A Baastrup-szindróma krónikus hát feltétel az alsó ágyéki gerinc, amely gyakran nehéz munkával jár, valamint idősebb korban előfordulhat. Olyan tüneteket okoz, mint a súlyos hát alsó része fájdalom, mozgáskorlátozottság és rossz testtartás, ami súlyosan korlátozhatja az érintettek életminőségét. A Baastrup-szindrómát kezdetben konzervatív módon kezelik gyógyszerekkel, testmozgással és hőterápia. Csak az összes konzervatív módszer kimerülése után lehet megfontolni a műtéti beavatkozást.
Mi a Baastrup-szindróma?
A Baastrup-szindróma az egyik krónikus fájdalom az ágyéki gerinc szindrómái (LS), amelyek oka általában a spinous folyamatok (processi spinosi) érintkezése. A csontos folyamatok nem fiziológiai érintkezése miatt mérsékelt vagy súlyos fájdalom fordul elő, amely lehet mozgásfüggő, és a pihenés csak kis mértékben javítja. Gyakran megfigyelhető összefüggés a gerinc degeneratív betegségeivel, például a csigolyák magasságának csökkenése az életkor előrehaladtával. Ezenkívül gyakrabban érinti azokat az embereket, akiknek a foglalkozása nehéz emelést igényel, mivel ez is nagyobb helyet foglal el feszültség a gerincen.
Okok
Számos oka lehet vezet a Baastrup-szindróma kialakulásához. A leggyakoribb ok a túl nagy spinális folyamatok. Ezek párosítatlan csontos kiemelkedések, amelyek a csigolyaív egy csigolya hátulja felé mutat. Minden egyes csigolyaív ezért csak egy van spinos folyamat. Teljes egészében az összes processsi spinosi a mély hátizmok, valamint a fasciák, szalagok és inak. Hozzájárulnak az egész gerinc stabilitásához és az egyenes járáshoz. Az ágyéki gerinc hyperlordosisai is elősegíthetik a Baastrup-szindróma kialakulását. A hyperlordosis a gerinc túlzottan domború görbülete előre, ami a szomszédos processi spinosi konvergenciájához vezet, és hosszú távon az egész test rossz testtartását eredményezheti. Idős korban az intervertebrális lemezek degeneratív változásai felelősek a csigolyák egymáshoz viszonyított magasságának csökkenéséért. Ez összefügg a Baastrup-szindróma kialakulásával is. A legtöbb esetben a nehéz munkásokat és az idős embereket érinti a betegség.
Tünetek, panaszok és jelek
A Baastrup-szindróma tünetei viszonylag nem specifikusak, különösen az elején, és nehéz megkülönböztetni őket a többi ágyéki gerincproblémától. Az érintettek gyakran panaszkodnak az alsó ágyéki gerinc egyre erősödő fájdalmára, amely pihenéssel csak kis mértékben javul. A fájdalom különösen súlyosbodik, ha üreges hát képződik, és mikor nyújtás. Ez lehet vezet a mindennapi mozgások szigorú korlátozása. Emiatt a betegek gyakran védő testtartást alkalmaznak, ami hosszú távon súlyosbíthatja a tüneteket. Fizikális vizsgálat nyomást és koppanó fájdalmat tár fel az alsó ágyéki gerincben. Ezenkívül a fájdalmat súlyosbíthatja a csípő megrázása.
Diagnózis és lefolyás
A Baastrup-szindróma fennállásának kezdeti jelei jelen lehetnek egy orvossal folytatott konzultációt és egy részletes leírást követően fizikális vizsgálat. Sok beteg fájdalmat fejez ki bizonyos helyzetekben, például kerékpározással (lökdöső fájdalom) vagy nyújtás reggel. A képalkotás általában megerősíti a diagnózist. Ez vagy egy Röntgen vagy CT-vizsgálat, mivel ezek a képalkotó technikák biztosítják a gerinc csontos szerkezeteinek legjobb ábrázolását. Az egymás fölött elhelyezkedő spinális folyamatok („csókoló tüskék”) kölcsönös érintkezése közvetlenül láthatóvá tehető, különösen a CT-ben. Csontos kötések (oszteofiták) gyakran találhatók a csigolyaívek szomszédos csontján. A mély hátizmok meszesedést mutathatnak az érintett régiókban. Időről időre, helyi érzéstelenítés diagnosztikai célokra is elvégzik. Ez magában foglalja az érzéstelenítő injekciót az érintett régióba fecskendő segítségével. Ebben az esetben a fájdalom javulása erősen utal a Baastrup-szindróma jelenlétére.
Szövődmények
A Baastrup-szindróma számos súlyos szövődményt eredményezhet. A legtöbb esetben a betegek súlyos panaszokra panaszkodnak hátfájás. Ez korlátozza a páciens mozgásképességét. Gyakran az érintett személyek függenek a járástól AIDS annak érdekében, hogy ne veszítsék el teljesen mobilitásukat. Az életminőséget erősen korlátozza a Baastrup-szindróma. Sok esetben a betegek védő testtartást vesznek fel, amikor a fájdalom jelentkezik. Bár ez rövid ideig enyhíti a tüneteket és a fájdalmat, hosszú távon nagyon egészségtelen, és általában a Baastrup-szindróma súlyosbodásához vezet. A Baastrup-szindróma okozta fájdalomnak azonban nem kell állandónak lennie. Néhány szenvedőnél csak bizonyos helyzetekben vagy súlyos fizikai munka során fordulnak elő. A csípőt is érinti ez a fájdalom. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás lehetséges. A gerincen végzett műveletek azonban nagyon kockázatosak és nem ritkán vezet a szövődményekhez és a következményes károkhoz. Továbbá terápiás kezelések is lehetségesek, de nem képesek teljes mértékben leküzdeni a fájdalom okát. Ugyanakkor korlátozhatják a fájdalmat, hogy a hétköznapi élet lehetséges legyen. További szövődmények és súlyosbodás léphet fel, ha a beteg súlyos fizikai munkát végez, annak ellenére, hogy Baastrup-szindróma van.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a Baastrup-szindróma viszonylag súlyos korlátozásokkal jár a mindennapi életben és az érintett személy életében, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha hátfájás és korlátozott mozgás a betegben. Különösen rossz testtartás vagy enyhítő testtartás esetén a test további károsodásának elkerülése érdekében mindenképpen orvoshoz kell fordulni a testtartás kijavítása érdekében. Különösen a gerinc területén tartós kényelmetlenség jelentkezik, amely üreges háthoz is vezethet. Rendszerint a könnyű megterhelés alatt vagy a hátra gyakorolt súlyos fájdalom szintén a Baastrup-szindróma jele, amelyet mindenképpen meg kell vizsgálni. Ezenkívül a csípő kellemetlensége vagy fájdalma esetén orvos kezelése szükséges. A legtöbb esetben ehhez háziorvoshoz lehet fordulni. A Baastrup-szindróma viszonylag könnyen diagnosztizálható. A tényleges kezelést masszázsok vagy gyógytornák végzik, amelyek jelentősen enyhíthetik és csökkenthetik a kellemetlenségeket.
Kezelés és terápia
A Baastrup-szindróma kezelése főként konzervatív. A mély hátizmok erősítése az ágyéki régióban keresztül fizikoterápia fontos. A cél az egyes processsi spinosi közötti távolság kiszélesedése, amely fájdalomcsillapításhoz vezet. Ugyanezt a célt törzsi ortézisek követik, amelyek szintén hozzájárulnak a testtartás javításához. Hő és fájdalomterápia támogató módon alkalmazzák a testhelyzetek enyhítésére és a gyógytornák sikeres megvalósítására. Gyógyszeres fájdalomterápia szintén hozzájárul az életminőség javulásához, és fenntarthatja a munkaképességet, ami prognosztikailag kedvező tényező. Csak ritka esetekben konzervatív terápia elégtelen a kezeléshez. Ezután fontolóra vehető a műtéti kezelési eljárás. Ebben az esetben a spinos folyamat alatt kerül eltávolításra Általános érzéstelenítés kiküszöbölni az egymással való érintkezést és ezáltal a fájdalom okát. Meg kell jegyezni, hogy a gerinc műtéte mindig különös kockázattal jár.
Kitekintés és előrejelzés
A Baastrup-szindróma jó prognózissal és gyógyulási kilátásokkal rendelkezik, feltéve, hogy a beteg aktívan együttműködik. Bizonyos esetekben az érintett személy enyhülhet és gyógyíthatja a betegséget anélkül, hogy orvosi kezelést és orvosi ellátást igényelne. A gyógyulási folyamathoz szükséges a hát izomzatának felépítése. Ez függetlenül, nagyon jó kilátásokkal sikerülhet. Azok az emberek, akik bizonytalannak érzik magukat a jó és egészséges izomfelépülés miatt, az orvostól megkaphatják a szükséges segítséget és támogatást. Egy konkrét kezelési tervben a beteget gyógytornászhoz irányítja, és ezzel párhuzamosan ellenőrzi az elért eredményeket. Az összes fél együttműködése néhány hónap elteltével általában a kellemetlenségek enyhítéséhez, majd a beteg fájdalommentességéhez vezet. A megtanult gyakorlatokat a terápia. Ez jelentős mértékben támogatja a gyógyulási folyamatot. Ezenkívül a beteg különféle sporttevékenységeket folytathat, amelyek optimálisan elősegítik izomzatának fejlődését. A mozgásszekvenciákat is ellenőrizni és optimalizálni kell. Különösen a testet érő mindennapi munkahelyi stressz esetén szükséges a szerkezetátalakítás megvalósítása is. A gyógyulás esélyei csökkennek, amint a beteg a csontrendszer további betegségeitől szenved. Ha már vannak mozgáskorlátozások, ez megnehezíti az izmok felépítését.
Megelőzés
Számos dolgot meg lehet tenni a Baastrup-szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében. Valószínűleg a legfontosabb a következetes a hátizmok erősítése keresztül kitartás olyan sportok, mint futás or úszás. Erő edzés kifejezetten a mély hátizmok edzésére használható, amelyek távtartóként szolgálnak az egyes csigolyák között. Továbbá fontos a munkahely hátulbarát kialakítása. Van értelme váltogatni az ülő, álló és gyalogos tevékenységeket. Az irodában végzett tevékenységeket felváltva kell végrehajtani az íróasztalnál és az állandó asztalnál. Kerülni kell a nehéz terhek emelését. Mérsékelten nehéz emelésnél fontos, hogy a csípőnél hajlítás helyett térdtől felálljon, és a hátat mindig egyenesen tartsa. Meglévő hátú embereknek feltétel, megcélzott fizikoterápia szintén hátsó iskola hasznos lehet.
Utógondozás
A gyógyulás után a tipikus panaszok mindig megismétlődhetnek. A beteg köteles megelőzőt alkalmazni intézkedések. Ezek célja a hátizmok erősítése. Az edzőterem rendszeres látogatása ajánlott. Megfelelő okból az orvos elrendelheti fizikoterápia. Ott a beteg megtanul olyan gyakorlatokat, amelyeket szabadidejében használhat. A munkahelyen is van mit javítani. A nehéz terheket mindig a megfelelő testtartásban kell felemelni. Aki hosszú ideig ül az íróasztalnál, tegyen egy pontot a ergonomikus irodai szék. A Baastrup-szindróma legfontosabb jele az hátfájás és korlátozott mozgás. Képalkotó eljárások, mint például egy Röntgen a számítógépes tomográfia pedig információt nyújt a hát szerkezetéről. Az orvos akut panaszok esetén elrendeli ezeket a vizsgálatokat, vagy ezáltal dokumentálja a betegség előrehaladását. A Baastrup-szindróma hosszú ideig jelentkezhet. Ez az eset áll fenn, amikor a konzervatív kezelési módszereket kezdetben előnyben részesítik, még súlyos esetben is feltétel. Tekintettel a lehetőségek sokaságára, fontos megtalálni a terápiák megfelelő keverékét. A fájdalmat nem mindig lehet kizárni. A betegek kérésre gyógyszereket kaphatnak, hogy tolerálható mindennapi életüket megtapasztalják.
Itt tudod megtenni magad
A legfontosabb önsegélyező hozzájárulás, amelyet az érintett személyek tehetnek, az az, hogy megerősíti az alsó hátsó izmokat az ágyéki régióban. Ily módon a gerinces folyamatok (a csigolyán lévő csontos folyamatok) közötti távolság kiszélesedése érhető el, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet. Nagyon korai szakaszban és megelőző intézkedésként általában elegendő, ha az érintettek rendszeresen részt vesznek kitartás sport. Olyan sportok, mint pl futás, gyaloglás vagy úszás különösen alkalmasak. Ezenkívül az izmok célzottan erősíthetők erősítő edzés. Bármelyik jó edzőteremben speciális felszerelés és szakmailag képzett személyzet áll rendelkezésre, aki megfelelőt állít össze edzésterv az érintettek számára. Súlyosabb esetekben, különösen, ha a mozgás már korlátozott, fizioterápiás terápia mindenképpen el kell kezdeni. Ez nemcsak a releváns izomcsoportok megerősítésére irányul, hanem a helytelen helyzetek kijavítására is, ezzel ellensúlyozva a további degenerációt. A nehéz munkások számára fontos, hogy munkájuk során megfelelő testtartást biztosítsanak. Például az emelést soha nem a csípőtől, hanem a térdtől hajlítva szabad elvégezni. Ha a munkáltató nem kínál megfelelő képzést, az érintettek gyógytornásznál fordulhatnak képzettséghez, vagy információt kérhetnek tőlük Egészség biztosító. Aki ülő helyzetben dolgozik és Baastrup-szindróma érinti, annak gondoskodnia kell arról, hogy munkahelyét ergonómikusan alakítsák ki, és ha lehetséges, felváltva üljön és álljon.
