Diagnózis
A diagnózis csukló arthrosis elsősorban egy hagyományos röntgen két síkban. Itt különösen az ízületi tér szűkülete és a subchondralis sclerosis látható. A cisztás pusztulás kialakulása a Röntgen kép. Akut, aktivált arthrosis esetén a csukló klinikai rendellenességeket is mutat:
- Túlmelegedés,
- Diffúz lágyrész duzzanat,
- Vörösség és
- Megfelelő fájdalom mozgáskor vagy nyugalomban.
- A. Mobilitása csukló bizonyos esetekben szintén csökken.
Terápia
A terápia csukló arthrosis kezdetben konzervatívnak kell lennie. A műtétet tekintik a legvégső megoldásnak. A következő terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre:
- A csukló terápiája arthrosis kezdetben hagyományosnak kell lennie.
Az ilyen terápia magában foglalja a fizioterápiát hideg alkalmazással, fizioterápiát vagy stimulációs áramot. Az ízület további túlterhelésének elkerülése érdekében támasztó és mozgást korlátozó mandzsetta (ortózis) illeszthető. Ez is enyhít fájdalom a csukló támogatásával.
- Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, hosszú hatásúak fájdalom- enyhítő vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek injektálhatók közvetlenül az ízületi térbe.
Ezek enyhíthetik az ízület fájdalmát és gátolhatják a gyulladásos folyamatot, ezáltal lelassíthatják a betegség előrehaladását.
- Akut fájdalom esetén orálisan és ezáltal szisztémásán hatékony fájdalomcsillapító gyógyszerek is alkalmazhatók az akut fájdalom elviselhetőbbé tételére. Ezeket azonban csak rendszeresen és tartósan szabad bevenni, miután konzultáltak egy orvossal.
- Ha ezek az intézkedések még nem elegendőek, maga az ideg érzésteleníthető, ami lehetetlenné teszi a fájdalom átadását.
- Ha a fájdalom tartósan túl erős, egy fájdalomkatéter egy bizonyos ideig (10–14 napig) elhelyezhető a tápláló ideg közvetlen közelében. Ez egy kis katéteren keresztül jut el az érintett területre, így nincs szükség metszésre.
Kis adag helyi érzéstelenítő folyamatosan injektálható ezen a katéteren keresztül. Mivel a idegek ellátása hajók altatják is, a vér az áramlás az érintett területen jelentősen megnő. Ez különösen ellensúlyozza a gyulladás okozta fájdalmat.
- Ha azonban a konzervatív terápiás intézkedések nem nyújtanak kielégítő enyhülést, csukló arthrosis műtéti úton kezelhető.
Különféle lehetőségek vannak. Egyrészt a porcos csigolyák az ulna és a sugár között korrigálható közben arthroscopy hogy az ízületek felületei ismét simán elcsússzanak.
- Ezenkívül az izomszövet átültethető az ízületbe, és így helyettesítheti az ízületet porcogó.
- Ha ezek az opciók nem állnak rendelkezésre, a csukló teljesen helyettesíthető egy mesterséges ízülettel. A. Megszakítása idegek hogy a csuklót érzékenyen és fájdalomrostokkal látják el (denerváció), egyre inkább felhagytak.
Ennek oka a csukló immár nagyon sikeres merevítése (arthrodesis). Ebben az eljárásban az ízület teljesen eltávolításra kerül, és a csontvégeket szilárdan egymáshoz csavarják. Bár a csukló ennek következtében elveszíti mozgékonyságát, a későbbi fájdalommentesség miatt a kéz sokkal jobban használható.
A műtéti kezelés csukló arthrosis célja mindig a beteg tüneteinek enyhítése és különösen az érintettek mobilitásának fenntartása ízületek.
A csukló osteoarthritis műtétjét általában mindig végső megoldásnak tekintik. Különösen akkor jelzi, ha a betegség eljutott odáig, hogy korlátozza a mindennapi életet és különösen a mozgást. Ezen kívül van elviselhetetlen fájdalom a csuklóban, amelyet műtéttel is lehet enyhíteni.
Különböző eljárások jöhetnek szóba: Általában gondosan meg kell fontolni a csukló műtétjét. Ezenkívül az eljárás megválasztása a beteg korától és a betegség súlyosságától függ.
- A denervációval (az idegvezetés zavara) összefüggésben a fájdalom átvitele megszakítható, ezáltal csökkentve az arthrosis okozta fájdalmat.
Ez az intézkedés már sok beteg számára óriási megkönnyebbülést jelent.
- Egy másik lehetőség a csukló egy részének részleges merevítése (részleges arthrodesis), ha az arthrosis még nem érinti az összes csontok a csukló. Marad egy maradék mobilitás, amely lehetővé teszi a kéz számára a mindennapi tevékenységek folytatását. A csukló teljes merevítése (arthrodesis) is lehetséges.
Az ujjak mozgékonyak maradnak. Ennek ellenére ezt az eljárást utolsónak kell tekinteni, mivel a művelet már nem visszafordítható.
- Ha a csukló súlyosan károsodik az osteoarthritisben, a protézis beültetése nagyon hasznos. Az implantátum ellenére a kéz kifejlesztheti teljes erejét, és ennek megfelelően terhelhető.
Rövid kézi megszokás után a mobilitása is nagyrészt megmarad, és ezután jelentős javulást, sőt a tünetek mentességét kínálja a betegeknek.
Az osteoarthritis egy progresszív betegség, amely különösen az érintettek progresszív (progresszív) romlásával jár együtt ízületek. Ezért annál is fontosabb, hogy a ízületek rendszeresen mozgatják, hogy megakadályozzák a mozgáskorlátozás előrehaladását. Ez gyakran különös kihívást jelent a betegek számára, mivel a betegség fájdalmas és fázisokban is előrehaladhat.
Ha a műveleteket már elvégezték, és az ízületeket protézisekkel helyettesítették, például a csuklón, annál fontosabb, hogy a fennmaradó ízületeket és ujjakat aktívan tartsák gyakorlatokkal. Az ilyen gyakorlatokhoz egy kis gumilabda vagy egy úgynevezett tavirózsa szolgálhat. Az ujjakat lyukakon keresztül vezetik át, és a beteg többször bezárja az öklét az alacsony ellenállás ellen. Ez nagyon rugalmasan tartja az ujjakat és edzi az izmokat.
A kis gumilabdák ugyanolyan hatást fejtenek ki. A tenisz labda is használható a napi gyakorlatokhoz. Például mindkét kezével el lehet takarni az ujjbegyeivel.
Most a kezét mozgatják a csuklóban és az ujjakban, csakúgy, mint amikor egy kannát csavarnak be és ki. Ez a gyakorlat különösen alkalmas a csukló edzésére is. A kéz másik gyakorlata az, hogy két kisebb gömböt körözzünk egymás körül egy kézben.
Elősegíti az ujjak mobilitását és erősíti az egész kéz izmait. A többszöri ismétléssel végzett rendszeres gyakorlatok lelassíthatják az artrózist és elkerülhetik az ízületi felületek súlyosabb kopását. Az osteoarthritis korai szakaszában, de mivel a mozgást a betegség fokozatosan korlátozza, konzervatív intézkedések, mint pl kineziotaszalag gyakran enyhítheti a fájdalmat és támogathatja az izmokat.
Ez megkönnyíti az ízületeket. Ennek eredményeként a fájdalom enyhül, és az ízületi felületek kopása is csökken. A szalagcsíkok alkalmazását először képzett orvos vagy gyógytornász végezheti el.
Miután megtanulta a technikát, maga is felragaszthatja a csuklóját. Fontos, hogy a szalag megfelelően illeszkedjen, és elegendő tapadás legyen ahhoz, hogy hatásukat kiváltsák. A szalagokat gyakran a kéz hátsó részén és a csukló felett belül hosszirányban, a alsókar.
Ezután egy kör alakú csíkot alkalmaznak a csukló körül. Különböző technikák használhatók az alkalmazáshoz. Hogy melyik a legmegfelelőbb és esetleg a leg tolerálhatóbb is a beteg számára, az orvosával vagy a gyógytornásszal konzultálva kidolgozható és alkalmazható.
