Bariatric műtét a zsigeri műtét egyik különlegessége, és magában foglalja az összes elismertet intézkedések a morbidok leküzdésére elhízottság, amely magában foglalja a gyomor sávosodását, valamint a csőszerű gyomor, gyomor bypass és a biliopancreaticus elterelés nyombélkapcsolóval. Ennek előfeltétele elhízottság a műtét az a testtömeg-index 40 felett mindenekelőtt a konzervatív súlycsökkentő módszerek sikertelen kimerülését, valamint az ezzel járó betegségeket és életkori paramétereket is figyelembe kell venni. A betegeket speciálisan erre a célra tanúsított intézményekben tanácsolják, és a műtét után is kompetens ellátásra van szükség, mivel a betegnek például változtatnia kell diéta gasztrointesztinális traktusának műtéti megváltoztatásának végleges hasznára.
Mi a bariatrikus műtét?
Bariatric műtét a zsigeri műtét egyik különlegessége, és magában foglalja a morbidok leküzdésére használt összes elismert eljárást elhízottság, amely magában foglalja a gyomor sávosodását, valamint a csőszerű gyomor, gyomor bypassés biliopancreaticus elterelés nyombélkapcsolóval. Az elhízási műtét vagy bariatric műtét kiterjed a kóros elhízás leküzdésére szolgáló összes sebészeti beavatkozásra. A zsigeri műtét különlegességeként a bariatrikus sebészet elsősorban a gyomor-bél traktussal foglalkozik. A bariatrikus műtétek során az elhízást tehát ellensúlyozzák a gyomor-bél traktus műtéti változásai. Ez teszi a bariatrikus műtétet a fogyás leginvazívabb módszerévé, miközben segít minimalizálni a másodlagos betegségek kockázatát. Ennek a műtéti iránynak a négy elfogadott szokásos eljárása a gyomorkötés, biliopancreaticus elterelés nyombélkapcsolóval, gyomor bypassés cső alakú gyomor. Míg a gyomor sávosodása, a gyomor bypass és csőszerű gyomor önmagukban korlátozzák az élelmiszerek maximális bevitelét, a nyombélcsatorna-átkapcsolással történő biliopankreatikus eltérítés korlátozza egyes étrendi összetevők maximális bevitelét.
Funkció, hatás és célok
Bármely bariatrikus műtét célja az élelmiszer-bevitel vagy a tápanyagok korlátozása abszorpció, megkönnyítve a beteg számára a fogyást, és ezáltal elősegítve a másodlagos betegségek megelőzését. A gyomorszalag az egyik legismertebb és legnépszerűbb bariatrikus műtét, mivel egy bizonyos idő elteltével teljesen eltávolítható. Ebben az eljárásban a gyomor átmérője szűkült a bejárat az orvos szilikonszalagot helyez a gyomorfenékre a laparoszkópos műtét során, és bejáratot hoz létre a szegycsont vagy a hasfalban. A gyomor bypass viszont egy miniatürizált gyomor használatát foglalja magában, amelyet az orvos a vékonybél. A. Egy másik szakasza vékonybél ezentúl csapdába ejti az emésztőnedveket. Biliopancreaticus terápia során a duodenális kapcsolóval a kapuőr mechanizmusa a gyomorban megakadályozza a cukor és így az emelkedés vér cukor. Ebben az eljárásban a nyombélcsonkot lezárják, az orvos összeköti a patkóbél az ileumhoz. A bariatrikus műtét negyedik és utolsó, standard eljárásként elismert módszere a csőszerű gyomor. Ez az eljárás végül a gasztroplasztika és az úgynevezett kétlépcsős módszer első lépéseként vált ismertté. Ebben az eljárásban az orvos reszkálja a gyomrot a görbület mentén, ami a csőszerű gyomor maradvány, amely lényegesen kisebb kötet mint a tényleges gyomor. Az orvos a gyomor elvágott részét teljesen eltávolítja. A varrás általában laparoszkópos úton történik. A gyomor tubuláris gyomorrá válása után bekövetkezik az első súlycsökkenés, és a beteget két évvel a beavatkozás után Scopinaro biliopancreaticus terelés segíti a végső célsúly elérésében. Az étkezés tényleges útját ez a módszer nem változtatja meg, bár a gyomorcsőben végzett endoszkópos eljárások szintén a lehetőségek körébe tartoznak. Mivel a gyomorszalagok egy idő után eltávolításra kerülnek a fertőzés és a megcsúszás kockázatának alacsony szinten tartása érdekében, a bariatrikus sebészek gyakran gyomorszalag eljárás a cső gyomrával hosszú távon. Ez azt jelenti, hogy amikor műtétet végeznek az a gyomorszalag, a tubus gyomrát gyakran egy időben helyezik el. Melyik bariatrikus műtétet alkalmazzák minden esetben, a beteg személyes céljaitól és vágyaitól, valamint az elhízás formájától függ.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az elhízási sebészeti eljárást mindig az erre a célra jóváhagyott intézmény szakértői konzultációja előzi meg. Németországban erre a célra tanúsított referencia-, kompetencia- és kiválósági központok működnek. Az elhízási műtét előfeltételei a testtömeg-index 40 év feletti vagy 35 feletti BMI kombinálva kísérő betegségekkel, mint pl cukorbetegség mellitus vagy artériás magas vérnyomás. Az elhízás kóros formájának szintén legalább három éve fenn kell állnia, és a beteg biológiai életkorának 18 és 65 év között kell lennie. Konzervatív módszerek, például multimodális terápia program a táplálkozási tanácsadás és a testedzést előzetesen teljes mértékben kimerítették. Ezenkívül a páciensnek nem lehetnek mély pszichózisai vagy függőségi problémái. Az eljárás tényleges kockázatai szorosan összefüggenek a választott módszerrel és a beteg saját felépítésével. Mivel azonban az elhízás általában negatív hatással van az érzéstelenítés és műtét, a beavatkozásokat manapság laparoszkóposan vagy a NOTES vagy a SILS technika formájában végzik, amennyire csak lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a jelenlegi bariatrikus műtét lényegesen kevesebb szövődménnyel jár, mint néhány évvel ezelőtt. A súly mellett ezen műtéti irányú eljárások megváltoztatják a beteg általános állapotát is Egészség jobbra, mivel a kóros elhízás mindig együtt jár az általános egészségi állapotra gyakorolt negatív hatásokkal. Azonban minden bariatrikus műtét következetes változtatását igényli diéta később. A bariatrikus műtétek eddig nem kerültek be a Egészség biztosító társaságok. Ennek ellenére egyedi esetekben a biztosítótársaságok megtérítik a felmerült költségeket, ha a beteg megfelelő indokolással folyamodik a fedezetért.
