Gerincvelői folyadék keringés a központi folyamat idegrendszer amely tartósan kering a cerebrospinális folyadékban a cerebrospinális folyadék belső és külső terében a agy és a gerincvelő. A CSF táplálja és védi a agy és a gerincvelő. A keringési zavarok növelik a kötet cirkuláló CSF és hidrocefáliát eredményezhet.
Mi a cerebrospinalis folyadék keringése?
Cerebrospinalis folyadék (CSF) keringés a központi folyamat idegrendszer amely folyamatosan cerebrospinális folyadékot kering a CSF belső és külső terében a agy és a gerincvelő. A CSF cerebrospinalis folyadék néven is ismert, és egy tiszta folyadéknak felel meg, amely táplálja az emberi centrumot idegrendszer miközben megvédi a sérüléstől. A cerebrospinális folyadék az agy és a gerincvelő körüli üregek rendszerén keresztül halad. Ez a folyamat cerebrospinalis folyadék néven ismert keringés. A CSF keringése a belső és a külső CSF terekben egyaránt bekövetkezik, amelyek összekapcsolódnak és egymással az agy negyedik kamráján található aperturae laterales és mediana útján kommunikálnak. Felnőtt embernél a CSF tér tartalmaz a kötet legfeljebb 200 milliliter. Ez kötet részt vesz a CSF keringésében, és ezáltal ellátja a központi idegrendszert. Akár 700 milliliter folyadék újonnan képződik napról napra. Mivel ebből csak 200 kering állandóan, a többi újra felszívódik. Így az egészséges ember rendszerében a folyadék által okozott koponyaűri nyomás nem emelkedik kóros szintre.
Funkció és feladat
A CSF nagyrészt a hámsejtek kamráiban termelődik a koroid plexus. A sejtek ultrafiltrálják a vér erre a célra. Az ependymális sejtek valószínűleg részt vesznek a folyadék szekréciójában is. A CSF az agy és a gerincvelő körül kering. Az oldalsó kamrákból kiindulva a folyadék a harmadik kamránál éri el az interventricularis foramen-t. Innen a CSF keringése folytatódik a negyedik kamrában lévő vízvezetéken keresztül, és a gerincvelőben eléri a központi csatornát. A CSF a nyílásokon keresztül tájékoztatja a foramina Luschkae-t és a Magendii forameneket, és a CSF átjut a külső CSF-térbe. A keringő folyadékot naponta újra felszívni kell az új képződmények magas szintje miatt, hogy a hidrocefália ne alakuljon ki. Az arachnoid egyes kiemelkedései gondoskodnak a visszaszívódásról. Ezek a kiemelkedések a koponyaüreg vénás dura mater-jébe vetülnek, és arachnoidális villusoknak, pacchioni granulációknak vagy granulationes arachnoideae-nek is nevezik őket. Hasonló vetületek találhatók a gerinc ideggyökereinek gyökérzsebében. Mindezek a CSF-t a vénákba szűrik. A gyökérzsebek közelében a gerinccsatorna, az arachnoid perineurium lesz. Ezen csomópont mentén óránként néhány milliméter CSF halad át a koponya és a gerinc felé idegek, amelyek körül ezentúl keringenek, majd később a perifériára engednek. A periférián a nyirokrendszer visszaszívja azt. A belső CSF-tér a CSF-keringés szempontjából megkülönbözteti a külső CSF-teret. Mindkettő a központi idegrendszerben található. A belső CSF tér a négy agykamrából és a gerinc központi csatornájából egymás után összekapcsolt üregrendszerekből áll. A belső CSF-tér kapcsolatban áll a belső fülterekkel. A terek kifejezetten az aquaeductus cochleae-n keresztül kommunikálnak. Így szoros kapcsolat van a perilymfa és a CSF nyomása között. A külső CSF tér gerincvelő. A gerincvelő a csigolyatérben, mint az agy a koponya, védve van agyhártya dura mater, arachnoid mater és pia mater néven ismert. Az arachnoid mater és a pia mater repedésszerű subarachnoidális tér választja el egymástól, amelyben a CSF keringése is előfordul. Ez a tér megfelel a külső CSF-térnek.
Betegségek és rendellenességek
Az úgynevezett CSF kiáramlási rendellenességeknél a CSF keringése és különösen a visszaszívódása károsodott. A CSF kiáramlási rendellenességének következménye lehet hydrocephalus. A cerebrospinális folyadék különösen az agy két oldalsó kamrájában képződik. Ezenkívül a harmadik és a negyedik kamra részt vesz a termelésében. Miután a CSF áthaladt a kamrákon, eléri a külső CSF-tér cisterna cerebellomedullaris-ját. Ettől a ponttól kezdve egészséges embernél az agy és a gerincvelő körüli intersticiális térben eloszlik, és újra felszívódik a vér az arachnoid villusok a felső sagittalis sinuson keresztül. A gerinc kimeneteinél más kiáramlási utak vannak idegek a vénás plexusban vagy a nyirokrendszerrel. Az állandóan keringő CSF teljes mennyisége átlagosan 150 milliliter és eléri a legmagasabb 200 millilitert. A CSF magas termelése miatt a koroid plexus, egy egészséges szervezetben a keringő CSF teljes cseréje zajlik naponta háromszor. A reszorpció és a folyadék termelése benne van egyensúly egymással. Amint a szokásosnál nagyobb mennyiségű CSF keletkezik, ha a CSF-terek összekapcsolódása akadályozott vagy reszorpciós rendellenesség van, akkor egy hydrocephalus (víz fej) a növekvő CSF mennyiség miatt alakul ki. Ha a vízelvezetés vagy a felszívódás akadályai okozói, akkor az elsődleges betegség általában agyhártyagyulladás, amely másodlagosan hidrocefálusként nyilvánul meg. Veleszületett vagy korai gyermekkor a magzati agy agyi rendellenességei vagy prenatális fertőzései is elképzelhetők. Bizonyos esetekben a hydrocephalust vérzés is megelőzi az agyi struktúrákban, ahol a cerebrospinalis folyadék keringése történik. A daganatok is problémákat okozhatnak. Amint a koponyaűri nyomás nő, a rezorpcióval szembeni ellenállás is növekszik. Így a hydrocephalus vagy az ezzel járó koponyaűri nyomásnövekedés folyamatosan romló reszorpciós rendellenességet okoz, ami viszont a hydrocephalust nő. Az összes CSF keringési rendellenesség hidrocefálusként jelentkezhet, és jelentősen megnöveli a keringő CSF teljes térfogatát.
