Epehólyag fertőzés vagy kolecisztitisz

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Sebészeti terápia

A jelenlegi S3 iránymutatás szerint akut epehólyag -gyulladásban (epehólyag -gyulladás) a laparoszkópos kolecisztektómiát korán, azaz a kórházi felvételtől számított 24 órán belül el kell végezni a szövődmények megelőzése érdekében. Lásd még a „További megjegyzések” részben. 1. rendű cholecystectomia (CHE; CCE; az epehólyag eltávolítása) - lehet bármelyik. Nyitott-sebészeti úton laparotomiával (hasi metszés; nyitott CCE vagy laparoszkóposan) Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Sebészeti terápia

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak epehólyag -gyulladásra (epehólyag -gyulladás): Vezető tünetek Fájdalom a jobb felső hasban, amely a lapockák között és a jobb vállba sugározhat (az idősebb betegek akár 25% -ban fájdalommentesek, vagy csak enyhe, atipikus fájdalmaik vannak) !). Étvágytalanság Hányinger/hányás Láz/hidegrázás (az idősebb betegek akár 30% -át is elveszítik… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Tünetek, panaszok, jelek

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása) Az epehólyag -gyulladás az esetek többségében a kolecisztolithiasis (epekő betegség) szövődményeként fordul elő. A kő elzárja a ductus cysticust (epehólyagcsatorna). Az esetek akár 85% -ában baktériumok találhatók az epehólyagban epehólyag -gyulladásban. A leggyakoribb kórokozók közé tartozik az Escherichia coli, a Streptococcus faecalis (enterococcus), a Klebsiellen, az Enterobacter és a Clostridium perfringens. … Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Okok

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Terápia

Általános intézkedések Fekvőbeteg felvétel! Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás a táplálkozási elemzésen alapulva Az alábbi speciális… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Terápia

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): szövődmények

A kolecisztitisz (epehólyaggyulladás) által okozott legfontosabb betegségek vagy szövődmények a következők: Máj, epehólyag és epeutak-Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) (K70-K77; K80-K87). Cholangitis - az epeutak gyulladása. Krónikus visszatérő epehólyag -gyulladás (epehólyag -gyulladás). Epehólyag empyema - genny felhalmozódása az epehólyagban. Epehólyag -hidropsz - az epehólyag megnagyobbodása… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): szövődmények

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünet: sárgaság]. Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? … Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): vizsgálat

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): teszt és diagnózis

Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [leukocitózis (a leukociták (fehérvérsejtek) számának növekedése a vérben)] Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési arány). Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT;… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): teszt és diagnózis

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Gyógyszerterápia

Terápiás célok Tünetektől mentes Kórokozók eltávolítása, ha szükséges (amennyiben bakteriális epehólyag -gyulladás van jelen; az esetek körülbelül 85% -a). A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) az epebél kólikánál, a kólika súlyosságától függően: Enyhe kólika esetén előnyben részesíti a butil -szkopolamin (paraszimpatolitikus), a rektális („a végbélbe”) vagy a parenterális („a bél megkerülése”) beadását és/vagy… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Gyógyszerterápia

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangvizsgálata; ebben az esetben az epehólyag és a máj); első vonalbeli módszer epehólyag-gyulladás gyanúja esetén. [Megállapítások: Ödémásan megvastagodott epehólyagfal, visszhangszegény peremmel 3-4 cm hosszú csatorna, amely összeköti az epehólyagot a ductus hepaticusszal; periversicalis folyadékkal/anélkül; az esetek 90% -ában ideiglenesen meghosszabbítják… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): diagnosztikai vizsgálatok

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a kolecisztitisz (epehólyag -gyulladás) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori epehólyag -betegségek a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevettél fájdalmat a felső hasban? A fájdalom lokalizálható -e… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): kórtörténet

Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Cukorbetegség (cukorbetegség). Élelmiszer -intolerancia, például laktóz- és fruktóz -intolerancia. Porfíria vagy akut intermittáló porfíria (AIP); genetikai betegség autoszomális domináns öröklődéssel; az ebben a betegségben szenvedő betegeknél 50 százalékkal csökken a porfobilinogén-deamináz (PBG-D) enzim aktivitása, ami elegendő a porfirin szintéziséhez. Indítók… Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis