Az enterococcusok jelentős szerepet játszanak a bélflóra és ennek megfelelően a immunrendszer. Azonban kórházi (kórházi) fertőző betegségek sok esetben visszavezethetők az enterococcus törzsekre.
Mi az enterococcus?
Az enterococcusok a gram-pozitív külön nemzetségnek adott név tejsav baktériumok gömbös (coccoid) morfológiával, amely a Streptococcaceae családba tartozik. Mikroszkóposan többnyire rövid láncokat alkotnak, vagy párban vannak elrendezve. Az enterococcusok, különösen az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium törzsek, fiziológiailag megtalálhatók a bélflóra emberek és állatok, ahol feltételezik, hogy támogató szerepet játszanak az emésztésben. Az enterococcusok kenetfertőzés útján megfertőzhetik az urogenitális traktust (húgyúti és nemi szerveket), és húgyúti fertőzéseket és gyulladás az petevezeték. Általában az Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum és Enterococcus solitarius enterococcus törzseket különböztetik meg a több mint 30 ismert faj legfontosabb képviselőjeként.
Jelentőség és funkció
Az egészséges bélflóra 200 bélig kolonizálódik baktériumok és annyi gomba, amelyek bent tartják egymást egyensúly hogy ne történhessen kórokozó gyarmatosítás. A bélflóra ennek megfelelően támogató szerepet játszik a immunrendszer és az esszenciális szintézisét is szabályozza vitaminok. Az emésztőrendszer szempontjából különösen élettani jelentőségűek az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium törzsek, amelyek rezisztenciájuk (magas és alacsony pH-értékre és epe). Az Enterococcus fajok, például az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium, nemcsak a bélflóra, hanem a anyatej. Ennek eredményeként a emésztőrendszer az ápoló gyermek posztnatálisan táplálkozik fiziológiailag fontos mikroorganizmusokkal, és fokozatosan kiépítheti az egészséges bélflórát, amely ugyanakkor megvédi a gyermek szervezetét a kórokozótól csíra. Az enterococcusok savas környezetet is biztosítanak a környezetükben, ami viszont számos patogén növekedését gátolja csíra amelyek magasabb pH-értéket igényelnek a sejtosztódáshoz. Ezen pozitív tulajdonságok eredményeként az enterococcusokat tejtermékekben, például joghurtokban, kecskesajtokban, nyers kolbászokban vagy kamemberekben használják probiotikus fermentációs szerként a kórokozó mikroorganizmusok elleni védelem és a bélflóra felépítése érdekében. Különösen a követés antibiotikum terápiák, amelyek során nemcsak a fertőzést okozó baktériumok de a bélflóra fiziológiailag fontos baktériumai is elpusztulnak, az enterococcusok használhatók probiotikumok (különösen az Enterococcus faecalis) megelőzésére védekeznek hasmenés és így a fokozott folyadékveszteség ellen.
Betegségek
Mivel azonban fakultatív kórokozókAz enterococcusok kényelmetlenséget és fertőzést okozhatnak, amikor kilépnek a belekből, a szomszédos struktúrák későbbi gyarmatosításával. Az Enterococcus faecalis, valamint az Enterococcus faecium számos kórházzal kapcsolatos betegségben szerepet játszik. Különösen húgyúti fertőzések, szeptikus fertőzések, endo- és hashártyagyulladás (gyulladás a belső bélés szív és a hashártya), valamint az intraabdominális tályogok, a sebfertőzések és a katéterrel összefüggő fertőzések kiemelkedőek ebben az összefüggésben. A húgyúti fertőzések a legtöbb esetben a húgyutak bakteriális kolonizációjának köszönhetők. Ez különösen igaz a nőkre, mivel a húgycső és a bélnyílás viszonylag közel van egymáshoz a nőknél. Ezen kívül a rövidebb miatt húgycső, a nőknél fokozott a fertőzés kockázata a vizeletbe történő átterjedés szempontjából hólyag (hólyaggyulladás). Különösen a legyengült emberek immunrendszer kemoterápiás, antibakteriális és / vagy immunszuppresszív HIV-fertőzés következtében terápia, valamint a súlyos lefolyású alapbetegségben szenvedők, vagy szív- vagy mellkasi műtéten átesett betegeknél fokozott a nosocomiális enterococcus fertőzések megfertőződésének kockázata. Becslések szerint a endokarditisz és a felnőttek szeptikus fertőzésének mintegy 30 százaléka enterococcusoknak tulajdonítható, míg az akut húgyúti fertőzések az esetek 10-20 százalékában társulnak enterococcusokkal. Különösen az ún vancomycin-rezisztens enterococcusok (VRE) halálosak lehetnek rák kapó betegek kemoterápiás kezelés. Vankomicin-rezisztens enterococcusok a bakterémia következtében is a leggyakoribb okok antibiotikum kezelés. Ritka esetekben elsősorban az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium törzsek okozhatnak (ventillátorral társított) enterococcusokat tüdőgyulladás, többnyire szubakut lefolyású tüdőgyulladás. Ezenkívül az enterococcusok gyakran vegyes fertőzésekben vesznek részt, például kolecisztitiszben (epehólyagban) gyulladás).
