Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünet: sárgaság].
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív.
    • A tüdő auskultálása
    • A has (has) vizsgálata
      • A has ütése (koppintása)
        • Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
        • Cholelithiasis (epekő): megcsapolás fájdalom az epehólyag régión és a jobb alsó borda felett.
      • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, védekező feszültség ?, herniális kapuk ?, vese tapintású?) [vezető tünetek: fájdalom a jobb felső hasban, amely a lapockák és a jobb váll között sugározhat; védekező feszültség; pozitív Murphy jele? Vizsgálati eljárás: mély tapintás a jobb bordaív alatt; a beteg mély lélegzetet vesz; miatt a lélegző manőver, az epehólyag lefelé mozog az inspiráció során (belélegzés) és megnyomja a vizsgáló ujjait.Murphy előjel pozitív: ha epehólyag-gyulladás van jelen, a beteg gyengédséget érez és idő előtt abbahagyja a légzést] [a differenciáldiagnózis miatt:
        • Gyomorfekély]

        [a lehetséges következmények miatt:

        • Epeköves ileus (bélelzáródás általában nagyon nagy epekő miatt).
        • Szubfrenikus tályog (a genny kapszulázott gyűjtése a membrán alatti területen)]
  • Rákszűrés [differenciáldiagnózisok miatt:
    • Családi polipózis (örökletes betegség, amelyet nagyon sok jelenléte jellemez polipok a belekben).
    • Vastagbélrák (vastagbélrák)
    • Lymphoma (a nyirokrendszerből származó rosszindulatú betegség).
    • Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)]

    [lehetséges ok miatt: epehólyag-karcinóma (epehólyagrák)]

  • Szükség esetén nőgyógyászati ​​vizsgálat [differenciál diagnózis miatt:
    • Endometriózis (előfordulása endometrium a méhnyálkahártya rétegén kívül méh).
    • Méhen kívüli terhesség - terhesség a méh; méhen kívüli terhesség az összes terhesség körülbelül 1-2% -ánál fordul elő: tubargraviditás (tubális terhesség), petefészekgraviditás (terhesség a petefészekben), peritonealis graviditás vagy hasi graviditás (hasi terhesség), cervicalis graviditás (terhesség a méhnyak).
    • Kocsányos petefészek-ciszta (vízzel töltött daganat a petefészek régiójában, amelynek ellátó erét leszorították)]
  • Urológiai vizsgálat [differenciál diagnózis miatt:
    • A vese kólika, főként vese kövek.
    • Pyelonephritis (vesemedence-gyulladás)]
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.