Epilepszia: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik az epilepsziát:

A fokális rohamok tünetei

  • Motoros tünetek, mint pl.
    • Tonikus görcsök vagy izomrángások a test egyes régióiban
    • A fej vagy a szem forgó mozgása, ill
    • A karok egyidejű hajlítása és nyújtása
  • Szenzoros tünetek, mint pl.
    • Hallucinációk
    • bizsergés
    • Zsibbadtság
    • Photopsia (fényvillanások; villanások)
  • Vegetatív tünetek, mint pl.
    • Sápadtság
    • Izzadó
    • piruló
    • Piloerection (libadombok)
    • Mydriasis (pupilla dilatáció)
  • Mentális tünetek, mint pl.
    • Afázia (beszédzavar)
    • Dysmnesia - emlékezet rendellenesség, például déjà vu.
    • Kognitív rendellenességek - a memóriát érintő rendellenességek
    • Affektív rendellenességek, például szorongás
    • Illúziók vagy hallucinációk

Generalizált rohamok tünetei

Nem görcsös rohamok (petit mal rohamok).

  • Csak néhány másodpercig tartó tudatzavar
  • Amnézia - az érintett személy nem emlékszik a rohamra utólag
  • Motoros és vegetatív kísérő tünetek lehetségesek

Görcsös (görcsös) rohamok

  • tonik görcsök - erősek és hosszan tartóak összehúzódások (folyamatos görcsök) egyes izmok vagy izomcsoportok.
  • Klónikus görcsök - az antagonista (ellentétesen ható) izmok gyors egymásutános, ritmikus izomrángásai, közben fellépő petyhüdt görcsökkel
  • Tonikus-klónusos görcsök (más néven grand mal rohamok) - a hosszan tartó izomgörcsöket a roham során rángatózó izomösszehúzódások váltják fel

Atóniás rohamok

  • Az izomtónus hirtelen rövid elvesztése, amelynek következtében az érintett személy a földre süllyed

Myoclonicus roham

  • Rövid izomösszehúzódások, amelyek hatással lehetnek az egész testre

Az epilepsziás rohamok időtartama: Általában csak néhány másodperc és körülbelül 3 perc, ritkán hosszabb, mint 5 perc.

A generalizált tonikus-klónikus roham (GTKA) fázisai vagy tünetei:

  • A roham kezdete
    • Esetleg aura (észlelések az epilepsziás roham: pl. akusztikus, vizuális, vegetatív) és / vagy önkéntelen hangzás (kezdeti kiáltás)
    • Leesik (tonic, „Merev, mint deszka”) (gyakori).
  • Általánosított tonic-klónikus roham (kb. 1-2 perc).
  • Postiktális tünetek („epilepsziás rohamot követő tünetek”; 5–30 perc; hosszabb, ha már fennálló agybetegség van):
    • Alkonyi állapot (dezorientáció, pszichomotoros izgatottság és izgatottság, tudatzavar) vagy terminális alvás (a pácienst csak erős ingerekkel lehet felébreszteni).
    • Gócos rohamokban: Todd parézis vagy afázia

Egyéb tünetek

  • Arcszín: kékes (néha)
  • Szem: nyitott, rögzített; kandalló pillantás.
  • Nyelv harapás: gyakran oldalirányú nyelvcsípés.
  • Nedvesítés (gyakori)

A GTKA időtartama: 0.5-3 perc

Fontos megjegyzések a szenilis epilepsziáról!

  • Szinte mindig gócos (ritkán általánosított is).
  • Gyakran atipikus tünetek: tisztázatlan mentális változások, zavartság, memóriazavar, szinkop (pillanatnyi eszméletvesztés) vagy vertigo (szédülés)
  • A zavart tudat és a rögzített tekintet epizódja, amelyet percekig tartó zavartság követhet (ez lehet az egyetlen klinikai jel)!
  • A rohamok prekurzorai (aurák) ritkák.

Status epilepticus

Lowenstein és munkatársai szerint a status epilepticust a következőképpen határozzák meg:

  1. Epilepsziás rohamok, amelyek időtartama meghaladja az 5 percet generalizált tónusos-klónikus rohamok esetén, és> 20 perc a fokális rohamok vagy távollétek esetén (korábbi meghatározás> 30 perc); vagy
  2. Egyszeri (hosszabb időtartamú) epilepsziás rohamok szekvenciája, amelyek között a teljes restitúció (gyógyulás) klinikailag vagy elektroencefalográfiailag nem fordul elő.