A vérnyomásmérés módszere
A közvetett artériás vér A nyomásmérés („NIBP”, nem invazív bloog nyomás) egy olyan eljárás, amelyet naponta alkalmaznak az orvosi rutinban. A vér nyomó mandzsettát alkalmaznak az egyik végtagra, általában a karra, majd a vérnyomás monitor vagy sztetoszkóp segítségével mérjük. Bár az ilyen módon végzett mérés nem olyan pontos, mint a közvetlen módszer, a módszer ártalmatlan, gyorsabb és nem jár semmilyen kockázattal.
Közvetett méréssel különbséget tesznek kézi és automatikus között vér nyomásmérés. Kézikönyv vérnyomás a mérés elvégezhető auskultatórikusan, tapintóan és oszcillátorosan. Az auscultatory módszerben az vérnyomás mandzsetta kerül köré a felkar és kézzel felfújták.
Ezután sztetoszkópot helyeznek a kar görbületére, és a mandzsetta nyomása lassan csökken. Amint az érben az artériás nyomás meghaladja a mandzsetta nyomását, ausztrálás során áramlási zaj hallható. Ezt Korotkow-hangnak hívják, és a szisztolés nyomás értékét képviseli.
A mandzsetta nyomását tovább engedjük, amíg a mandzsetta nyomása az érrendszer nyomása alá nem csökken. Ebben a pillanatban az áramlási zaj megszűnik, ez az érték megfelel a diasztolés vérnyomásnak. A tapintásos módszerrel is vérnyomásmérő mandzsettát alkalmaznak a felkar.
A nyomás felengedésével és a radiális impulzus egyidejű tapintásával csukló, a szisztolés nyomás meghatározható. Ez a nyomás akkor keletkezik, amikor az érrendszerben a nyomás meghaladja a mandzsetta nyomását, és az impulzus érezhető a csukló először. A diasztolés érték ily módon nem határozható meg.
Emiatt a tapintási módszer a választott módszer a mérés orientálásához zajos környezetben, például a mentőszolgálatoknál. Az oszcillációs vérnyomásmérést ugyanúgy végezzük, mint a másik két mérési módszert, de a vérnyomásértékek a pulzus-szinkron mutató elhajlása alapján becsüljük meg a mérőeszközön. Ennek az eljárásnak a kézi módszere nagyon pontatlan.
Ugyanakkor az automatikus vérnyomásmérő gépek, például a gyógyító helyiségben, szintén ezzel a módszerrel mérik a nyomást. Az invazív módszer alternatívájaként a nyomást folyamatosan mérjük, néhány perces időközönként. Hosszú távú vérnyomásmérés szintén ugyanazt az elvet alkalmazva hajtják végre.
Itt a beteg 24 órán át vérnyomásmérő mandzsettát visel, amely bizonyos időközönként felfújja magát, automatikusan megméri a vérnyomást és az értékeket egy rögzítő eszközben tárolja. Ily módon az egész napos vérnyomás lefolyása később és bármikor értékelhető magas vérnyomás kimutatható és értékelhető. Mindezen eljárásoknál a mérést itt kell elvégezni szív szint.
Ezt különösen a mérőeszközökön kell figyelembe venni csukló. Ezenkívül a vérnyomásmérő mandzsettának megfelelő méretűnek kell lennie a felkar, különben hamis magas vagy hamis alacsony értékeket lehet mérni. A közvetlen vérnyomásmérés („IBP”, „invazív vérnyomás”) invazív módszer az artériás nyomás mérésére.
Perifériás ütőér, általában az arteria radialis vagy a femoralis, kívülről szúrják. Ezután egy kis katétert helyeznek a készülékbe ütőér, amely nyomásérzékelővel van ellátva. Ez az érzékelő regisztrálja az artériás vérnyomás görbét és megjeleníti azt egy monitoron.
A módszer előnye a folyamatos ellenőrzés és a vérnyomás egyidejű mérése szív sebesség és az átlagos artériás nyomás. Mivel a módszer invazív, a vérzés, a fertőzés és az idegkárosodás kockázatával jár. Emiatt a közvetlen vérnyomásmérés nem rutinszerű eljárás, hanem elsősorban aneszteziológusok végzik intenzív osztályon vagy műtét közben.
Ennek az invazív módszernek a jelei a létfontosságú kockázatú betegek és a műtéten végzett jelentős műtéti beavatkozások szív, érrendszer, máj, agy vagy a mellkas. Csakúgy, mint az artériás rendszerben, a vérnyomás közvetlenül a vénás rendszerben is mérhető. A felső vena cava (superior vena cava) kilyukasztják és ott mérik a központi vénás nyomást. Mivel a mérés részeként egy jobb szív katéteres vizsgálatot végeznek, a nyomás a pulmonális keringés és a jobb szív más területeit ezután egyidejűleg lehet mérni.
