Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz): diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Hasi ultrahangvizsgálat (ultrahang hasi szervek vizsgálata; ebben az esetben epehólyag és máj); első vonalbeli módszer kolecisztitisz gyanúja esetén. [Megállapítások:
    • Edematous megvastagodott epehólyagfal visszhangszegény peremmel 3-4 cm hosszú csatorna, amely összeköti az epehólyagot a ductus hepaticusszal; perivesicalis folyadékkal / anélkül; az esetek körülbelül 90% -ában a ductus cysticus (3-4 cm hosszú csatorna, amely az epehólyagot a ductus hepaticushoz köti össze) átmeneti meghosszabbodása következik be egy kő következtében
      • Az epehólyag falának ödémájának differenciáldiagnózisai: Akut májgyulladás (máj gyulladás), cirrhosis („zsugorodó máj”) portális hipertónia, súlyos jog szív kudarc (szívelégtelenség), súlyos albumin hiány; adenomyomatosis (nem gyulladásos, ismeretlen okú nem daganatos betegség, amely epehólyag falának megvastagodását eredményezi), krónikus kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), neoplazia (új növekedés).
    • Az epehólyag megnagyobbodása; krónikus visszatérő cholecystitis esetén: Porcelán epehólyag, zsugorodó epehólyag; epehólyag-karcinóma kockázata (epehólyag rák).
    • Szonográfiai-tapintásos Murphy-jel körülbelül 90% -os pontossággal az akut kolecystitis diagnosztizálásához; az epehólyagot szonográfiailag meglátogatják, és a ujj külső látás alatt. Murphy jele pozitív, ha a beteg a fájdalom nyomás ezen eljárás alatt].

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Számítógépes tomográfia Hasi CT (hasi CT) - elsődleges módszer bonyolult tanfolyamokon.
  • A has mágneses rezonancia képalkotása (hasi MRI).
  • Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz a ultrahang a szondát közvetlen érintkezésbe hozzuk a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ belek) endoszkóp (optikai eszköz) segítségével). - Feltételezett mikrolithiasis (többszörös, 1-3 mm-es kövek).
  • Epehólyag szcintigráfia (a nukleáris orvoslás eljárása) - a legnagyobb diagnosztikai pontosság az akut kolecisztitisz kimutatására; az eljárás klinikailag értelmetlen Németországban!