Bevezetés
Borderline szindróma egy olyan személyiségzavar és mint ilyen a közös diagnosztikai kritériumok szerint csak a felnőttkor kezdetéig diagnosztizálják. Vannak azonban olyan gyermekek, akiknél hasonló tünetek jelentkeznek, és akiknél határvonalat diagnosztizálnak személyiségzavar, még akkor is, ha ez csak részben tükröződik a diagnózis hivatalos kritériumaiban. Ezek a gyermekek, akik határon szenvednek személyiségzavar gyakran súlyos stresszt tapasztaltak az interperszonális és családi kapcsolatokban vagy traumatikus eseményekben.
A gyermekek bizonytalan, késleltetett vagy zavart fejlődésben, önértékelési rendellenességben, valamint agresszivitásban és impulzivitásban szenvednek. Félelmetes és ragaszkodó kapcsolatok jellemzik őket a gondozókkal és a kapcsolattartás problémái a társaikkal. A borderline szindróma a gyermekekben, hasonlóan a felnőttekhez, instabil emberi kapcsolatok jellemzik, amelyek felváltva járnak együtt a partner idealizálásával vagy a saját személy leértékelésével.
Ez magában foglalja a megzavart önértékelést, valamint az üresség és unalom tartós állapotát, valamint az egyedüllét képtelenségét. Az önkárosító viselkedés az öngyilkossági kísérletig szintén az egyik jelentős tünet. Impulzív és néha agresszív viselkedés és súlyos hangulatingadozás az is előfordulhat borderline szindróma.
A határos személyiségzavar felsorolt kritériumai mellett biztosítani kell, hogy ez a rendellenesség tartós és átfogó legyen, és nem valószínű, hogy csak egy fejlődési szakaszra korlátozódna. Hangulatingadozáspéldául gyakrabban fordulhat elő pubertáskor, de ebben az összefüggésben természetes és életfontosságú jelenség. Világosan meg kell különböztetni őket a patológiától hangulatingadozás a helyes terápia lehetővé tétele érdekében.
Ezt megnehezíti, hogy a normális és a kóros viselkedés közötti átmenet gyakran folyékony. Ezért határ menti személyiségzavar esetén gondosan oda kell figyelni arra, hogy a fent leírt tünetek milyen súlyosak és milyen gyakran jelentkeznek. Csakúgy, mint sok pszichiátriai betegség esetében, a határon átnyúló személyiségzavar is különböző súlyosságú tünetek széles skáláját ötvözi.
A nemek közötti különbség is bebizonyosodott. A lányok hajlamosabbak az önkárosító magatartásra, az érzelmi instabilitásra és a magány és az üresség hosszan tartó érzésére. A fiúk viszont gyakran gyenge impulzus-kontrolltól szenvednek.
Az agresszió és a dühroham a határzavar tipikus tünetei közé tartozik. Ez azonban egészséges gyermekeknél is rendszeresen előfordul, különösen akkor, ha fáradtak vagy valamit megtagadnak tőlük. A gyermek önzéséből fakadó agresszió ezért normális.
A különösen gyakori provokálatlan agressziók vagy a kiváltó ok nélküli dührohamok azonban a gyermek belső konfliktusát jelzik, és gyakrabban fordulnak elő a határ menti betegeknél. Az önkárosító viselkedés nagyon gyakori a határ menti rendellenességeknél, különösen serdülőknél. Ilyen viselkedés, például karcolás (önkárosítás pengével vagy hasonlóval, általában a karokon vagy a lábakon) meglehetősen ritka a gyermekeknél. De önmaga ellen rúgni vagy dörömbölni fej falhoz képest szintén önsérülésnek minősülnek és megfigyelhetők gyermekkor. Ezek a tünetek súlyos rendellenességet jeleznek, és ebben a korban egyértelműen megkülönböztetik a határ menti szindrómát a természetes hangulatváltozástól és hasonlóktól.
