Az erysipelas szövődményei
Ha a betegség lefolyása különösen súlyos, hólyagok alakulhatnak ki az érintett területen. Ezt orvosilag bullousnak nevezik orbánc (bulla = hólyag). Ha vérzés van, a betegséget vérzésesnek nevezik orbánc (hem = piros vér pigment). A legsúlyosabb formát gangrenosnak nevezik orbánc (üszkösödés = által okozott betegség baktériumok ami az egyes testrészek „rothadását” okozza).
További bonyodalom a kiújulásra való hajlam, vagyis az erysipelák ismételten előfordulnak. Az ismétlődések gyakran ugyanazon a helyen fordulnak elő. Az ismétlődések a következők tapadásához vezethetnek a nyirokrendszer és így arra lymphedema. lymphedema az a duzzanat, amelyet a nyirok folyadék a környező szövetbe.
Diagnózis
Az erysipelák diagnosztizálásához elsősorban a betegség tüneteit és megjelenését konzultálják. A duzzanat, a kipirosodás, a felmelegedés és az éles korlátozás tipikus kombinációja a fent leírt predilekciós helyeken (különösen alacsonyabb láb) alig enged más diagnózist. Bizonyos laboratóriumi értékek hasznos is lehet.
A legtöbb esetben a leukociták (fehér vér sejtek) emelkednek, a BSG (vérsejtek ülepedési sebessége) és a CRP (C-reaktív fehérje, CRP érték) meghosszabbodnak. Mindhárom a gyulladás jele. Az értékek azonban szintén nagyon nem pontosak.
A gyulladás más típusaiban is megemelkednek (pl vakbélgyulladás or influenza-szerű fertőzések). Ha erysipelára gyanakszik, ne hagyja figyelmen kívül a belépési port keresését. Ha az erysipelák első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb megfelelő terápiát kell kezdeni a súlyos szövődmények (pl. nyirok torlódás, érhártyagyulladás, vér mérgezés, vese gyulladás stb.)
a betegség előrehaladtával. Az a terápia, amelyet minden kezelőorvos először igénybe vesz - az úgynevezett választott gyógyszer - a kezelés antibiotikumok nagy dózisban. Ez egy penicillinek vagy cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikum, amelyet a betegség súlyosságától függően vagy a ér (iv
; majd többnyire fekvőbetegként a kórházban) vagy tabletta formájában (szájon át; ambuláns terápiában a háziorvossal). Mivel a legtöbb esetben az A csoportra vonatkozik streptococcus (Streptococcus pyogenes) és ezek általában érzékenyen reagálnak a penicillin, ennek az antibiotikumnak az erysipelák elszigetelését és ellenőrzését kell eredményeznie. Ha a beteg allergiás a penicillin vagy kivételes esetekben, ha a baktériumok az allergiát okozó rezisztens penicillin, eritromicint vagy klindamicint alkalmaznak.
Ha felmerül a gyanú, hogy a klasszikus erysipelákon kívül más kórokozók is részt vesznek a fertőzésben baktériumok (vegyes fertőzések, pl Staphylococcus aureus), a cefalosporint alkalmazzák. Az antibiotikumot az ér körülbelül 10-14 napig, még akkor is, ha a tünetek alig néhány nap múlva jelentősen javulnak. Az antibiotikum terápia mellett fájdalomcsillapítók és lázcsillapító szerek (például ibuprofen, paracetamol) adható az erysipelák kísérő tüneteinek enyhítésére.
Ezenkívül az erysipelák által érintett testrészt a lehető legkevesebbet kell mozgatni, hogy a legtöbb esetben az ágy pihenését írja elő. Szintén tanácsos lehet egy sínt felvenni és a testet felemelni, ha erysipelák fordulnak elő az egyik karon vagy láb. Ezenkívül a beteg terület hűtése további fájdalomcsillapító hatást fejt ki és csökkenti a duzzanatot.
Mivel az immobilizálás vagy az ágynyugalom növeli a vérrög (trombózis) képződik a vénákban, trombózis megelőzése kezdettől fogva szükség lehet (vérhígító, antikoaguláns beadása). A kompressziós harisnya vagy kompressziós kötés miután az érintett terület kezdeti duzzanata alábbhagyott, megakadályozhatja a folyadék megújult felhalmozódását a szövetekben, és elősegítheti a vér visszatérését a vénákban. Az akut kezelés mellett fontos megtalálni az erysipelas kórokozók (bőrsérülések) bejutási pontját is, amelyet a lehető leggyorsabban meg kell gyógyítani.
