Diagnózis
A diagnózis vérszegénység elkészítése után a vér minta és az azt követő vizsgálat vérkép. Az orvos különös figyelmet fordít a hemoglobin értékre (lásd fent), a hematokrit értékre (lásd fent) és a vörös vér sejtek. A segítségével fizikális vizsgálat, az orvos meghatározhatja a vérszegénység mint például a nyálkahártya sápadtsága vagy szemhéj ránc.
Terápia
Ha intraoperatív módon súlyos akut vérzés lép fel, a beteget kezelni kell vér transzfúziók az összes szerv oxigénellátásának biztosítása érdekében. Az idegen vér beadása egy műtét alatt nem befolyásolja a posztoperatív előfordulását vérszegénység. Ha műtét után vérszegénység lép fel, a vérképződést támogató terápiákkal stimulálhatjuk.
Vas és eritropoietin beadása lehetséges. Az elméleti összes vasigény egyszerű képlettel számítható: Vasigény = 150 × (hemoglobin célhemoglobin kezdeti érték) A vas beadható tabletták, intramuszkuláris injekciók vagy intravénás infúziók formájában. A tabletták beadása olcsó és egyszerű eljárás, de az így kapott vas nem képes optimálisan felszívódni a belekben, és olyan mellékhatásokat okoz, mint pl. gyomorégés, hányás, hasmenés, székrekedés és a hasi fájdalom.
A vas tablettákat legjobb étkezés előtt bevenni, különben csökken a vas felszívódása. A fekete tea, kávé és tej szinte teljesen megakadályozza a vas felszívódását a belekben. A vas-szacharát intravénás beadása rövid infúzióként kevés mellékhatással jár. Az eritropoietin egy olyan hormon, amely serkenti a vértermelést, és rekombináns formában áll rendelkezésre.
A-ként használják kiegészítés amikor a vérszegénység nem reagál vagy csak elégtelenül reagál a vaskészítmények beadására. Egyébként a vas-készítményeket továbbra is az eritropoietinnel végzett kezelés alatt kell szedni vashiány a megnövekedett vértermelés miatt fordulhat elő. Az eritropoietin beadható pre- és posztoperatív módon is hemoglobin szintet, de az eritropoietin terápiát egyedileg kell beállítani a magas költségek miatt.
A vaspótlás sok esetben hasznos lehet a posztoperatív vérszegénység. Általánosságban, vashiány a vérszegénység leggyakoribb kiváltója, de számos más oka is van. Egy műtét után általában a gyulladásos hírvivők száma nő a test reakciójaként a műveletre.
Ezeknek a hírvivőknek számos hatása az, hogy csökken a vas felszívódása az ételből a belekben. Különösen azoknál a betegeknél, akiknél a műtét előtt már van határon töltött vaskészlet, ez kiválthatja posztoperatív vérszegénység. Ezenkívül a test további vasat veszít a műtét során bekövetkező vérveszteség révén.
Az orvos megállapíthatja, hogy egy vashiány az oka posztoperatív vérszegénység a vas tárolásának speciális vérérték-meghatározása révén fehérjék. Ha az eredmények vashiányra utalnak, ideiglenes vashelyettesítést jeleznek. Ha azonban az ok más, ez nem megfelelő, és más intézkedésekre lehet szükség. Mindenesetre orvosának ellenőriznie kell vérkép és egyéb releváns értékek a kezelés során.
A sorozat összes cikke:
