Az oxyuriasis az a pinworm fertőzés emberben. A pinwormok kikelnek és beérnek a belekben. A női férgek körülbelül két héttel a megtermékenyítés után érik el teljes érettségüket, és több ezer ember hízik tojás kívül végbélnyílás mielőtt elpusztulnának. A pinworm nem igényel köztes gazdát, és általában nem okoz súlyos tüneteket.
Mi az oxyuriasis?
Az oxiuriasis arra utal, hogy az ember megfertõzõdik az úgynevezett pinworm, körülbelül nyolc-tizenhárom milliméter hosszú fehér fonalféreg (nőstény), amelynek tojás orálisan lenyelik és a fertőzést okozzák. A pinworm a bélben körülbelül három maggot szakaszon halad át, de nem igényel köztes gazdát. Ez egy szokatlanul egyszerű fejlődési és fertőzési útvonal. A pinworm két-három héten belül a bélben két-három lárvaszakaszon halad át, és a nemi érettség és megtermékenyülés után további két hétig a vakbél területén telepedik le, amíg tojás érik be érett állapotukba. A női féreg ezután vándorol a végbélnyílás és főleg éjszaka hagyja el a végbélnyílást, hogy 5,000 és több mint 11,000 XNUMX tojást rakjon le. Ezután a nőstény féreg elpusztul. A hím pinworm a párzás után már meghal, és a székletével együtt kiválasztódik. A tojásokat speciális fehérje veszi körül, amely egyrészt a tojások tapadását okozza bőr közelében végbélnyílás másrészt viszketési érzetet vált ki, amely az érintett személyt megkarcolja - főleg alvás közben. Ennek eredményeként a petesejtek egy részét az ujjak veszik fel, és új fertőzéseket vagy fertőzéseket okozhatnak más embereknél.
Okok
A pinworm, a fonalféregnek minősített fonálféreg latin Oxyuris vermicularis vagy Enterobius vermicularis néven, valószínűleg csak az embereket érinti. Ez azt jelenti, hogy csak az oxyuriasisban fertőzött emberek vagy a pinworm kiválasztott petesejtjei lehetséges fertőzésforrások. A hím férgek a párzási akció után elpusztulnak, és kiválasztódnak. A nőstény férgek is elhullanak, miután petéiket a végbélnyíláson kívül rakják le, ezért válik a szervezet önmagában féregmentessé, ha a tojásokat nem ismételten fogyasztják. Mivel a tojásrakás főként éjszaka történik, és a végbélnyílásban tapasztalható intenzív viszketéssel jár, alvás közben öntudatlanul gyakran előfordul a karcolás, így az ujjak és a körmök szennyeződnek az apró féregtojásokkal. A fertőzés másik útja az élelmiszer féregtojásokkal történő szennyezése vagy a szennyezett aeroszol permetezése. A féregtojások kedvező környezeti feltételek mellett akár három hétig életképesek és fertőzőek maradnak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az Oxyuriasis kezdetben kevés tünettel jár. A legszembetűnőbb tünet éjszakai viszketés a végbélnyílásnál, amelyet speciális fehérjék amelybe a féregtojásokat „pakolják” és amelyekkel a tojások gyakorlatilag tapadnak a bőr. A hosszan tartó féregfertőzés olyan tüneteket eredményezhet, mint az étvágycsökkenés és az arc sápadtsága, fogyás, csökkent teljesítmény és hasi fájdalom hasonló a vakbélgyulladás. Extrém esetekben krónikus hasmenés és rektális vérzés alakulhat ki. A pinworm nem hatol be más szövetekbe, ill vér hajók, de nagyon ritka esetekben a féreg megfertőzheti a lányok és a nők nemi szervét és vulvovaginitist okozhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a végbélnyílás körüli éjszakai viszketés felveti az oxyuriasis gyanúját, akkor jó diagnosztikai lehetőség az, ha átlátszó ragasztócsíkkal reggel a végbélnyíláson felszedjük a féreg lehetséges petesejtjeit, és fénymikroszkóp alatt megvizsgáljuk őket. Az eljárás több napon át megismételhető, ha az eredmény negatív. Egy másik jelzés lehet a székletben található, szabad szemmel látható férgek, valamint az ágyban vagy az ágyneműben lévő elhalt nőstény férgek. A betegség lefolyása általában problémamentes, és alig lépi túl étvágytalanság és a legrosszabb esetben fájdalom emlékeztet vakbélgyulladás.
Szövődmények
A legtöbb esetben az oxyuriasis kezdetben nem okoz különösebb kellemetlenséget vagy egyéb tünetet. Ennek a betegségnek az előrehaladtával azonban az érintettek nagyon súlyos viszketésben szenvednek a végbélnyílásban, amely főleg éjszaka jelentkezik. Hasonlóképpen hiányzik az étvágy, így a fogyás és a különböző hiánytünetek. Az arc sápadtsága és a beteg jelentősen csökkent ellenállóképessége is társul ehhez a betegséghez. Az oxiuriasis tehát nagyon negatív hatással van az érintett életminőségére, és hatalmas mértékben csökkenti azt. Továbbá a betegek súlyos betegségekben szenvednek hasi fájdalom, ami nem ritkán szintén vezet nak nek depresszió vagy egyéb pszichológiai panaszok. A belső vérzés sem ritka, és egyes esetekben igen vezet nak nek vérszegénység. Ráadásul a legrosszabb esetben is vezet nak nek vakbélgyulladás. Ezt aztán műtéti úton el kell távolítani. Különleges szövődmények nem fordulnak elő. A kezeléssel a tünetek is teljesen korlátozhatók. A beteg várható élettartamát ez nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az intim területen lévő viszketés pinwormák fertőzésére utalhat. Orvoslátogatás javasolt, ha a tünetek nem csillapodnak vagy gyorsan súlyosbodnak. A tünetek általában éjszaka jelentkeznek, és ennek alapján egyértelműen az oxyuariasishoz rendelhetők. Ha a fehérneműben vagy a székletben kis férgeket észlelnek, orvoshoz kell fordulni. Azoknak a szülőknek, akik viselkedési vagy fejlődési problémákat észlelnek gyermekükben, konzultálniuk kell gyermekorvossal. Alvászavarok ill a bőr megváltozik az intim területen fertőzést is jeleznek, amelyet orvosilag tisztázni és kezelni kell. Az érintetteknek korán konzultálniuk kell orvosukkal, és meg kell tisztítani a tüneteket. Ellenkező esetben életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek esetleg fertőzött emberekkel, a kockázati csoportokba tartoznak. Gyermekek, akik szennyezett cumit tettek, ill ujj saját száj szintén veszélyben vannak, és az említett tünetek jelentkezésekor orvoshoz kell őket mutatni. A panaszokkal a háziorvoshoz, a gyermekorvoshoz vagy a belső betegségek szakorvosához lehet fordulni. További kapcsolattartók a nőgyógyász vagy az urológus. A kezelés során a beteget orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie, hogy bármilyen szükséges szövődmény esetén a szükséges ellenintézkedéseket közvetlenül meg lehessen tenni.
Kezelés és terápia
Az Oxyuriasis jól reagál egyetlen féreghajtó szerre; Azonban a szerek ne ölje meg a petéket. A meglévő petesejtekből eredő autoinfekció veszélye és a pinworm fejlődési ciklusa miatt ajánlott a kezelést minden első kezelés után 14 és 28 nappal megismételni. A családon belül a családtagokat is profilaktikusan kell kezelni annak érdekében, hogy a családtagok lehetséges kezdeti fertőzése elleni küzdelemben részesüljenek az elején. A kezdeti fertőzések általában teljesen tünetmentesek az első 4-6 hétben, mielőtt az első nőstény férgek megkezdenék a tojást. Az antihelmintikus szerek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek kifejezetten mérgezőek a fonálférgek és a laposférgek anyagcseréjére, például a galandférgek és a flukák, de az előírt mennyiségben ártalmatlanok az emberi anyagcserére. Az antihelmintikus szerrel történő kezelés előtt meg kell tudni, hogy a féreg melyik típusa okozta a betegséget, hogy célba vehető legyen. Egyes szerek csak a fonálférgek ellen, mások pedig csak a laposférgek ellen hatnak.
Kitekintés és előrejelzés
Pinworm-fertőzés esetén a prognózis általában kedvező. Így az esetek többségében az oxyuriasis pozitív lefolyású és rendkívül ritkán okoz szövődményeket. Ugyanakkor magas a relapszus aránya, főleg gyermekeknél. Nem ritka, hogy rövid idő után újra megfertőződnek. Kisgyermekeknél a tönkölypeték közvetlenül behatolhatnak a végbélnyílásból a szájüreg hüvelykujj vagy ujjak szívásával. A kezelés mellékhatásai ritkák. Az olyan szövődmények, mint a női hüvely féregtojásokkal való fertőzése, amelyek ott tovább fejlődnek, szintén ritkán zavarják a kedvező prognózist. Ha azonban másodlagos tünetek jelentkeznek, akkor ezek észrevehetőek gyulladás, fájdalom vagy kisütés. Súlyos esetekben fennáll a bélműködés károsodásának kockázata. Az életveszélyes bélperforációk azonban nagyon ritkák. Ezekben az esetekben az érintett egyének is szenvednek hasi fájdalom és a széklet visszatartása. Normális esetben azonban az oxyuriasis nem jelent nagy kockázatot a beteg számára Egészség.Azonban a további fertőzések kockázata magas. Hatékony kezelés mellett is gyakran visszatér az oxyuriasis, mert a család többi tagja is gyakran fertőzött pinwormokkal. Az oxyuriasis hosszabb gyógyulási periódusára kell számítani, ha a pinworm fertőzést későn fedezték fel. Így ilyen esetekben az érintett szervek higiénia szükséges.
Megelőzés
Az elsődleges megelőző intézkedés a szigorú higiénia. Ez különösen igaz a családon belüli emberekre, ha egy családtag érintett. Higiénia intézkedések abból áll, hogy alsóneműt cserélnek, és ha lehetséges, ágyneműt naponta, és forralási mosási ciklusban mosnak, hogy megbízhatóan elpusztítsák az esetleges féregtojásokat és szarkalábakat. Különös gondot kell fordítani a kéz higiéniájára, amelyet esetleges érintkezés után szappannal kell mosni, a körmöket pedig körömkefével gondosan kell kezelni.
Utógondozás
Az oxyuriasis esetében csak néhány intézkedések A közvetlen utógondozás általában az érintettek rendelkezésére áll. Ebben a betegségben mindenekelőtt nagyon korai és mindenekelőtt gyors diagnózis szükséges a további szövődmények vagy kellemetlenségek megelőzése érdekében. Ezért az érintett személynek ideális esetben orvoshoz kell fordulnia az első tünetek és tünetek esetén. A legtöbb beteg különböző gyógyszerek szedésére támaszkodik e tünetek enyhítésére. A mellékhatások korai felismerése és kezelése érdekében mindig be kell tartani az orvos pontos utasításait. Ezenkívül a sikeres kezelés után is fontos a rendszeres ellenőrzés az oxyuriasis újbóli fertőzésének megelőzése érdekében. A legtöbb betegnek figyelnie kell az egészséges életmódra, kiegyensúlyozottan diéta a tünetek ellensúlyozására. Ugyanakkor az érintett személynek sok folyadékot kell fogyasztania a test támogatásához. Általános szabály, hogy az oxyuriasist orvos viszonylag jól kezelheti, így a további gondozás intézkedések már nincs szükség. A higiénia magas színvonalát általában meg kell tartani.
Ezt teheti meg maga is
Szerencsére az oxyuriasis könnyen kezelhető, ha a pinwormokat diagnosztizálták az éjszakai viszketés kiváltó okaként. A kezelés során a betegeknek vigyázniuk kell, hogy ne karcolják meg a végbélnyílásukat, még éjszaka sem, alvás közben. Annak érdekében, hogy a gyerekek is betartsák ezt, olyan pizsamákat, mint amilyeneket a gyermekek számára kínálnak neurodermitis hasznosak. Ujjaik végén ujjatlan ujjak vannak, amelyekből a gyermek nem tud kicsúszni. Így a gyerekek éjjel legfeljebb a szöveten kaparhatnak, és nem hozhatnak féregtojásokat a kezükből a szájukba. Mivel a féregtojások jó három hétig túlélhetik a beleket, a családon belül szigorú higiénia ajánlott. Az alsóneműt, a törölközőt és az ágyneműt feltétlenül naponta cserélni kell, és forralási mosási ciklussal meg kell mosni. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kukacos tojásokat ne továbbítsák szöveteken keresztül is. A testhigiénia szintén fontos, különösen a végbél területén. A PH-semleges mosó- és ápolószerek itt ajánlottak. Ha a végbélnyílás már nyitva van, tápláló krémek amellyel a régió naponta egyszer vagy kétszer krémesíthető. Baba krémek vagy seb és gyógyulás kenőcsök itt elsőként választott termékek. gélek tartalmazó könnyű szulfonált palaolaj is ajánlott, mert antimikrobiálisak és elősegítik sebgyógyulás.
