Köhögés vér, a hemoptysis vagy a hemoptysis a vér köhögése, amelyhez nyálka is keveredhet. Különböző légúti vagy tüdőbetegségek okozzák.
Mi az a hemoptysis?
Köhögés vér nem önálló betegség, hanem a különféle betegségek tünete. Ebben az esetben egy ún köpet (nyálkahártya köpet) vagy csak vér fel van köhögve. A vér köhögése önmagában nem betegség, hanem a különféle betegségek tünete. Ebben az esetben egy ún köpet (nyálkahártya köpet), vagy csak vért köhögnek fel, amely vagy a légutak vagy a tüdő. Normális esetben vénás, nagyon ritkán artériás. Ha a köpet habos és pezsgő, artériás vér. A hemoptysis ebben a formájában azonnal orvoshoz kell fordulni. A hemoptízist meg kell különböztetni az olyan feltételektől, mint pl orrvérzés, vérzik a gyomor vagy nyelőcső, vagy fogászati sérülések, amelyeknél a vér is kiválasztódik a száj.
Okok
A hemoptysis okai különbözőek. Hemoptysis előfordulhat a tuberkulózis, a betegség azonban nagyon ritka a nyugati országokban. Egy másik lehetőség a tüdő embólia, amelyben vérelzáródás van hajók a tüdőben. A legtöbb esetben ez az elzáródás a következők miatt következik be trombózis a medencében vagy a lábakban. A vér vérlemezkék egyesül, ami a vérrög amely elszabadul és eltömíti a vért hajók. A vér köhögése abban az esetben is előfordul tüdő rák, egy szakadt tüdő vagy a fertőző betegség legionellózis. Ezekben az esetekben a vér hajók a tüdő károsodik, mivel az erek falára fizikai nyomás nehezedik, és a vér kiszivárog. Esetenként egy tályog vagy akut tüdõgörcs okozhat vért is. Egy másik ok az bronchiectasiábanEgy feltétel amelyben a hörgőkben tágulások vannak kis zsebek formájában. Ezek kitöltik genny, a hörgőfal fertőzését okozzák, és a szövet elhal. A hemoptysis egyes formái örökletesek is, például az Osler-szindróma, amelyben a kis csomók képződnek a belső szervek valamint a nyálkahártyákat. A tüdővérzés és a hemoptysis a Ceelen-Gellerstedt-szindrómában is előfordul, amely szintén örökletes betegség.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Pulmonalis hypertonia
- Tüdő tályog
- Tüdőembólia
- Tüdőrák
- Tépett tüdő
- Legionellosis
- Lupus
- Goodpasture-szindróma
- cor pulmonale
- Tüdőgyulladás
- Mellkasi folyadékgyülem
- Osler-kór
- Fokozott vérzési hajlam
- Érrendszeri rendellenességek
- Ceelen-Gellerstedt-szindróma
- Idegentest aspiráció
- bronchiectasia
- Tuberkulózis
Diagnózis és lefolyás
A hemoptysis diagnózisa az októl függ. Ezért az orvos először megkeresi a hemoptysis közvetett vagy közvetlen okait. A. Részeként kórtörténet, az orvos azt is megkérdezi, hogy mióta létezik a vér köhögése, vagy milyen körülmények között a köhögés bekövetkezik. További fontos tényezők az egyidejű panaszok és a korábbi betegségek. Az orvos különös figyelmet fordít arra is vérnyomás és a szív hangok. Ezenkívül a köpetet részletesen elemzik, és a légutak alaposan megvizsgálják. A köpet részletes vizsgálata nagyon hasznos a további diagnózis érdekében. Például valódi hemoptysis esetén a köpet élénkpiros színű, míg a gyomor fekete konzisztenciájú. Nagyon fontos az is hallgat a tüdőt, mert ez lehetővé teheti az orvos számára a vérzés lokalizálását. Mivel általában nem lehet azonnal meghatározni, hogy a vér a gyomor-bél traktusból származik-e vagy légutak, fontos ellenőrizni mindkét lehetőséget. Ezenkívül a vérkép bármilyen fertőzés kimutatására, vérszegénységvagy tumor markerek. A hemoptysis forrása bronchoszkópiával is meghatározható, ill röntgen vizsgálat. An Röntgen a vizsgálat gyakran nagyon fontos információkat nyújt, mivel a kép tipikus változásokat mutat be, amelyek bekövetkeznek tuberkulózis, tüdő tályogvagy tüdőgyulladás.A számítógépes tomográfia A szkennelés a mellkas részletesen, és még a kicsi betegségfolyamatok is megtalálhatók a hörgőkben vagy a tüdőben. A vérzés eredetének lokalizálására bronchoszkópiát is alkalmaznak. Ezenkívül a betegnek a vérzéses megbetegedés leállítására szolgáló gyógyszert is adhat a vizsgálat során.
Szövődmények
Legyen szó haemoptysisről (kis mennyiségű vér köhögése) vagy haemoptysisről (nagyobb mennyiségű vér köhögése), a szövődmények mindig súlyosak. Ha a hemoptysis okát nem kezelik, légzési nehézség, vérzés, ill sokk eredményezhet. Retrosternal fájdalom és a hányinger szintén ismert szövődmények. Elég ritka esetekben jóindulatú vagy alacsony fokú rosszindulatú hörgõ carcinoid alakulhat ki. Ez a karcinoid a hörgőkből származik nyálkahártya és gyakrabban fordul elő fiatalabb férfiaknál és nőknél. Tüdő metasztázisok akkor is előfordulhat, ha a hemoptysis eredményeként nem kapnak kezelést. Ezek más típusú lánydaganatok rák. Például, vese, vastagbél or emlőrák. A primer tumor előrehaladott stádiuma feltételezhető. A tüdőrák kialakulása a hemoptysisben is ismert. Ez a hörgő rosszindulatú daganata nyálkahártya. A karcinóma finom szöveti szerkezete és a daganat stádiuma a diagnózis idején képezik az előrejelzés alapját. Hasonlóképpen, mellkasi folyadékgyülem (folyadék felhalmozódása vérrel, nyirokés / vagy más alkatrészek a tüdő és a szegycsont) a hemoptysis szövődményeként jelentkezhet. A hemoptysis a tüdő erekben megnövekedett vaszkuláris nyomással társulhat. Ennek eredménye lehet elhalás (a szövet halála). Ha a hemoptysis kezdetét nem kezelik, akkor a véredény fal lehet a tüdőerekben, ha nem kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hemoptysis a tüdő és a légutak különböző betegségeiben fordul elő. A hemoptysisben, mivel a vér köhögését orvosi szakkifejezéssel illetik, a vért akár tiszta, akár nyálkakeverékkel köhögik fel. A légzőrendszerből vagy a tüdőből származó vér többnyire vénás - sötétebb színű, ritkán artériás - világosabb színű, és ebben az esetben habos és pezsgő. Ha a vér artériás eredetű, elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon orvoshoz, lehetőleg sürgősségi orvoshoz. A vénás vérből történő hemoptysis azonban sürgős orvosi ellátást is igényel. A hemoptysis okai különféle betegségek, mint pl tuberkulózis, legionellózis, tüdő embólia, megrepedt a tüdő és bronchiectasiában. A két örökletes betegség - az Osler-szindróma és a Ceelen-Gellerstedt-szindróma - szintén kiválthatja a hemoptízist. A hemoptysis által érintett emberek számára a legjobb, ha először konzultálnak a háziorvosukkal. Ő fog egy átfogó kórtörténet. Elvárható, hogy más szakemberekkel konzultáljon: radiológusokkal, pulmonológusokkal vagy onkológusokkal. Ezenkívül a gasztroenterológus bevonása hasznos lehet, mivel a hemoptysis esetében gyakran nem egyértelmű, hogy a köhögött vér valóban a tüdőből vagy a légzőrendszerből származik-e, vagy pedig a felső gyomor-bél traktusból származik-e. . A hemoptysis vizsgálatának részeként a számítógépes tomográfia A szkennelés gyakran informatív eredményeket nyújt.
Kezelés és terápia
A hemoptysis okától függően a feltétel majd következik. Antibiotikumok kapnak gyulladás vagy fertőzés, és kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia tüdőre használják rák. Ha a hemoptysis oka örökletes betegség, akkor a kezelési lehetőségek viszonylag korlátozottak. Például a fiatalon jelentkező Gellerstedt-szindróma még mindig nem kezelhető hatékonyan, és sok érintett személy a hemoptysis megjelenésétől számított 12 éven belül meghal.
Kitekintés és előrejelzés
A hemoptízist mindig orvosnak kell kezelnie. Ha a tünetet nem kezelik, a vér lenyelése légzési zavart okozhat. A betegek általában panaszkodnak is hányinger or fejfájás. A vérveszteség is növeli az érzést szédülés. Nem ritka, hogy a hemoptysis oka a rák. Ezekben az esetekben nem adható általános prognózis. A kezelés itt van kemoterápiás kezelés vagy műtéti beavatkozás, és ha korán észlelik, akkor vezet a sikerhez és teljesen leküzdeni a problémát.Ha a hemoptízist az okozza gyulladás vagy fertőzés, antibiotikumok használható. Ezek általában vezet körülbelül egy hét múlva a betegség pozitív lefolyására. A betegnek nincs további panasza vagy problémája a betegség után. Nem ritka, hogy a beteg pánikrohamot kap a vér felköhögése miatt, mivel a vér gyakran súlyos betegséggel jár. Az orvoshoz fordulás bizonyosságot nyújt.
Megelőzés
Mivel a vér köhögése csak egy betegség tünete, megelőző intézkedések viszonylag nehézek. Elég jó megelőzés lehetséges trombózis, itt a rendszeres testmozgás és a hosszú ülések elkerülése segít csökkenteni a vérrögképződést. Egészséges diéta és csökkentése vagy elkerülése nikotin fogyasztása is nagyon ajánlott.
Itt tudod megtenni magad
A légúti és egyéb szervek különféle klinikai képeinek súlyos tüneteként nem szabad lebecsülni a vér köhögését (hemoptysis). A tiszta kezelést itt kategorikusan ki kell zárni. Különösen, ha a beteg gyermek, a szülőknek ugyanazon a napon kell bemutatniuk a gyermeket a gyermekorvosnak. Ellentétben egy közönséges köhögés, a hemoptysis nem enyhíthető olyan gyógyszerekkel, mint a köhögés blokkolója vagy hasonló szerek. A véres köpet rendkívül riasztó, és az érintettnek közvetlenül az ügyeletre vagy az orvoshoz kell mennie, mert a hemoptysis oka csak ott állapítható meg. Mivel számos rendkívül fertőző betegség, mint pl tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis a hemoptysishez is társul, fontos, hogy ne várjon feleslegesen. Célszerű a köpetből mintát venni a vizsgálathoz. Ha a hemoptysis súlyos lélegző nehézségek esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ha azonban az érintett személy már kapott diagnózist, amely magában foglalja az esetleges hemoptysis-t (pl. tüdőrák), elegendő tájékoztatni a kezelőorvost és ajánlása alapján fekvőbeteg-ellátást igényelni. A hemoptysis okától függően az orvos gyorsan ellenőrizheti vagy legalábbis csökkentheti. Azok viszont, akik nem fordulnak orvoshoz, életüket kockáztathatják.
