztül vezetnek, és behatolnak a test szövetébe.
Amint a szilárd szövetbe ütköznek, rezegést okoznak. Ez a helyzet a kalciumlerakódásokkal. Amikor ezeket rezgésre késztetik, egyre instabilabbá válnak, és a rezgések mechanikusan elpusztítják őket.
A legkisebb keletkező részecskéket maga a test képes felszívni és kiválasztani. A kezelés általában 5-10 percet vesz igénybe. A lökéshullám-terápia pozitív hatással van a gyulladásra is, mivel stimulálja a szervezet öngyógyító folyamatait.
Így a gyulladt bursa vagy közvetlenül az ín eredő fájdalom is egyre inkább enyhül. Ezenkívül a besugárzott terület vérkeringését serkenti az újak képződése hajók ezen a területen.Az Achilles-ín gyulladásának legnagyobb gyógyulási arányát akkor érik el, ha a lökéshullám-terápia mellett egy speciális erősítő edzés mert az Achilles-ín rendszeresen végbemegy. A Shockwave terápiát eredetileg a vese kövek és epekő.
Az apró köveket gyakran konzervatív módszerekkel lehet eltávolítani magából a testből, például sok ivással, testmozgással és meleggel. Ha azonban ez nem enyhíti a tüneteket, vagy ha a vese a kő meghalad egy bizonyos méretet (8 mm), a terápia másik formáját kell választani. A lökéshullám-terápia körülbelül 2–2.5 cm méretig sikeres kezelési módszernek bizonyult.
A lökéshullámok a vese kő és a testen keresztül terjed. Erre a célra előzetesen tisztázni kell a kő pontos helyzetét ultrahang or Röntgen vizsgálatok. Mivel a kő szilárd szerkezettel rendelkezik, szemben a környező szövetekkel, a hullámok gerjesztik és széttörik.
Ezután a kő egyes részei a vizeletrendszeren keresztül ürülnek. Lásd: Smashing vesekövek A kezelés körülbelül fél órától egy óráig tart, és általában nem igényel érzéstelenítést. Egyes betegek azonban fájdalmasnak találják a hátsó területen fellépő sokkhullámokat.
Ezekben az esetekben a helyi érzéstelenítő alkalmazható. A lökéshullám-terápia azonban nem alkalmas a kő által okozott vese kólika akut kezelésére, de kólika-mentes időközönként végezzük. Megtörténhet azonban, hogy a kólikát a kő és az ebből eredő kődarabok töredezése okozza. Körülbelül minden harmadik betegnél ez a helyzet. Ezenkívül zúzódások is előfordulhatnak, mivel a mechanikai hatások kisebb sérüléseket okozhatnak a vese területén.
A sorozat összes cikke:
