Az ependymoma kifejezés egy viszonylag ritka tumorra utal, amely a centrumban fordul elő idegrendszer. Az ependymoma egyike a szilárd daganatoknak, amelyek a agy vagy akár a gerincvelő.
Mi az ependymoma?
Mivel különböző ependimómák vannak (amelyek mind rosszindulatúak), egyes daganatok előfordulhatnak nő meglehetősen gyorsan, míg mások meglehetősen lassan növekedhetnek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a koponya a növekvő szövetek esetében az ependymoma halálos következményekkel járhat a betegség folyamán, mivel létfontosságú agy régiók érintettek. A centrumban előforduló összes daganat mindössze tíz százaléka idegrendszer ependimómák, így az ilyen típusú daganat viszonylag ritkának minősíthető. Ez elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti.
Okok
A mai napig nincsenek pontos okai vagy fejlődési mechanizmusai arra, hogy miért alakul ki egy ependymoma. Az orvosok azonban néha arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekkor - például rosszindulatú szemdaganatok vagy leukémia - elősegítheti az ependymoma kialakulását.
Tünetek, panaszok és jelek
A tünetek és jelek a daganat lokalizációjától és terjedésétől függenek. Az orvosok különbséget tesznek általános és helyi vagy nem specifikus és specifikus jelek között. Az általános tünetek a lokalizációtól függetlenül jelentkeznek, és nem feltétlenül kapcsolódnak az ependymomához. A klasszikus, nem specifikus tünetek közé tartozik a hát fájdalom or fejfájás, étvágytalanság, fogyás, szédülés, fáradtság, reggel hányás, károsodott koncentráció, valamint a jellemváltozás és néha a fejlődés késése. Specifikus vagy helyi tünetek lehetnek járás vagy egyensúly rendellenességek, ha a daganat a kisagy. Másrészt, ha rohamok ismételten előfordulnak, a tumor jelen lehet a gerincvelő vidék. Bármely alvás, tudat vagy látászavar jelezheti azt is, hogy a daganat hol vagy hol nem feltétlenül található.
Diagnózis
Ha az orvos - az alapján kórtörténet és fizikai vizsgálatok - kifejezi a gyanút, hogy néha a centrumban daganat lehet idegrendszer, a beteget ezt követően fekvőbetegként a kórházba viszik. Elsősorban erre szakosodott intézmények gyermekkor rákot választanak; ezek közé tartoznak a gyermek onkológiai klinikák vagy hematológia. Fontos megjegyezni, hogy csak puszta gyanú esetén elsősorban a különféle tudományterületek szakembereivel fordulnak a daganat végső diagnosztizálásához és lokalizációjához. Nemcsak a diagnózist kell diagnosztizálni, hanem az ependymoma esetén a lokalizációt és az alakot is; ezek a tényezők hozzájárulnak a kezelés jelentős részéhez. A szakemberek fizikai, valamint neurológiai vizsgálatokat végeznek; képalkotó technikák (számítógépes tomográfia, valamint mágneses rezonancia képalkotás) arra is felhasználják, hogy az orvosok meg tudják állapítani, hogy van-e daganat egyrészt, másrészt pedig, hogy hol található, és hogy metasztázisok már megjelentek, amelyek átterjedtek a gerinccsatorna vagy a agy. A képalkotó technikák segítenek meghatározni a daganat nagyságát is. A diagnózis végleges megerősítéséhez azonban szövetmintát kell venni, és ezt követően meg kell vizsgálni a finom szövetek szempontjából. A prognózis elsősorban a diagnózis felállításának szakaszától függ. Ha az ependymoma teljes mértékben eltávolítható, az ötéves túlélési arány alig éri el a 70% -ot, és körülbelül tíz százalék a tízéves túlélési aránynál. Ha azonban a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha a későbbi sugárzás segít, akkor a 60 éves túlélési arány körülbelül 10 százalék.
Szövődmények
Az ependymoma szövődményei és további lefolyása nagymértékben függ a tumor terjedésétől és az érintett érintett helytől. A legtöbb esetben a szokásos tünetek jelentkeznek rák előfordul. A beteg főleg szenved étvágytalanság, fejfájás és súlyos fogyás. Gyakran van fáradtság amit alvással nem lehet kompenzálni. A beteg kimerült és általános gyengeségérzetről panaszkodik. Hányás és a hasmenés előfordulhat, és koncentráció szintén csökken. Az érintett személyt a tünetek mindennapi életében súlyosan korlátozzák, és általában már nem tudja elvégezni szokásos tevékenységét. Ha a rák széles körben elterjedt, látászavarok vagy egyensúly rendellenességek is előfordulhatnak. Mivel a rák főleg a hátsó részen terjed, ott megnövekedett fájdalom és rohamok. A kezelés műtéti úton történik, és elsősorban a tumor eltávolítására irányul. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kevesebb szövődmény jelentkezik. Bizonyos esetekben többszörös sebészeti beavatkozásra is szükség van a daganat teljes eltávolításához. A műtétet követi kemoterápiás kezelés. Ha a kezelés sikeres, további szövődmények nem lehetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ismétlődő rohamokkal szédülés, vissza fájdalom, fejfájás, és az ependymon egyéb tüneteit, az alapellátó orvoshoz kell fordulni. Gait és egyensúly a további szövődmények kialakulása előtt tisztázni kell a problémákat, valamint a tudat-, alvás- vagy látászavarokat is. Komoly panaszok esetén kórházi látogatásra van szükség. A roham következtében fellépő súlyos görcsök vagy balesetek esetén a legjobb a sürgősségi szolgálatokat közvetlenül riasztani. Az ependymont mindenképpen diagnosztizálni és kezelni kell, mert kezeletlen állapotban a daganat egyre súlyosabb tüneteket okoz, sőt vezet legrosszabb esetben halálra. Ezért: Már az első jelek esetén forduljon orvoshoz. Ha a daganatot diagnosztizálták, a sebészeti kezelést általában azonnal végrehajtják. Ha az ependymon már személyiségváltozásokat okozott, terápiás intézkedések szintén meg kell venni. Bezárás ellenőrzés a kezelés után mindenképpen szükséges. Ezenkívül rendszeres ellenőrzésekre van szükség az esetleges kiújulások korai stádiumban történő észleléséhez és kezeléséhez.
Kezelés és terápia
Tekintettel arra, hogy a gyermekonkológiai intézmények szakápolókat és szakorvosokat alkalmaznak, a kezelést mindenképpen egy ilyen intézményben kell elvégezni. Csak így lehet biztos abban, hogy nemcsak a legjobb kezelést kapják a páciensek, hanem azt is, hogy a rokonokat finoman megismertetik a témával. Ezenfelül az ilyen létesítmények ismertek arról is, hogy képesek az ependymoma elleni küzdelemre a legújabb terápiás és eljárási módszerekkel. Szinte minden esetben az ependymomát műtéti úton kezelik; az orvosok ezt tumor reszekciónak vagy tumor eltávolításnak nevezik. Az utóbbi években a daganat reszekciója lenyűgözően bebizonyította, hogy pozitívan javíthatja a betegség lefolyását, és jelentősen javíthatja a prognózist is (az öt vagy tíz éves túlélési arány szempontjából). Ha azonban az ependymómát csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, így csak részleges reszekció lehetséges, akkor nemcsak a betegség lefolyása romlik, hanem a prognózis is. A probléma főleg akkor merül fel, amikor az ependymoma az agy 4. kamrájában helyezkedik el, vagy a cerebellopontin szögbe nő; ezekben az esetekben csak részleges reszekció lehetséges. Ha az orvos a teljes eltávolítás mellett dönt, ez néha károsíthatja a létfontosságú (és egészséges) agyszöveteket. Ha az első műtét során a daganat teljes eltávolítását nem sikerül elérni, akkor egy második műtétet is be lehet tervezni az úton, hogy a daganat reszekciója a második kísérletben megvalósuljon. A műtétet sugárzás követi terápia; egyes esetekben, kemoterápiás kezelés is előírható.
Kitekintés és előrejelzés
Az ependymoma kimenetele nagyon eltérő lehet, a daganat okától és helyétől függően. Ha a daganat a felületes szövetben lokalizálódik, akkor a legtöbb esetben teljesen eltávolítható. További kezelés intézkedések akkor nem szükségesek. A betegnek azonban átfogó utókezelésen kell átesnie, hogy az esetleges kiújulások és egyéb szövődmények gyorsan felismerhetők legyenek. Ha a daganat teljesen eltávolítható, akkor 60-75 százalék az esély arra, hogy a beteg több mint tíz évig életben marad. Ennek előfeltétele, hogy a betegség ne fejlődjön. Ha az ependymoma nem távolítható el teljesen, például azért, mert egy létfontosságú szerv alatt helyezkedik el, akkor 30-40 százalékos esélye van annak, hogy a beteg tíz évnél tovább túlélje. A gyógyulás esélyét az önsegítés javíthatja intézkedések valamint átfogó utógondozás. Ennek ellenére mindig előfordulhatnak szövődmények, amelyek rontják a prognózist. Elvileg azonban az ependymoma jó prognózist kínál. Ha a daganat még nem terjedt el, akkor jó a kilátás arra, hogy a beteg hosszú, tünetektől mentes életet élhessen.
Megelőzés
A megelőző intézkedések a mai napig nem ismertek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy eddig sem találtak olyan végleges okokat, amelyek kiválthatnák az ependymomát, nem lehetségesek megelőző akcentusok, hogy az ependymoma ne fordulhasson elő.
Követés
Az ependymoma legtöbb esetben az utókezelés lehetőségei viszonylag korlátozottak. Itt a beteg elsősorban a szakember közvetlen és orvosi kezelésétől függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket és a tumor további terjedését. Általánosságban tehát az ependymoma utókezelése a rendszeres kezelés felé irányul ellenőrzés további daganatok esetén annak korai felismerése és eltávolítása érdekében. Bizonyos esetekben ez a betegség korlátozza az érintett személy várható élettartamát is, és a kezelés sem mindig lehetséges. Ependymoma esetén az érintett személy függ a barátok és saját családja segítségétől és támogatásától is. Ez megakadályozhatja a pszichológiai panaszokat is. Bizonyos esetekben az ependymoma által érintett más emberekkel való kapcsolat is hasznos lehet. Mivel a betegség teljes kezelése nem mindig lehetséges, az érintett személyek gyakran függnek más emberek segítségétől a mindennapokban. Itt különösen a szerető gondoskodás pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. A hangsúly az ependymoma korai felismerésére is összpontosít.
Mit tehetsz te magad
Mindenesetre az ependymoma speciális kezelést igényel. Az intézkedések, amelyeket az érintett gyermekek szülei megtehetnek, mindig a daganatos betegség egyéni körülményeitől függenek. Elvileg a gyermeket tájékoztatni kell a betegségről. Bármely kérdésre a legjobb választ orvossal egyeztetve. Mivel az érintettek és hozzátartozóik általában nagy szorongást tapasztalnak, terápiás tanácsokat is kell kérni. Az önsegítő csoportban való részvétel lehetővé teszi a cserét más szenvedőkkel, és így jobb kilátást nyújthat a betegségre és annak kezelésére. Ha kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia el kell végezni, egy egyéni terápiát kell kidolgozni a táplálkozási szakemberrel és az illetékes orvossal együtt. Egy adaptált diéta, a testmozgás és egyéb intézkedések támogathatják a kezelést és javíthatják a közérzetet. A kezelés után a legfontosabb intézkedések a rendszeres ellenőrzések. Egy ependymon kiújulásokat képezhet, amelyeket azonnal fel kell fedezni és kezelni kell, hogy kizárják a negatív progressziót. Ha a daganatos betegség már messze előrehaladott, további terápiás intézkedéseket kell előírni. Halál esetén szakmailag irányított gyászkezelésre van szükség.
